Medisiner for behandling av anoreksi

Definisjon

Bokstavelig talt betyr "anoreksi" "mangel på matlyst", men denne definisjonen formidler ikke helt det psykopatologiske problemet som ligger bak dette begrepet. Anorexia nervosa er en kompleks spiseforstyrrelse som, i motsetning til fedme, hovedsakelig består i å nekte mat.

Årsaker

Mesteparten av tiden har patologisk anoreksi sine røtter i psykiske lidelser, selv om noen pasienter blir anorektiske etter patologier og farmakologiske behandlinger (f.eks. Cellegift for behandling av svulster: i dette tilfellet er det ikke en nervøs form). Anorexia nervosa er resultatet av en floke av tanker, frykt og angst, som skaper en frastøtelse av mat i personens sinn: anorektikere anser mat som et farlig element, ansvarlig for den "psykiske sykdommen".

• Risikofaktorer: Angst, KOLS, ulcerøs kolitt, depresjon, hepatitt, St. Anthony's brann, emfysem, viral gastroenteritt, mani, Crohns sykdom, perfeksjonisme, kikhoste, stress.

Symptomer

En person har anoreksi nervosa når BMI er under 17,5; symptomer forbundet med anoreksi inkluderer: endringer i menstruasjonssyklusen, misbruk av avføringsmidler, anemi, lav selvfølelse, hovne ankler og føtter, redusert konsentrasjon, vekttap> 15% av idealet kroppsvekt, dehydrering, kald intoleranse, besettelse av mat, overdreven sport, besvimelse, sprø negler og hår, hud xerose.

Informasjonen om anoreksi - legemidler til behandling av anoreksi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar anoreksi - legemidler til behandling av anoreksi.

Medisiner

Den psykologiske forstyrrelsen som følger pasienten som lider av anoreksi er generelt vanskelig å behandle, siden terapien innebærer reetablering av pasientens fysiske forhold og psykologisk støtte. For en anorektiker er begrepet "restaurering av kroppsvekt" synonymt med "gå opp i vekt", og besettelsen til en anoreksi er nettopp å gå opp i vekt; Dette får oss til å forstå vanskeligheten med å få mennesker til å godta en behandling som ligner på anorektikken; derfor kan støtte fra en psykoterapeut utvilsomt hjelpe pasienten til å komme opp til overflaten. Medisiner er også et gyldig hjelpemiddel for å hjelpe den anorektiske med å øke sin vekt og fremfor alt å akseptere seg selv.
Medisiner er også indikert for å kontrollere og overvinne alle symptomer forbundet med anoreksi, som bentap, depresjon, endret menstruasjon, dehydrering, endring av fysiologiske blodverdier.

Følgende er legemiddelklassene som er mest brukt i behandlingen mot anoreksi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

Antidepressiva og angstdempende midler: indisert for å behandle de psykologiske årsakene som utløser eller fremkaller anoreksi nervosa; disse stoffene hjelper pasienten til å slappe av. Det anbefales å unngå administrering av SSRI (selektive serotoninopptakshemmere) ved epilepsi i forbindelse med anoreksi og depresjon.

• Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): stoffet tilhører klassen trisykliske antidepressiva. Det er også indikert for behandling av pediatrisk anorexia nervosa (> 9 år): det ser ut til at en dose med medisiner fra 1,25 til 2,5 mg per dag har terapeutiske fordeler for å motvirke angst og tvangstanker som er tvangsmessige mot mat. Det ble utført en studie der den anorektiske ble administrert en daglig dose på 2,5 mg, opptil maksimalt 5-10 mg: doser høyere enn 2,5 mg gir ikke større fordeler enn lavere doser, i hvert fall ved anoreksi nervosa .
• Risperidon (f.eks. Risperdal, Risperidone ACV): atypisk antipsykotisk legemiddel (nevroleptika). Ikke ta i forbindelse med demens: slik atferd øker risikoen for slag. Administrasjonen av dette stoffet ser ut til å gi gode resultater, spesielt for den obsessive og engstelige oppførselen til mat. Dosen må fastsettes nøye av legen.
• Klorpromazin (f.eks. Clorpr C FN, Largactil): antipsykotisk og dopaminerg antagonist, brukes til å behandle schizofreni i sammenheng med anoreksi nervosa. Legemidlet ble mye brukt i terapi tidligere. Dosen er svært variabel fra individ til individ; for eksempel ved anoreksi nervosa assosiert med psykose, er den indikative dosen 25-50 mg, som skal tas intramuskulært (dosen kan gradvis øke ved påfølgende injeksjoner); For å behandle anoreksi i forbindelse med mani, er den anbefalte dosen av dette legemidlet 10 mg, som skal tas oralt 3-4 ganger om dagen.
• Olanzapine (f.eks. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypisk antipsykotisk brukes også til å behandle anorexia nervosa arter. for å behandle anoreksi lidelser er mellom 1,25 mg og 2,5 mg, som skal tas oralt, en gang daglig. Doser over 2,5 mg antyder ingen ytterligere forbedring. Rådfør deg med legen din.

Kortikosteroider:

• Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamhydrin): indikativt er den anbefalte dosen som tillegg til behandlingen mot anoreksi 15-30 mg / dag. Rådfør deg med legen din før du tar kortikosteroider; ikke stopp behandlingen alene.
• Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam): det anbefales å ta en dose av stoffet som varierer mellom 2 og 4 mg per dag. Rådfør deg med legen din.

Hormonbehandling:

• Megestrol (f.eks. Megace, Megexia, Gestroltex): for behandling av anoreksi anbefales det å ta stoffet i form av en oral suspensjon med en veiledende dose på 800 mg per dag. Alternativt er det mulig å ta 625 mg / 5 ml (konsentrert formel) eller 800 mg / 20 ml. Vektøkningen som følge av administrering av denne aktiviteten representerer en bivirkning (kurativ, i dette tilfellet), foretrukket av økningen i appetitt. Legemidlet er også mye brukt til behandling av noen kreftformer (bryst og endometrium).

Vitamin D og kalsium (f.eks. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Vi har sett at pasienten som lider av anoreksi registrerer benavkalkning, og derfor er administrering av vitamin D og kalsium spesielt egnet. Dosen må fastsettes av legen etter en nøyaktig diagnose av pasienten.

Antihistaminer: noen antihistaminer virker ved å stimulere appetitten, og dermed øke vekten til de som tar dem.

• Cyprusheptadine (f.eks. Periactin): antiserotoninmiddel, indisert for behandling av anorexia nervosa. Det anbefales å starte behandling med en aktiv dose på 2 mg, som skal tas oralt 4 ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen anbefales det å gradvis øke dosen på 8 mg, hver 3. uke, alltid for å tas 4 ganger om dagen Generelt sett oppnås den terapeutiske effekten for behandling av anoreksi nervosa innen 32 mg per dag.Kontakt legen din.

Støtte fra venner og familie er avgjørende for å hjelpe pasienten med anoreksi til å overvinne frykten og angsten: på denne måten blir pasienten stimulert til å ta inn flere kalorier (minst 1500-1800 Kcal per dag), forstår at mat ikke er en fiende.
Hovedproblemet er at pasienter med anorexia nervosa har en tendens til ikke å legge vekt på problemet sitt, uten å innse det: mangelen på samarbeid fra pasientens side er en tung hindring, som ikke alltid er mulig å overvinne.
Folk dør av anoreksi: medisiner og psykologiske terapier er avgjørende for å sikre pasientens overlevelse.