Definisjon
Karpaltunnelsyndrom er en lidelse som påvirker håndleddet og hånden. Mer presist er det en nevropati som påvirker mediannerven ved håndleddet.
Det er en svært vanlig sykdom og manifesterer seg med en "høyere forekomst hos kvinner mellom 30 og 50 år.
Årsaker
Karpaltunnelsyndrom utløses når mediannerven gjennomgår kompresjon (kalt "nervekompresjon") på karpaltunnelnivå. Denne komprimeringen får den nevnte nerven til å miste en del av sine motoriske og sensoriske funksjoner.
Ved foten av denne nervekompresjonen er det flere faktorer som kan være enige med hverandre for å favorisere utbruddet: Disse faktorene er: anatomien til karpaltunnelen til hvert individ (faktisk er personer med en smal karpaltunnel utsatt for en større risiko for å utvikle sykdommen), kjønn til pasientene (syndromet er mye hyppigere hos kvinner), mulig tilstedeværelse av en familiehistorie med karpaltunnelsyndrom, graviditet, traumer, gjentatt stress på grunn av arbeid eller hobbyer og tilstedeværelse av visse typer sykdommer (for eksempel revmatoid artritt, diabetes, hypotyreose, kronisk vannretensjon, nyresvikt, gikt og fedme).
Symptomer
Nervekompresjon genererer smerte og følelse av nummenhet og prikking hos pasienter. Disse symptomene strekker seg fra håndleddet, til håndflaten, til fingrene.
Karpaltunnelsyndrom pasienter kan også oppleve andre symptomer som smerter i armen og underarmen, hypoestesi, parestesi, atrofi av musklene som styrer tommelen, hevelse, endret pigmentering og tørrhet i huden.
Symptomer utløst av karpaltunnelsyndrom har en tendens til å forverres over tid og forverres spesielt om natten.
Informasjonen om karpaltunnelsyndrom - legemidler og omsorg er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar karpaltunnelsyndrom - legemidler og behandling.
Medisiner
Hvor det er mulig, er den foretrukne behandlingen for behandling av karpaltunnelsyndrom konservativ.
Leger kan råde pasienter til å bruke egnede håndleddsbøyler og kan foreskrive legemiddelbehandling basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og / eller kortikosteroider.
I de mest alvorlige tilfellene, men når symptomene er alvorlige, i en periode på mer enn seks måneder og betydelig påvirker livskvaliteten til pasientene, er behandlingen kirurgisk.
I tilfelle utviklingen av karpaltunnelsyndrom favoriseres av eksisterende patologier, er det først og fremst nødvendig å gripe inn på den primære årsaken, på en slik måte at det også favoriserer gjenoppretting av funksjonaliteten til medianerven.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien mot karpaltunnelsyndrom og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes til å behandle karpaltunnelsyndrom for å lindre symptomer. Faktisk er disse medisinene - i tillegg til å være utstyrt med antiinflammatorisk aktivitet - også utstyrt med en markant smertestillende aktivitet.
Blant de forskjellige typer aktive ingredienser som kan brukes, husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i flere farmasøytiske preparater. Ved oral bruk bør en dose aldri gis høyere enn 1200-1800 mg medisin per dag. Den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas må uansett fastsettes av legen, i henhold til alvorlighetsgraden av karpaltunnelsyndromet og i henhold til intensiteten av smerten som rammer hver pasient.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): Dosen av ketoprofen som vanligvis administreres oralt er 150-200 mg daglig, helst etter måltider, i to eller tre doser. Det er veldig viktig å ikke overskride den maksimale daglige dosen på 200 mg av den aktive ingrediensen.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): dosen av naproxen som vanligvis brukes er 500-1.000 mg medisin per dag, som skal tas oralt i delte doser hver 12. time.
- Acetylsalisylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): når acetylsalisylsyre administreres oralt, varierer dosen av legemiddel som vanligvis brukes hos voksne pasienter fra 325 mg til 1000 mg, som skal tas 2-3 ganger om dagen. må bestemmes av legen.
Kortikosteroider
Som nevnt, for behandling av karpaltunnelsyndrom, kan legen også foreskrive kortikosteroidbehandling.
Disse stoffene kan administreres enten oralt eller gjennom lokale infiltrasjoner i håndleddet. Denne siste praksisen er imidlertid ekstremt delikat og må bare utføres av spesialisert personell og bare under direkte tilsyn av legen, siden det er fare for å forårsake skade på senene.
Uansett - på grunn av bivirkningene de kan forårsake - må administrering av orale kortikosteroider også utføres med forsiktighet og under tilsyn av legen.
Videre må det huskes at behandling med kortikosteroider ikke bør utføres hos pasienter som lider av diabetes eller som har en viss disposisjon for diabetes.
Blant de aktive ingrediensene som kan brukes til behandling av karpaltunnelsyndrom, husker vi:
- Prednison (Deltacortene ®): Prednison er et kortikosteroid tilgjengelig for oral administrering. Dosen som vanligvis brukes varierer fra 5 til 15 mg av stoffet per dag.
Den nøyaktige mengden prednison som skal tas må fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og i henhold til pasientens respons på selve behandlingen. - Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): metylprednisolon, derimot, kan administreres gjennom lokale infiltrasjoner i håndleddet. Det finnes i farmasøytiske formuleringer i forbindelse med lidokain (lokalbedøvelse).
Dosen metylprednisolon vanligvis brukt varierer fra 4 mg opp til 80 mg. Den eksakte mengden som skal administreres må fastsettes av legen på individuell basis.
Andre artikler om "Karpaltunnelsyndrom - legemidler og behandling"
- Karpaltunellsyndrom
- Karpaltunneloperasjon