Medisiner for behandling av gul feber

Definisjon

Begrepene "svart oppkast", "gulsotttyfus" og "gul feber" er synonyme, og refererer til en smittsom sykdom med et akutt forløp forårsaket av infiserte myggstikk; vi snakker om et dypt følt helseproblem, typisk for tropiske land i Sentral-Afrika og Sør-Sahara-området.I Europa, Asia og Oseania er gul feber ikke et alarmerende problem.

Årsaker

På samme måte som malaria, er gul feber en sykdom som overføres ved bitt av infiserte mygg; i motsetning til malaria, er imidlertid forårsakende middel et virus (ikke en parasitt) som tilhører slekten Flavivirus, og vektoren er representert av mygg av slekten Aedes.

Symptomer

Gul feber kalles dette navnet på grunn av den særegne gulsott som pasienten smittet med viruset antar: gulsott er forårsaket av hyperbilirubinemi og leverinsuffisiens som skiller sykdommen. I tillegg til gulsott kan gul feber forårsake frysninger, kramper, høy feber , bradykardi, konjunktival hyperemi, hypoglykemi, ryggsmerter, hodepine, kvalme, proteinuri.

Flavivirus → mygg gen. Aedes → smitte: infiserte myggstikk mennesker → virusreplikasjon i lever, nyre og mage celler → eosinofil degenerering av leverceller + vevsnekrose → hyperbilirubinemi → gulsott

Informasjon om gul feber - Medisiner for behandling av gul feber er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar gul feber - legemidler mot gul feber.

Medisiner

Kuren for gul feber er rent symptomatisk, siden det ikke finnes et universelt anerkjent antiviralt legemiddel som er effektivt for behandling av sykdommen. Hvis gul feber er diagnostisert, anbefales det å:

opprettholde pasientens elektrolyttbalanse ved å administrere væsker og mineralsalter
regulere blodtrykket
behandle eventuelle sekundære infeksjoner
utsette pasienten for dialyse for mulig nyreinsuffisiens
transfusjon av blodprodukter til pasienten, om nødvendig

I ekstreme tilfeller gjennomgår pasienten en levertransplantasjon når det er mulig.
Behandlingen av gul feber er derfor symptomatisk og består hovedsakelig i administrering av legemidler som er nyttige for å senke feberen og lindre de sekundære symptomene som følger med sykdommen; legemidlene som er mest brukt i terapi er ikke-steroide analgetika (NSAIDs) og noen salisylater (f.eks. acetylsalisylsyre).

Selv om det ikke finnes et effektivt legemiddel for behandling av gul feber, kan vaksinasjon forhindre sykdommen som ofte skjer; det anbefales å gjennomgå et vaksinekurs før du drar til land der muligheten for å bli smittet er svært høy eller der sykdommen er endemisk. Vanligvis varer immunisering livet ut, men det anbefales at forebyggende behandling gjentas hvert tiende år (om nødvendig).

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot gul feber, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for å lindre smerten forbundet med gul feber, anbefales det å ta en dose av legemidlet fra 200 til 400 mg oralt hver 4-6 time etter behov. Ikke overstig 400 mg per dose. I noen tilfeller er det mulig å ta stoffet intravenøst, med en indikativ dose på 400-800 mg over 30 minutter, hver 6. time, etter behov. Paracetamol er absolutt indikert for dette formålet.
Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ta indikativt 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen kan dosen økes opp til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, delt inn i to doser, over en periode på seks måneder.
Ketoprofen (f.eks. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): for å lindre hodepine og ryggsmerter forbundet med gul feber, anbefales det å ta en legemiddeldose på 25-50 mg, hver 6-8 time, ved behov. Ikke overskrid 75 mg.
Fenobarbital (f.eks. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): stoffet tilhører klassen antikonvulsiva og brukes også til behandling av patologisk gulsott hos spedbarn og barn under 12 år, selv i sammenheng med gul feber; ved en tilfeldighet , har vi sett at gul feber, i tillegg til gulsott, kan forårsake kramper. Det er indikativt anbefalt å ta en legemiddeldose på 3-8 mg / kg per dag, eventuelt delt inn i 2-3 doser. Ikke overstig 12 mg / kg per dag. Rådfør deg alltid med legen din før du tar stoffet.
Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): administrering av dette stoffet er nyttig for å senke feberen, alltid veldig høy i forbindelse med gul feber. Paracetamol administreres i en dose på 325-650 mg per dag hver 4-6 time; alternativt ta 1 gram hver 6-8 time. Det er også mulig å administrere stoffet intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og ungdom som veier mer enn 50 kilo: hvis pasienten veier mindre enn 50 kilo, administrer 15 mg / kg hver 6. time eller 12,5 mg / kg hver 4. time.
Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indikert for behandling av høy feber hos personer som er infisert med gul febervirus. Det anbefales at du tar en dose på 325-650 mg per dag, oralt eller rektalt, hver 4. time etter behov. Ikke overstig 4 g per dag. Ikke gis til barn under 12 år: bruk av salisylater hos barn kan forårsake hjerneskade, leverskade og Reye syndrom. Dosen er forbeholdt voksne..

De siste årene har forskere evaluert mulig effekt av Interferon og Ribavirin som førstelinjemedisinering for behandling av gul feber.