Definisjon
Begrepet "ventrikulær hypertrofi" betyr en overdrevet økning i muskelmasse på en eller begge hjertekammer: mesteparten av tiden påvirker denne tilstanden venstre ventrikkel, som skyver oksygenrikt blod til alle anatomiske steder.
Ventrikulær hypertrofi: klinisk bevis
Overarbeid i venstre ventrikkel → ↑ volum av muskelvegger → ↓ myokardial elastisitet → ↓ hjertemuskulaturens effekt
Årsaker
Ventrikulær hypertrofi kan være det umiddelbare uttrykket for ulike faktorer som krever at ventrikelen overarbeider (f.eks. Hypertensjon): forespørselen om en slik innsats skaper skade på hjerteveggene, som gradvis mister elastisitet, og ikke lenger kan pumpe blod som et sunt hjerte .
- Risikofaktorer: perifer kardiomyopati (fortykning av myokardiet), muskeldystrofi, Fabrys sykdom (genetisk lidelse der lysosomalt alfa-galaktosidaseenzym er mangelfullt), hypertensjon, stenose (innsnevring) av aortaklaffen
Symptomer
I utgangspunktet er asymptomatisk, ventrikulær hypertrofi en subtil sykdom, hvis symptomer manifesteres når sykdommen allerede pågår: tretthet, brystsmerter, hjerteslag, dyspné, kortpustethet, umiddelbar tretthet etter / under fysisk aktivitet, oppfatning av rask og bankende slag, besvimelse, svimmelhet.
Informasjonen om ventrikkelhypertrofi - medisiner for behandling av ventrikkelhypertrofi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Ventrikkelhypertrofi.
Medisiner
Behandlingen for ventrikulær hypertrofi består hovedsakelig i å gjenkjenne (og behandle) årsakene til opprinnelsen: i henhold til den etiopatologiske faktoren er det legens plikt å velge det mest passende terapeutiske alternativet for pasienten (medisiner og / eller kirurgi).
Siden emnet for temaet er en muskel, kan ventrikulær hypertrofi betraktes som et nesten helt reversibelt fenomen (akkurat som det skjer med muskler): for å reversere patologien er det imidlertid viktig å gripe inn umiddelbart, til tross for at symptomene har en tendens til å manifestere seg når sykdommen er allerede på et avansert stadium.
Vi har analysert at hypertensjon utgjør en av de viktigste risikofaktorene for ventrikulær hypertrofi: i henhold til dette er det godt forstått hvordan kontrollen av blodtrykksverdier er av stor interesse for å forebygge og behandle hypertrofi.
MERK:
- Hos pasienter som lider av hypertensjon reduserer regresjonen av ventrikulær hypertrofi risikoen for kardiovaskulære problemer;
- Den hypertensive personen med en tidligere historie med ventrikulær hypertrofi vil ikke kunne gjenopprette definitivt, siden den fibrotiske komponenten - som skiller ventrikulær hypertrofi avhengig av hypertensjon - sliter med å gå tilbake
Administrering av antihypertensive legemidler (spesielt betablokkere, diuretika og ACE -hemmere) er den foretrukne legemiddelterapistrategien for behandling av ventrikulær hypertrofi avhengig av hypertensjon; når ventrikulær hypertrofi er avhengig av en innsnevring av aortaklaffen, er den eneste løsningen kirurgisk inngrep, som består i fjerning og påfølgende erstatning av den med en kunstig eller menneskelig ventil.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen for ventrikulær hypertrofi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , pasientens tilstandshelse og hans reaksjon på behandling:
Tiaziddiuretika: ved å fremme eliminering av natrium og vann, er disse stoffene nyttige ved ventrikulær hypertrofi for å redusere blodvolumet.
Betablokkere: de er også indikert for forebygging av ventrikulær hypertrofi, fordi de senker hjerterytmen, forhindrer noen skadelige effekter av stresshormoner og reduserer trykket.
Her er noen aktive ingredienser som er mest brukt i terapi for ventrikulær hypertrofi.
For dosering: les artikkelen om legemidler for behandling av hypertensjon
- Atenolol (f.eks. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprololtartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (f.eks. Colver)
- Bisoprololhemifumarat (f.eks. Concor)
Kalsiumantagonister: disse stoffene er også indikert ved behandling av hypertensjon som en føre -var -form for ventrikulær hypertrofi: disse aktive stoffene nekter inntreden av kalsium i cellene i hjertet og inn i veggene i blodårene, noe som reduserer blodtrykket.
Kalsiumantagonistmedisinene som er mest brukt i terapi for ventrikulær hypertrofi er:
- Amlodipine Besilate (f.eks. Norvasc)
- Diltiazem (f.eks. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (f.eks. Isoptin, Kata)
ACE -hemmere: brukes i terapi for både hypertensjon og for forebygging / behandling av ventrikulær hypertrofi: disse stoffene forbedrer blodstrømmen og reduserer hjertets arbeidsmengde. De mest brukte i behandlingen av ventrikulær hypertrofi er:
- Enalapril Maleato (f.eks. Converten)
- Lisinopril (f.eks. Zestril, Ensor, Nosilix)
Legemidlene som nettopp er beskrevet, i tillegg til å redusere hypertensjon, kan forhindre ytterligere volumetrisk økning i muskelen i ventrikelen, og dermed redusere hypertrofien.
