Definisjon
I likhet med kreft i bukspyttkjertelen, er spiserørskreft også en ganske sjelden, men veldig virulent neoplasma: generelt oppstår kreft i cellene som spiser spiserøret internt (plateepitelkarsinom), men også adenokarsinom (kreft i spiserøret med opprinnelse i kjertelepitelet) er en ganske vanlig form.
Årsaker
Røyking og alkoholmisbruk er de to årsaksfaktorene som er mest involvert i utbruddet av kreft i spiserøret, selv om en enkelt og presis årsak ennå ikke er identifisert Andre mulige risikofaktorer inkluderer: diett som mangler frukt og grønnsaker, hiatal brokk, Barrets spiserør Det er observert at alder og kjønn også påvirker utbruddet av kreft i spiserøret: Faktisk er personene som har størst risiko for spiserørskreft menn over seksti.
Symptomer
Som med de aller fleste kreftformer gir kreft i spiserøret sjelden klare og presise symptomer: av denne grunn har kreft en tendens til å bli diagnostisert sent., Vanskeligheter / manglende evne til å svelge, vektreduksjon, heshet, hikke, hoste, oppkast.
Informasjon om esophageal cancer - Esophageal Cancer Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar esophageal cancer - legemidler til behandling av esophageal cancer.
Medisiner
Kreft i spiserøret lokalisert (omskrevet) eller i alle tilfeller av regional forlengelse må behandles kirurgisk. Det skal imidlertid huskes at det ikke alltid er mulig å gripe inn med kirurgiske behandlinger: dette avhenger av svulstens fremskritt på diagnosetidspunktet, gitt at, slik vi tidligere har analysert, begynner spiserørskreft med en ganske nyansert symptomatologi som tilsynelatende ikke skaper bekymring.
Strålebehandling brukes noen ganger før pasienten utsettes for kirurgi: denne praksisen er generelt forbeholdt pasienter med stadium IIB og III spiserørskreft (lokalt avansert, ikke-metastatisk kreft) .I dette tilfellet er strålebehandling nyttig. For å redusere forlengelsen av svulsten og for å øke muligheten for en vellykket gjenoppblomstring av operasjonen.
Hos noen pasienter er kirurgi imidlertid ikke mulig: derfor representerer cellegiftbehandling - muligens assosiert med strålebehandling - den valgte behandlingen.
Følgende er klassene av kreftmedisiner som er mest brukt i behandlingen mot spiserørskreft, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen . helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
For farmakologisk behandling av spiserørskreft brukes cellegift ofte i kombinasjon; monoterapi er derfor ikke et veldig pålitelig alternativ, gitt faren for sykdommen. Vanligvis brukes cisplatin i kombinasjon med fluorouracil, spesielt i kombinasjon med strålebehandling. En annen terapeutisk ordning forbinder paklitaksel eller irinotekan med cisplatin: problemet, i det siste alternativet, er representert av de alvorlige bivirkningene, noen ganger så alvorlige at det avbryter de terapeutiske effektene.
- Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): indikativt varierer dosen av dette legemidlet fra 60 til 270 mg per kvadratmeter kroppsoverflate (skal tas på dag 1). Gjenta administrasjonen etter 21 dager. Cisplatin kombineres med andre legemidler mot kreft; legen kan justere dosen ut fra den tilhørende virkestoffet og graden av sykdomsfremgang.
- Fluorouracil (f.eks. Fluorouracil) generelt, for behandling av neoplasmer, administreres legemidlet med en minimumsdose på 6 mg / kg og med en maksimal dose på 12 mg / kg (aldri overstige 400 mg stoff for underernærede personer og 800 mg for personer med normal vekt). Administrasjonen av cellegiftbehandlingen bør fortsette i 4 påfølgende dager og gjentas den 6.-8. -10. -12. Dagen. Rådfør deg med legen din for eventuelle avklaringer.
- Paclitaxel (f.eks. Paxene, Abraxane): stoffet tilhører taxanklassen, og er mye brukt i behandling for bryst- og eggstokkreft, men er også indikert for kreft i spiserøret, spesielt i forbindelse med andre legemidler antineoplastika (cisplatin) Dosen bør være fastslått av legen Indikativt bør legemidlet administreres ved intravenøs infusjon på 3-24 timer.
- Irinotecan (f.eks. Irinotecan ACC, Campto) brukes vanligvis som erstatning for Paclitaxel, alltid i kombinasjon med cisplatin.
- Doxorubicin (f.eks. Adriblastina, Caelyx, Myocet): brukes også til behandling av kreft i det metastiske stadiet. Den indikative dosen, som er bestemt av legen, varierer fra 20 til 50 mg / m2 som skal tas hver 4. uke. Rådfør deg med legen din.
Annen palliativ behandling for kreft i spiserøret
Hos noen pasienter utvikler spiserørskreft seg til et så aggressivt og komplekst stadium at kirurgi, så vel som kjemoterapi, ikke ville gi noen fordel for de dødssyke. Uansett, for å gjøre symptomene mindre smertefulle og utholdelige - spesielt vanskeligheten med å svelge (som ofte resulterer i den umulige muligheten for å ta fast og flytende mat) - kan legen velge noen spesifikke palliative behandlinger, nyttige for å sikre minst ett næringsinntak . balansert. Blant de forskjellige alternativene nevner vi:
- laserterapi: laseren, rettet mot svulsten i spiserøret, gjør det mulig å rekonstruere passasjen slik at mat kan passere (utvidelse av esophageal lumen)
- innsetting av et plast- / silikonrør gjennom spiserøret kan forenkle matoverføringen
