MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® er et stoff basert på Amikacinsulfat

TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakterielle midler - Aminoglykosider

Indikasjoner MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® er indisert for behandling av alvorlige bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for amikacin, selv når de er resistente mot gentamicin.

Virkningsmekanisme MIKAN ® Amikacin

Amikacin, aktiv ingrediens i MIKAN ®, tilhører den mange gruppen av aminoglykosider, antibiotika som er mye brukt i klinisk setting for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som generelt er resistente mot beta -laktambehandling.
Karakterisert ved en utmerket membranpermeabilitet, når amikacin tatt parenteralt maksimale plasmakonsentrasjoner på bare 30-60 minutter, og fordeler homogent mellom de forskjellige biologiske væskene.
Penikert inn i bakteriecytoplasma, binder og hemmer amikacin 30S ribosomal subenhet, nødvendig for å bestemme riktig forlengelse av peptidkjeden, derfor for å ivareta hele proteinsynteseprosessen.
Dannelsen og akkumuleringen av avvikende peptider, i tillegg til å kompromittere bakteriens biokjemiske og metabolske egenskaper, skader plasmamembranen alvorlig og fører til maksimalt tap av kalium som uunngåelig ledsages av cellelyse.
Til tross for den utmerkede effekten av amikacin, også rettet mot stafylokokker og pseudomonas, har forskjellige mikroorganismer utviklet resistensmekanismer over tid preget av:

• Reduksjon av bakteriell permeabilitet for antibiotika, formidlet av reduksjon av ekspresjon av membrantransportører;
• Strukturell variasjon av bindingsdomenene til antibiotika;
• Uttrykk for membranproteiner med lytisk aktivitet mot aminoglykosider.

Studier utført og klinisk effekt

1. AMIKACIN I KONTROLLEN AV PSEUDOMONAS INFEKSJONER I KREFTPASIENTER
J Paediatr Barnehelse. 2001 februar; 37: 38-43.

Enkelt daglig ceftriaxon pluss amikacin kontra tre ganger daglig ceftazidim plussamikacin som empirisk behandling av febril nøytropeni hos kreftsyke barn.

Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.

Interessant studie som demonstrerer effekten av kombinert behandling med amikacin / ceftriaxon for å redusere feber forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos kreftpasienter hos barn med manifest nøytropeni.

2. AMIKACIN I NEONATAL SEPSIS
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.

Bruk av piperacillin / tazobaktam (i forbindelse med amikacin) ved nyfødt sepsis: effekt- og sikkerhetsdata.

Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.

Arbeid som demonstrerer hvordan tillegg av amikacin til vanlig antibiotikabehandling kan være effektivt og trygt ved behandling av nyfødt sepsis, og utrydde patogener på bare 48-72 timer med medisinsk behandling.

3.L "AMIKACIN I FORBINDELSE AV POSTOPERATIVE INFEKSJONER
BJU Int. 2011 Mar; 107: 760-4.

Tilsetning av amikacin til fluorokinolonbasert antimikrobiell profylakse reduserer prostatabiopsiinfeksjonshastigheter.

Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.

Interessant arbeid som demonstrerer effekten av aminoglykosider for å forhindre infeksjoner på kirurgiske steder.I denne studien viste bruken av amikacin seg effektivt for å redusere infeksjonshastigheten hos pasienter som gjennomgår prostatabiopsi.

Metode for bruk og dosering

MIKAN ®
Injiserbare løsninger for parenteral bruk av 500 - 1000 mg amikacin.
Doseringsplanen for MIKAN ® bør fastsettes av legen basert på pasientens fysio-patologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde.
Eventuelle tilpasninger bør evalueres ved særlig alvorlige infeksjoner eller hvis pasienten har nyresykdommer som for eksempel å redusere glomerulær filtreringshastighet, med påfølgende plasmakumulering av amikacin.

Advarsler MIKAN ® Amikacin

Terapi med MIKAN ® må nødvendigvis defineres og overvåkes av medisinsk personell, for å evaluere forskrivningens hensiktsmessighet og samtidig kontrollere mulig utbrudd av potensielle bivirkninger gjennom periodiske kontroller.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med en tidligere historie med nevrologiske, auditive-vestibulære og nefrologiske sykdommer gitt den høye følsomheten for de typiske bivirkningene av amikacin.
Skulle pasienten oppleve tegn og symptomer på potensielle bivirkninger, bør han umiddelbart varsle legen sin som han kan vurdere muligheten for å avbryte eller variere den nåværende behandlingen.
Tilstedeværelsen av natriummetabisulfitt blant hjelpestoffene kan øke risikoen for overfølsomhetsreaksjoner mot stoffet.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Bruk av MIKAN ® under graviditet og i den påfølgende perioden av amming er generelt kontraindisert på grunn av fravær av kliniske studier som er i stand til å karakterisere den terapeutiske effekten og sikkerhetsprofilen for fosteret som er utsatt for inntak av amikacin.

Interaksjoner

Pasienten som mottar MIKAN ® bør være spesielt oppmerksom på samtidig inntak av:

• Bedøvelsesmidler og muskelavslappende midler som er i stand til å svekke respirasjonsfunksjonen, og som også forårsaker nevromuskulær lammelse;
• Aktive ingredienser med potensiell ototoksisitet og nefrotoksisitet, på grunn av økt risiko for utbrudd av nefropatier og auditiv-vestibulære patologier;
• Noen ganger er diuretika ansvarlig for alvorlig døvhet.

Kontraindikasjoner MIKAN ® Amikacin

Bruk av MIKAN ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor det aktive prinsippet og dets hjelpestoffer, under graviditet og amming.

Uønskede effekter - bivirkninger

Systemisk bruk av aminoglykosider utsetter pasienten for typiske bivirkninger, noen ganger klinisk relevante.
Ototoksisitet knyttet til akkumulering av amikacin i perilymph og endolymph kan faktisk forårsake utseende av auditiv-vestibulære lidelser som tinnitus, svimmelhet og døvhet, mens nefrotoksisiteten til den aktive ingrediensen kan øke risikoen for urinveisforstyrrelser som albuminuri, hematuria, cylindruria og i de alvorligste tilfellene, azotemi og hyperkreatininemi.
I tillegg til de nevnte bivirkningene forbundet med å ta MIKAN ®, er det andre som generelt er mindre alvorlige og forbigående preget av kvalme, oppkast, hypotensjon, anemi og eosinofili.

Merk

MIKAN ® er et reseptbelagt legemiddel.

Informasjonen om MIKAN ® Amikacina som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.