Milten

, nær magen og bukspyttkjertelen.

Shutterstock

Jobben er å produsere hvite blodlegemer, fjerne blodet fra aldrende røde blodlegemer og sjekke patogener og fremmede partikler.
Til tross for at den har flere funksjoner, hvorav mange har blitt avslørt i nyere tid, er milten ikke et vesentlig organ for livet; til tross for dette, er dogmet om at andre organer eller systemer (lever og benmarg i utgangspunktet) helt kan sørge for sine funksjoner ved fjerning, ikke lenger ansett som gyldig.

, som hovedsakelig fungerer som et blodfilter.
Milten er et lymfoide organ som tilhører immunsystemet.

, mens de øker under bestemte kardiovaskulære eller smittsomme sykdommer (som mononukleose).

Hvor er milten

Milten bor:

• I øvre venstre del av magen;
• Inferior og posterior til membranen;
• Bak det 9., 10. og 11. venstre ribbeina;
• I korrespondanse mellom ryggvirvlene mellom den 9. brysthvirvelen (høyeste punkt) og den første korsryggen (laveste punktet).

Med henvisning til inndelingen av det menneskelige underlivet i regioner, ligger milten i venstre hypokondrium.

I stedet for å resonnere på inndeling av det menneskelige underlivet i kvadranter, ligger milten i øvre venstre kvadrant.

For ytterligere informasjon: Hvor er milten: alle detaljer

Grensene til milten

Milten grenser til flere organer, inkludert:

• Magen. Den er plassert foran milten;
• Venstre lunge. Den ligger foran og over milten;
• Tarmkanalen kjent som miltbøyningen. Sammenlignet med milten ligger den i en dårligere posisjon;
• Venstre nyre. Det ligger medialt til milten;
• Halen i bukspyttkjertelen. Sammenlignet med milten er den i en antero-medial stilling.

Blodtilførsel av milten

Milten er et sterkt vaskularisert organ.

Tilførselen av oksygenert blod til milten tilhører miltarterien, en gren av cøliaki -stammen.
Ved tilførsel av blod til milten, er miltarterien delt inn i 5 mindre grener, som når alle deler av organet.

Miltenvenen, som sammen med den mesenteriske venen renner inn i leverportalsystemet (portalvenen) omhandler i stedet venens drenering av milten.

Innervasjon av milten

Innervasjonen av milten tilhører cøliaki plexus, som er koblet til vagusnerven.

Ifølge noen studier ser det ut til at kontrollen av miltens funksjoner involverer hypothalamus-hypofyse-adrenal-aksen og hjernestammen.

(nydannede røde blodlegemer).

Hematopoieitt funksjon (syntese av blodceller, typisk for fosterlivet, kan også reaktiveres hos den voksne i nødstilfeller, for eksempel etter kraftig blødning).

Makrofager som er tilstede i milten fjerner gamle eller feilfungerende røde blodlegemer fra blodet; denne funksjonen, både kvantitativ og kvalitativ, kalles hemokaterese og utvides også til lymfocytter og blodplater.

Lymfopoeisk funksjon (rettet mot produksjon av hvite blodlegemer) og antistoff (syntese av IgM- og IgG2 -antistoffer). Milten har derfor en primær immunroll og bidrar til å øke kroppens forsvar.

Syntese av opsoniner (makromolekyler som letter "makrofagaktivitet" ved å merke og signalisere visse fremmede stoffer som skadelige, ellers vanskelig å gjenkjenne av immunsystemet).

Det fungerer som et "reservoar" av blod, som organismen kan trekke til i tilfelle behov. Denne funksjonen blir bare viktig under patologiske tilstander (splenomegali). Jern, blodplater og noen lymfocyttpopulasjoner deponeres også i milten.

Milten kan betraktes som et stort filter som, i motsetning til den nyre (i stand til å sile ioner og små molekyler), eliminerer skadelige eller overflødige celler og makromolekyler.

kapslet.

Den nylige revurderingen av miltens viktige rolle i forsvaret av organismen, spesielt i den pediatriske alderen, har endret den terapeutiske tilnærmingen, som i dag hovedsakelig er orientert mot en konservativ behandling.

For ytterligere informasjon: Fjerning av milten: alle konsekvensene

Asplenia og Supernumerary Milts

Medfødt fravær av milten er en svært sjelden anomali, mens omtrent hver tiende person har en eller flere tilbehørsmelter.

Hypersplenisme og splenomegali

Når dette "organet" virker for mye "og noen av aktivitetene blir forverret, snakker vi om hypersplenisme.

Det hyperspleniske syndrom manifesterer seg med anemi, leukopeni (få hvite blodlegemer), trombocytopeni (få blodplater) og nesten alltid med splenomegali (forstørrelse av organet).

I nærvær av en blodøkning øker milten i størrelse (splenomegali = forstørret milt) og kan inneholde to liter blod. Denne tilstanden kan være knyttet til endringer i den indre blodstrømmen (hypotoni i det intraspleniske arterielle distriktet) eller til hindringer som forhindrer at den kommer ut (som forekommer ved portalhypertensjon som følge av levercirrhose).

Milten ser forstørret ut selv ved hemolytiske sykdommer, når den akkumulerer store mengder glukose eller lipider (tesaurismose) eller på grunn av neoplastiske prosesser, men sjeldne. Til slutt er splenomegali også typisk for noen smittsomme og parasittiske sykdommer (toksoplasmose, mononukleose, hepatitt, endokarditt, tyfus, syfilis og malaria).

For ytterligere informasjon: Splenomegali eller forstørret milt

Ruptur av milten

Den mest alvorlige komplikasjonen er brudd i milten, som kan oppstå etter en traumatisk hendelse, men på grunn av større følsomhet gitt av organdistensjon, kan den også oppstå spontant eller med minimalt traume (hoste, nysing, oppkast eller belastning under avføring); manifesteres av intense smerter og hypovolemisk sjokk.Hvis den ikke blir behandlet i tide, kan en brudd i milten være dødelig.

For ytterligere informasjon: Forbigående miltbrudd i milten, knyttet til midlertidig avledning av blod fra milten til de aktive musklene. Det er derfor en sannhetstråd i uttalelsene til dem som hevder at smerten i milten skyldes dens evne til å trekke seg sammen for å få et ekstra antall røde blodlegemer inn i sirkulasjonen; Imidlertid bør det bemerkes at denne funksjonen, noe som er veldig viktig for noen dyr, hos mennesker er det begrenset av redusert kapasitet og kontraktilitet i milten.

Uansett den "godartede" opprinnelsen til miltsmerter som oppfattes under anstrengelse, produserer konstant trening sirkulasjons- og metabolske tilpasninger som i de aller fleste tilfeller fører til fullstendig forsvunnelse av lidelsen.