Redigert av Dr. Luca Franzon
Makt er ingenting uten kontroll
En av de groveste feilene som gjøres i funksjonell gjenopplæring av et skadet ledd, er alltid og bare å søke gjenoppretting av leddmobilitet og muskeltonus.Sikkert er det to fysiske egenskaper som må omskoleres, men sammen med andre faktorer, inkludert det grunnleggende for propriosepsjon.
Proprioception (fra latin proprius, tilhørende seg selv) er definert som følelsen av posisjon og bevegelse av lemmer og kropp som oppstår uavhengig av synet. Det kan deles inn i følelsen av statisk stilling av lemmer og i følelsen av bevegelse av lemmer. Dette er en grunnleggende kvalitet for kontroll av bevegelse og stående. Reseptorene som er involvert i denne sansekapasiteten til kroppen vår er:
- NEUROMUSKULÆRE SPINDLER
- TENDON ORGANS OF GOLGI
- MOTTAKERE AV DE ARTIKULÆRE KAPSULENE (følsom for bøyning og forlengelse av de samme)
- HUDMOTTAKERE (Ruffini, Merkel etc.)
Disse reseptorene sender kontinuerlig gjennom laterale ledninger i den hvite materien i ryggmargen en hel rekke informasjon om spenningstilstanden i muskler, leddbånd og leddkapsler til de høyere nervesentrene. De høyere sentrene behandler informasjon ved å bli klar over posisjonen til de forskjellige kroppssegmentene og deres forskyvning under bevegelse. På grunnlag av de mottatte opplevelsene sender de høyere nervesentrene deretter stimuli til musklene for å gjøre de nødvendige korreksjonene både i statisk og dynamisk. Så dette er systemet som regulerer holdning.
Proprioception lever av kontinuerlig utveksling av informasjon som når nervesystemet og handlinger forårsaket av det for å sikre at motivet til enhver tid respekterer egenskapene til balanse, komfort og ikke-smerte.
Det er klart at mekanismen beskrevet ovenfor fungerer korrekt når motivet er sunt og derfor ikke gir noen problemer. I begynnelsen av artikkelen snakker vi om emner som har fått et traume. Når motivet gjennomgår felles fornærmelse, blir reseptorene i musklene og leddene traumatisert og de proprioceptive opplevelsene endres. Siden traumet er en hendelse som kommer ut av leddets fysiologiske mønstre, følelsene som vil føles og responsene som vil bli implementert, vil sikkert være annerledes enn de man føler i en normal situasjon. Bare tenk på personen som får en forstuet ankel som ikke lenger er i stand til å gå godt på den traumatiserte foten, som bærer tyngden på den andre foten og i ende har du smerter i det kontralaterale kneet eller i ryggen eller i andre deler av kroppen. Eller det samme emnet som til tross for å ha gjennomgått gjenopplæring fortsetter å belaste mer fra den ikke-traumatiserte siden nettopp fordi proprioceptive systemet er blitt endret, derfor fra endret informasjon og følgelig endrede svar.
Den proprioceptive gjenopplæringen tjener til å gjenopprette emnet evnen til å oppfatte hvordan hans egne ledd er plassert i statisk og dynamisk, forståelse for at traumer har gjort systemet ustabilt.
I hvert treningssenter og treningssenter bør det aldri være mangel på verktøy for å utføre prorpioceptionen. Den proprioceptive opplæringen kan utføres på forskjellige måter, men du må helt sikkert ha tablettene med ett og to støttepunkter.
TABLETT MED 2 STØTTER
1-SUPPORT TABLET
SEN FRA UNDER
SETT FRA UNDER
SE FRA SIDEN FRA FRONTEN OVER
SE FRA SIDEN OG FREM VENDT
SIDESYN I POSISJON D "BRUK
SIDESYN I POSISJON D "BRUK
Retningslinjene for riktig proprioceptiv gjenopplæring er
- Faget må være samarbeidende
- Det er nødvendig å utføre 2 økter om dagen på 20 minutter hver.
- God muskeltonus må oppnås.
- Felles mobilitet må gjenopprettes.
- det må gjøres i minst 3 uker etter at traumet har grodd.
- Det er da nødvendig å gjennomføre vedlikeholdsøkter som varer 30 minutter 2 ganger i uken.
Den ganske lange varigheten og den daglige repetisjonen av treningen er gitt av det faktum at den arbeider på nervesystemet som trenger å finne en logikk tapt i traumet.
I denne artikkelen vil vi se hvordan vi skal trene proprioceptiviteten til ankelen og kneet. Med utgangspunkt i hvordan du skal ordne kroppssegmentene til å bli utdannet på nytt for ikke å være kontraproduktive i stedet for omopplæring.
ANKEL
- Foten må hovedsakelig hvile på ytterkanten.
- Han må hvile med fingrene i en "gripende" holdning
- Hæl og stortå er godt festet til bakken
- Den indre buen er hevet over bakken
KNE
- Fot vinkelrett på frontaksen
- Gripende fingre
- Tibialis under spenning for å stabilisere strukturen.
- Knærne bøyde seg ved 30/60 ° og roterte med 15 °
Av grunnleggende betydning vil posisjonen til overkroppen være:
FRONT HALVSTEG
BAKRE HALVSTEG
bagasjerommet lener seg fremover på linje med bakbenet
bagasjerommet vinkelrett på støttefoten som tilsvarer kneet som skal omskoleres.
Nedenfor er tabellene med øvelsene for å gjennomføre en god re-utdanning.
UKE
DAG
ØVELSER
FØRST
1° - 2°
bøyde ankelforlengelser mens du sitter på et tofotet brett
3° - 4°
bøyde ankelforlengelser som står med bipodal støtte på et bord med 2 støtter
5° - 7°
flexion ankelforlengelser stående med monopodal støtte på et 2-støttebrett
SEKUND
1° - 2°
Lateralisering av ankelen når den sitter på en to-støttet tablett
3° - 4°
Lateralisering av stående ankel med bipodal støtte på en 2-støtte tablett
5° - 7°
Lateralisering av den stående ankelen med monopodal støtte på en tablett med 2 støtter
TREDJE
Samme øvelser som i uke 1 og 2 som legger til rotasjonene. Utført i mopnopodal støtte på et nettbrett med 2 støtter med variabel utførelsesrytme.
UKE
DAG
ØVELSER
FØRST
1
° - 2°
Læring av fotens posisjon og bevegelser for fleksjon-forlengelse og varovalgisering
3° - 7°
Fra forlenget kne til kne bøyde ved 30/60 ° og eksternt rotert med 15 ° i fremre og bakre halvtrinn med 2-støttebrett
SEKUND
1° - 3°
Gjentagelse av øvelser forrige uke
3° - 7°
Varus og valgus i kneet i fremre og bakre halvpass på et brett med 2 støtter
TREDJE
Øvelser de to første ukene med 1 støttetablett.
Samtidig bruk av de to tablettene.
Dette er retningslinjer og ønsker ikke å være en standardisert arbeidsprotokoll, fordi gjenopplæring av et emne er noe spesielt og fremfor alt er det et sett med øvelser og metoder som må ta hensyn til hvem emnet er og hva han gjorde før traumet . Hvilket behov har han eller hva han må gå tilbake til etter omskoling (avansert idrettsutøver eller vanlig fag). Hvordan han tok traumet fra et psykologisk synspunkt og hvordan han reagerer på gjenopplæring (konstant og motivert eller omvendt). Veien å følge er derfor vanskelig og ekstremt personlig, så alt du leser om den må tolkes på riktig måte.
Min intensjon er å rette oppmerksomheten din mot en nøkkelfaktor for vellykket omskole. Hvis det er sant at menneskekroppen kan sammenlignes med en maskin, er det ubrukelig å prøve å reparere perifere deler av maskinen hvis den sentrale datamaskinen som må regulere dem har problemer. Jo før nervesystemet er i stand til å gjenvinne kontrollen over situasjonen, jo raskere vil motivet kunne gå tilbake til å gjøre det han gjorde før traumet, så klart som mulig.
Husk at proprioception også bør trenes i fag som ikke er traumatisert med det formål å gjøre dem til flere og flere mestere i kroppen sin og kanskje forhindre fremtidige traumer. En riktig referanse bør også gjøres til proprioceptiv følelse og postural endring siden ofte postural endringer er gitt av dårlige proprioceptive sensasjoner. Dette er en ytterligere grunn til å trene proprioception. I detaljer i fremtidige fremtidige artikler.
