Hjernehinneblødning

Generellitet

Subaraknoid blødning er et blodsøl i mellomrommet mellom arachnoid og pia mater (to av de tre membranene - eller hjernehinnene - som strekker seg og beskytter hjernen). Blødning kan oppstå spontant eller skyldes hodeskade eller brudd på hjerneaneurisme.

Symptomer på "subaraknoid blødning inkluderer: plutselig og alvorlig hodepine, oppkast, forvirring, tap av bevissthet og anfall. Diagnosen bekreftes vanligvis med computertomografi (CT) av hodet. Hvis den ikke behandles riktig, kan en" subaraknoid blødning føre til permanent hjerne skade eller pasientdød. Terapeutiske tilnærminger inkluderer nevrokirurgi og medisiner, nyttige for å forhindre gjentagelse av blødning og utbruddet av andre komplikasjoner. Subaraknoid blødning representerer en "medisinsk nødssituasjon og kan føre til irreversibel funksjonshemming, selv når den blir gjenkjent og behandlet på et tidlig stadium.

Årsaker

Subaraknoide blødninger skyldes hovedsakelig (85% av tilfellene) brudd på en cerebral aneurisme (patologisk utvidelse av en "cerebral arterie med svekkelse av veggen og større letthet av ruptur). Noen ganger kan blødningsepisoden utløses av økt blod press.
Andre mindre vanlige årsaker inkluderer:

• Arteriovenøse misdannelser;
• Hodeskade;
• Hjernesvulster;
• Encefalitt;
• Vaskulitt.

Diagnose

For å diagnostisere en "subaraknoid blødning, vurderer leger symptomene og kan bestille en rekke tester for å finne årsaken til tilstanden:

• Computertomografi: er en minimalt invasiv skanning (innebærer eksponering for en liten dose ioniserende stråling) som lar deg undersøke de anatomiske strukturene inne i hjernen og bekrefter (eller utelukker) tilstedeværelsen av en blodutstrømning.
• MR: gir en detaljert oversikt over bløtvevet i hjernen og brukes til å overvåke tilstanden i dagene etter begynnelsen.
• Cerebral angiografi: bestemmer nøyaktig opprinnelsen til subaraknoid blødning. Et kateter settes inn i en arterie og føres gjennom blodårene i hjernen, deretter injiseres et kontrastmiddel som gjør at røntgenbildene kan anskaffes.

Behandling

Subaraknoidal blødning er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig behandling. Når årsaken og plasseringen av blødningen er identifisert, implementeres medisinsk eller kirurgisk terapi for å stoppe blødningen, fjerne blodpropp og lindre intrakranielt trykk.
Behandlingen er rettet mot å kontrollere symptomer og håndtere eventuelle komplikasjoner som kan oppstå, inkludert:

• Blødning på nytt;
• Cerebral vasospasme (innebærer innsnevring av arteriene, med redusert blodtilførsel til hjernen);
• Akkumulering av væske i hjernen (hydrocephalus).

Den kirurgiske tilnærmingen tar sikte på å reparere opprinnelsen til subaraknoidal blødning, inkludert arteriovenøse misdannelser, hjerneaneurismer eller traumerelaterte skader. Prognosen for subaraknoidal blødning har blitt bedre de siste tiårene, og de fleste pasientene overlever, men utvinning kan være en langsom og ofte frustrerende prosess.

Hvordan redusere risikoen

For å forhindre en "subaraknoid blødning, kan tre effektive tiltak iverksettes:

• Slutt å røyke;
• Moderat alkoholforbruk
• Ta skritt for å holde blodtrykket innenfor normale parametere (for eksempel å trene regelmessig og holde deg til et sunt, balansert kosthold).