Det samme er den vandige humoren
Den vandige humor (eller vandig humor) er en fargeløs og gjennomsiktig væske som finnes i øyets fremre del.Den dannes ved sekresjon fra ciliary kroppen og består hovedsakelig av vann, salter og proteinsubstanser. Cellelementer, derimot, er nesten fraværende.
Den vandige humoren fungerer som et brytningsmedium (optisk funksjon) og leverer næringsstoffer til hornhinnen og linsen (ernæringsfunksjon). Det bidrar også til å opprettholde intraokulært trykk (statisk funksjon).
Øyets kamre
Øyebollet er en lukket kuleformet anatomisk struktur, hul inni.
Krystallinsk og ciliær kropp skiller øyet i to væskefylte hulrom, ett fremre og et bakre:
- Forreste hulrom, mindre, kan igjen deles i to kamre (fremre: mellom hornhinnen og iris; bakre: som grenser til linsen og ciliarkroppen), som begge inneholder vandig humor (væske).
- Det bakre hulrommet, derimot, opptar omtrent fire femtedeler av hele øyeeplet; det strekker seg fra det bakre aspektet av linsen til netthinnen og inneholder glasslegemet, geléaktig og gjennomsiktig kropp (av denne grunn kalles det bakre hulrommet også glasslegemet).
Både glasslegemet og den vandige humoren bidrar til å stabilisere øyets form og posisjon.
Egenskaper og egenskaper
Den vandige humoren opptar plassen som er inkludert i øyelokkens fremre hulrom.Produsert av ciliarkroppen består den hovedsakelig av vann, der proteinstoffer og minimale mengder salter er oppløst. Aminosyrer, klorider, hyaluronsyre, glukose og askorbinsyre syre. I tillegg kan man finne svært sjeldne lymfocytter, hvorav antallet øker betraktelig under inflammatoriske prosesser i øyet. PH er litt alkalisk (7,22).
Funksjoner
Den vandige humoren utfører flere funksjoner:
- Den deltar i brytningsprosessen, og er en av de dioptriske midlene til øyebollet;
- Det bidrar til å gi konsistens og volum til øyet og stabiliserer formen på hornhinnen, takket være trykket det utøver på de indre veggene (okulær fysiologisk tone);
- Den utfører en ernæringsfunksjon mot linsen og hornhinnen (okulære strukturer uten kar);
- Den har til oppgave å holde linsen intakt og gjennomsiktig;
- Det unngår hornhinnen, det krystallinske og iris fra sterke temperaturendringer;
- Det spiller en grunnleggende rolle i reguleringen av intraokulært trykk.
Dynamikk i den vandige humoren
Vandig humor er en væske som kontinuerlig sirkulerer inne i øyet, og fungerer på denne måten som en transportør av metabolitter og avfallsstoffer.
Den vandige humoren produseres av sekretorisk og filtrerende aktivitet i ciliary body (del av den midterste tunikaen eller uvea av øyeeplet, plassert bak iris).
Strømmen av vandig humor er mulig av differansen i trykket som eksisterer mellom væskene inne i øyet (som normalt er rundt 14-20 millimeter kvikksølv) og det i episklerale årer (ca. 9-13 mm Hg).
Produksjon
Den vandige humoren dannes som en interstitiell væske, hovedsakelig fra aktive sekresjonsmekanismer: den passerer gjennom epitelcellene i ciliære prosesser og strømmer inn i bakre kammer. Fra dette passerer den, passerer eleven, inn i fremre kammer (mellomrom mellom hornhinnen og "iris), hvor den reabsorberes. En mindre produktiv bane forekommer for ultrafiltrering av plasmaet på nivået av kapillærene i ciliarkroppen.
Reabsorpsjon
Det meste av reabsorpsjonen skjer i det fremre kammeret, hovedsakelig på kanten av iris. Påkalt av intraokulært trykk passerer den vandige humoren gjennom de gradvis mindre porene som utgjør det trabekulære nettverket, som ligger mellom sclera og hornhinne, og kommer inn i kanalen Schlemm (eller venøs sinus i sclera). Dette siste elementet utgjør en utstrømningsbane mot øyets venøse sirkulasjon. Schlemms kanal kommuniserer faktisk med de episklerale venene. Resorpsjon ved denne ruten avhenger derfor av den intraokulære trykkgradienten.
Vandig humor og okulær tone
Produksjonsrytmen og reabsorpsjonen av den vandige humoren oppnås på en slik måte at det bestemmes et trykk mellom 10 og 21 mmHg (normalt område) inne i øyet. For å holde denne verdien stabil, produserer øyebollet kontinuerlig en liten mengde vandig humor , mens et like høyt nivå av denne væsken dreneres gjennom et komplekst nettverk av celler og vev, som ligger i det fremre kammeret, nær ciliarylegemet.
Men med tanke på at den vandige humoren er en kontinuerlig fornyet og sirkulerende væske, er det intraokulære trykket ikke en uforanderlig konstant.En "overdreven produksjon av den vandige humor" eller et hinder for utstrømningen kan forårsake okulær hypertensjon, en tilstand som disponerer for utbrudd av glaukom (subtil øyesykdom som svekker synsfunksjonen etter smerter i synsnerven). I tillegg er det patologiske endringer preget av hypotoni, på grunn av lavere produksjon av vandig humor eller overdreven drenering.
Vandig humor og glaukom
I "øyet påvirket av DrDeramus" gir en overdreven produksjon eller et hinder for utstrømning av vandig humor en økning i det intraokulære trykket.Den resulterende komprimering av vevene inne i øyeeplet begynner lumsk å forandre synsnerven og, med tiden, forårsaker progressiv reduksjon av syn og synsfelt.
Mange andre risikofaktorer er forbundet med DrDeramus: alderdom, kjennskap til sykdommen, tilhørende den afroamerikanske befolkningen, høy nærsynthet, redusert sentral hornhinnetykkelse og sirkulasjonsendringer, for eksempel de som er forårsaket av hypertensjon. Tidligere okulært traume og langvarig bruk av kortikosteroider (øyedråper, salver eller systemiske legemidler) kan også bidra til å forårsake eller forverre glaukom.
Glaukom kalles ofte "den stille synstyven", ettersom sykdommen i de fleste tilfeller utvikler seg ubemerket, uten å forårsake merkbare symptomer. Pasienten blir oppmerksom på sykdommen først på et avansert stadium, når den visuelle funksjonen nå er irreversibelt kompromittert.
Den hyppigste formen for glaukom, kalt enkel kronisk (åpen vinkel), oppstår som et resultat av den gradvise innsnevringen av utstrømningsveiene til den vandige humoren. Stort sett er den asymptomatisk, men noen tegn kan føre til mistanke om økning i okulær tone: hodepine, rask nedgang i synsskarphet, uskarphet og endringer i synsfeltet (f.eks. haloer rundt lys).
Akutt (vinkellukking) glaukom kan derimot plutselig oppstå med smerter rundt og inne i øyebollet, så intens at det forårsaker kvalme og oppkast Denne formen er forårsaket av en redusert "vinkel" mellom iris og hornhinnen. ("nedre fremre kammer").
Det er også en form for medfødt glaukom, der dreneringssystemet, fra fødselen, ikke tillater regelmessig utstrømning av vandig humor. Den resulterende økningen i intraokulært trykk får barnet til fotofobi (ubehag i lyset) og rive.
Den "asymptomatiske" progresjonen av sykdommen kan unngås med periodiske besøk til øyelege, noe som gjør det mulig å sette opp en effektiv og personlig terapeutisk strategi tidlig. Glaukom behandles vanligvis med bruk av hypotoniske øyedråper som regelmessig blir innpodet i øyet. og kontinuerlig., for å holde trykket konstant over 24 timer. Hvis denne tilnærmingen viser seg utilstrekkelig, er det også mulig å ty til laserintervensjon eller kirurgisk terapi for å gjenopprette normal utstrømning av vandig humor.
