Naturen til en embolus kan variere enormt; emboli kan faktisk være: unormale blodpropper, fettklumper, fostervæsker, luftbobler, kolesterolkrystaller, talkum, granulater, vevsdeler, splinter osv.
Behandlingen av en embolus avhenger av 3 faktorer, som bare kan oppnås gjennom nøyaktige diagnostiske undersøkelser, som er: natur, størrelse og lokalisering.
Fenomenene embolisme - derfor tilstedeværelsen av en okklusiv embolus - kan være dødelig for de som lider av det, ettersom de reduserer eller forhindrer blodtilførselen til ett eller flere organer (det berørte organet avhenger av embolusens plassering).
Nysgjerrighet
Begrepet "embolus" ble laget av patologen og forskeren Rudolf Virchow, i 1848. Rudolf Virchow er kjent for de fleste for sitt bidrag til anerkjennelsen av de viktigste risikofaktorene for trombose; 3 i antall og merket (ikke overraskende) som "Virchows triade", er disse faktorene hyperkoagulering, stasis eller turbulens av blodstrøm og endotelskader.
Hvordan kan en emboli tette et blodkar?
Emboli reiser gjennom menneskekroppens omfattende nettverk av arterier og vener og utnytter blodet.
Muligheten for at en embolus kan hindre et blodkar er nært knyttet til størrelsen. Faktisk, så lenge det er mindre enn fartøyet det passerer gjennom, er enhver embol så å si blottet for konsekvenser; tvert imot, når den trenger inn i arterier eller vener med en størrelse som er lik dens diameter, har den stadig flere problemer med å fortsette, så mye at den på et bestemt tidspunkt stopper og tetter til blodkaret den ligger i.
Er embolus og trombus det samme?
Embolien forveksles ofte med trombosen; Imidlertid er det viktige forskjeller mellom de to:
- For det første har tromben alltid og bare en sanguinisk natur; det er faktisk en uløselig unormal blodpropp. Embolen, derimot, kan ha svært forskjellige naturer: det kan være en unormal blodpropp, det kan være et kolesterolkrystall, det kan være en luftboble, etc. (ved å lese definisjonen på en embol på nytt, vil leseren legge merke til at "embolen ganske enkelt er definert som en" unormal masse ");
- For det andre, mens "embolen er en" mobil enhet som sirkulerer fritt i blodet til den når et kar av sin egen størrelse, er tromben en fast tilstedeværelse, forankret til den indre veggen av et blodkar.
Tilstedeværelsen av en trombose i et blodkar utgjør den medisinske tilstanden kjent som trombose.
HVOR KOMMER FORvirringen MELLOM EMBOLUS OG THROMBUS FRA?
Det er i utgangspunktet to grunner til å forveksle emboli med trombose:
- Muligheten for at en tromb kan resultere i en embolus. I blodkaret der det dannes en trombose, pleier blodstrømmen ofte å være turbulent; Overdreven turbulens kan føre til at en trombe flager av og spreder små, mobile og uløselige blodpropper i menneskekroppens store vaskulære nettverk. Disse blodproppene er effektivt embolier.
- Når den når store dimensjoner, kan tromben blokkere blodstrømmen i den delen av blodkaret der den oppsto, og etterligne oppførselen til en embolus når den når innsiden av en arterie eller vene av samme størrelse.
Så mens emboli og trombi er bemerkelsesverdig forskjellige, kan de ha de samme konsekvensene: å stenge et blodkar og deretter blokkere blodtilførselen til et bestemt organ eller vev.
Shutterstock .
Tromboembolisme eller blodproppemboli
Mekanismen for dannelse av blodpropper er en fysiologisk respons fra organismen, i nærvær av sår eller kutt i et vev, for å unngå overdreven blodtap.
En gruppe bestemte blodceller - kalt blodplater - deltar i koagulering og en klasse med lignende enzymer - kalt koagulasjonsfaktorer.
På grunn av visse medisinske tilstander, inkludert fedme, hjertesykdom eller kreft - kan mennesket være offer for unødvendige blodproppsfenomener, dvs. som oppstår uten at reelt blodtap stammer; de resulterende blodproppene fra disse fenomenene kan derfor forankres seg til den indre veggen i et fartøy (trombe) eller bevege seg inn i menneskekroppens store vaskulære nettverk og utnytte blodsirkulasjonen (embolus).
Tromboembolisme er en mulig konsekvens ikke bare av den andre omstendigheten, men også av den første (leserne blir minnet om at en trombose kan forårsake blodemboli).
Nysgjerrighet
En hovedårsak til blodpropp lungeemboli er en form for trombose som spesifikt påvirker beinårene og er medisinsk kjent som dyp venetrombose.
Fettemboli
I "fettemboli, kommer fettklumpen som spiller rollen som embolus fra fettvev i menneskekroppen.
I de fleste tilfeller er embolier av fett opprinnelse en konsekvens av svært alvorlige traumatiske skader, for eksempel lange beinbrudd eller høykvalitets forbrenninger; mer sjelden er de et resultat av: ortopediske prosedyrer (f.eks. hofteprotese), beinbiopsier, episoder med pankreatitt, tilstedeværelsen av den såkalte fettleveren, fettsugingsprosedyrer, langvarig bruk av kortikosteroider, hemoglobinopatier og osteomyelitt.
Gassemboli
I "gassemboli" er luftboblen som spiller rollen som embolus resultatet av spesielle trykkforhold, som favoriserer inntreden av luftgasser i et blodkar utsatt for sistnevnte.
Trykkbetingelsene, som kan forårsake en "gassemboli, kan oppstå i anledning av:
- En "venøs injeksjon, via sprøyte, dårlig øvd;
- Kirurgiske inngrep som krever innsetting av sentrale venekateter enten i subklavisk vene eller i halsvenen;
- Kunstig ventilasjon, praktisert i anledning alvorlige traumer i brystet;
- Dykking;
- Annet (lungebarotrauma, eksplosjon av bomber, samleie osv.).
Kolesterolemboli
Kolesterolkrystaller med den farlige rollen som okklusiv embolus kan stamme fra: fragmentering av aterosklerotisk plakett, vaskulær kirurgi eller angiografi (N.B: i andre og tredje omstendighet er kolesterolemboli en kirurgisk komplikasjon).
Fostervannemboli
Ved fostervannemboli er embolen et resultat av unormal passering av en klump fostervann inn i blodet.
Husk at fostervannemboli er en mulig komplikasjon av graviditet, hos en gravid kvinne er den unormale passasjen av en klump fostervann i blodet hyppigere på visse bestemte tidspunkter, inkludert:
- Arbeid;
- Postpartumfasen;
- Etter en abort;
- Etter en "fostervannsprøve.
Nysgjerrighet
Som regel påvirker fostervannemboli fenomener lungearteriene (fostervannslungeemboli), noe som forårsaker symptomer som dyspné og hjerteproblemer.
Heldigvis, ifølge noen statistiske studier som refererer til Nord -Amerika, påvirker lungeemboli fra fostervann en av 15 000 graviditeter.
Talkumbolisme
I tilfeller av talkemboli har talkgranulatet som fungerer som en emboli som regel bruk av injiserbare legemidler (f.eks. Heroin) som utløser.Forberedelsen av disse narkotikaene innebærer faktisk veldig ofte blanding av en bestemt mengde narkotika med litt talkum (som selvfølgelig forveksles med blodet etter injeksjon av stoffet).
og fedme;
- Arteriene som forsyner hjernen. Enhver avbrudd eller reduksjon i blodtilførselen til en del av hjernen kalles et slag; avbrudd eller reduksjon på grunn av tilstedeværelsen av en embolus kalles et iskemisk slag av den emboliske typen;
- Blodårene som transporterer oksygenfattig blod fra hjertet til lungene (lungearteriene og deres grener). Når en embolus hindrer lukten av lungearteriene eller deres grener, snakker leger om en lungeemboli.
Ved å minne leserne på at lungearteriene og deres grener har til oppgave å lede oksygenfattig blod fra hjertet til lungene, kompromitterer lungeemboli prosessen med oksygenering i blodet, med åpenbare konsekvenser for organers og vevs gode helse (disse faktisk , de mottar ikke lenger tilstrekkelig oksygenert blod, så de lider og fungerer dårlig); - Arteriene som mater myokardiet, eller de såkalte koronarene. Obstruksjon av kranspulsårene på grunn av en eller flere embolier kalles koronar emboli.
Fenomenene koronar emboli kan gi opphav til et hjerteinfarkt, hvis utfall noen ganger kan være dødelig.
- Lammelse og nummenhet i ansikt og / eller lemmer
- Vanskelighetsgrad
- Vanskeligheter med å snakke og forstå
- Visuelle vansker
- Hodepine
- Total eller semi-total lammelse av motormuskulaturen
- Alvorlige problemer med å snakke og svelge
- Tap av hukommelse og manglende evne til å resonnere
- Følelsesmessige problemer og atferd endres
- Post-slag smerter
- Manglende evne til å ta vare på seg selv
- Dyspné
- Brystsmerter
- Hoste
- Uregelmessig hjerterytme og takykardi
- Cyanose
- Svimmelhet og ørhet
- Besvimelse
- Overdreven svette
- Brystsmerter
- Dyspné
- Kvalme
- Han retched
- Svakhet
- Svimmelhet
- Kald svette
- Forvirrende tilstand
- Besvimelse
Den nøyaktige identifiseringen av emboli og deres egenskaper (natur, størrelse, beliggenhet, etc.) er svært viktig, fordi det lar leger planlegge den mest passende behandlingen. (NB: gyldig bare for tilfeller av tromboemboli) og behandling i et hyperbarisk kammer (N.B: kun gyldig ved gassemboli).
Embolektomi
Embolektomi er operasjonen for å fjerne en eller flere embolier som forhindrer blodsirkulasjon.
Ettersom det er en veldig delikat prosedyre, og som kan føre til komplikasjoner som noen ganger er dødelige for pasienten, er embolektomi forbeholdt de mest kritiske episodene av emboli, og som leger anser andre typer mindre invasiv behandling som ubrukelig.
Embolektomi er en kirurgisk prosedyre forbeholdt nødssituasjoner.
Antikoagulantia og trombolytika
Når den okklusive embolien er en blodpropp, er behandlingen som brukes i første omgang en medikamentell behandling basert på antikoagulantia og / eller trombolytika.
Selv om det med forskjellige virkningsmekanismer faktisk har antikoagulantia og trombolytika den nyttige effekten av å fremme oppløsningen av unormale blodpropper, som er tilstede inne i blodårene.
- Antikoagulant medisiner (f.eks. heparin og warfarin med lav molekylvekt): de har makt til å bremse / stoppe blodproppprosessen;
- Trombolytiske legemidler (f.eks. streptokinase, alteplase og reteplase): de har egenskapen til å oppløse blodpropper.
Generelt, i nærvær av blodemboli, har leger en tendens til å prioritere antikoagulantia, siden sistnevnte har mindre bivirkninger enn trombolytika.
iperbarisk rom
Det hyperbariske kammeret (eller kammeret for hyperbar terapi) er et fysisk sted som finnes på de mest moderne sykehus og medisinske klinikker, hvori en person kan puste inn rent oksygen eller komprimert luft rik på oksygen, ved et høyt trykknivå enn de som er tilstede. omgivelsesluften.
Det hyperbariske kammeret representerer den mest passende behandlingen ved gassemboli, siden det har en spesiell effekt på blodtrykket, favoriserer eliminering av luftboblen som fungerer som en emboli.
Bruken av det hyperbariske kammeret av terapeutiske årsaker representerer en av hovedteknikkene for påføring av den såkalte oksygenbehandlingen.
