Feber er ikke en sykdom, men et symptom; som sådan kan det være forårsaket av en triviell årsak eller underliggende en alvorlig tilstand, samt til tider ha årsaker som ikke umiddelbart kan identifiseres.
Det er et veldig enkelt verktøy for å identifisere sannsynligheten for å bli utsatt for en alvorlig patologi i tilfellet med feberbarn, og det er basert på bruk av trafikklysets tre farger: grønt, gult og rødt.
Barn med feber og tegn og / eller symptomer som er unike for den grønne kolonnen har lav risiko; barn med ett eller flere symptomer på gul kolonne er i middels risiko, og barn med ett eller flere symptomer på rød kolonne har høy risiko.
FEVER IN THE BARN - DET GRØNNE LYSET
Barnet utfører sine normale aktiviteter, er glad / smilende, våken og / eller lett vekket, gråter ikke og når han gjør det er gråt normalt
Huden og øynene er normale og slimhinnene er fuktige
Ingen tegn eller symptomer på gul eller rød
FEVER IN THE BARN - DET GULE TRAFIKKLYSET
Pust
Han er hissig, nedslått; våkner, men med tretthet eller hvis det blir stimulert i lang tid; smiler ikke.
Forstørrelse av nesefinnen; takypné (økt respirasjonsfrekvens> 50 åndedrag per minutt mellom 6 og 12 måneder,> 40 / min over 12 måneder); sikling (tap av spytt fra munnen).
Tørre slimhinner; utilfredsstillende ernæringsstatus; oliguri (svært lite urin gjennom dagen); kapillær påfyllingstid * ≥2 sekunder.
Feber i mer enn 5 dager ledd eller lemmer hevelse; halthet; adenopati (tilstedeværelse av smertefulle masser, spesielt på sidene av nakken, eller en masse større enn 2 cm).
FEVER IN THE BARN - DET RØDE LYSET
Den reagerer dårlig på stimuli; klarer ikke å våkne eller sovner igjen umiddelbart; svak, høy tone, kontinuerlig gråt.
Tilstedeværelse av stønn ved innånding; økt respirasjonsfrekvens over 60 åndedrag per minutt; thorax tilbaketrekninger.
Redusert hudturgor
Alder 0-3 måneder: temperatur ≥ 38 ° C
Alder 3-6 måneder: temperatur ≥ 39 ° C
Stivhet i nakken nevrologiske tegn; kramper; galdeoppkast (grønn).
* Ved å legge press på pasientens håndflate eller fingertupp, "presses" blod ut av det underliggende vevet. Når trykket slippes ut, ser huden lysere ut, men blodet vender tilbake for å perfusjonere vevet og gjenoppretter den opprinnelige fargen. Kapillærfyllingstiden er nettopp tiden da den normale hudfargen kommer tilbake: hvis den er mer enn 2 sekunder, er testen definert positiv.
tyngdekraften (lyskrysset), så igjen for å se etter årsaken til feberen og spesifikke tegn og symptomer. Hjertefrekvensen (puls) og respirasjonsfrekvensen må deretter måles, kapillærfyllingstiden (ved å trykke neglens overflate i noen sekunder og se hvor raskt de farges igjen etter at grepet er sluppet), og tilstanden til hydrering evalueres.
Sår hals, hoste og luftveisbelastning, konjunktivitt, muskelsmerter, tap av matlyst, utmattelse.
knyttet til barndommen
Hudutslett (makulaer, papler eller vesikler), også forbundet med ondt i halsen, hoste og lunger i luftveiene, muskelsmerter, tap av matlyst, nedstigning.
Meningokokker
(Neisseria Meningitidis)
Erytem i huden, hovedsakelig lokalisert på ekstremitetene, som ikke forsvinner når den trykkes med fingeren og er preget av rødlige lesjoner med en diameter større enn 2 millimeter; lidende barn; kapillær fylletid ≥2 sekunder; stivhet i nakken; nedsatt bevissthetstilstand; kramper; hodepine; kvalme; oppkast som ikke er relatert til måltider
Fokale nevrologiske tegn (påvirker bare ett atferds- eller bevegelsessfære); nedsatt bevissthetstilstand; kramper
Takypné; brystinntak; cyanose (blåaktig hudfarge); forstørrelse av nesefinnen
urin
Han retched; mangel på matlyst; sløvhet; irritabilitet; magesmerter; dysuri (smerte og / eller svie ved vannlating); hematuri (blod i urinen)
Septisk leddgikt
og / eller osteomyelitt
Felles hevelse smerte; halthet
Feber som varer mer enn 5 dager pluss fire av følgende:
- Bilateral konjunktivitt uten pus
- Cheilitis (betennelse i leppene) -mukosit (betennelse i slimhinnen i munnen)
- Ødem (hevelse), erytem, peeling av huden på ekstremiteter
- Volumetrisk økning og smerte i livmorhalsens lymfeknuter
Oppsummert, når vi står overfor et barn med feber, oppfører vi oss på følgende måte:
- Hvis symptomene som indikerer en potensiell livsfare, må du umiddelbart gå til legevakten.Hvis dette ikke skjer, må alvorlighetsgraden av tegnene og symptomene vurderes i henhold til "trafikklys" -reglene:
- med grønne symptomer kan barnet behandles hjemme, med gule symptomer eller i mangel av diagnose må det sendes til barnelege, og med minst ett rødt symptom må det sendes til barnelege snarest (innen 2 timer).
