Generellitet
Hysterisk graviditet (o pseudociesis) er et sjeldent klinisk syndrom, der en kvinne tror hun er gravid, til tross for at hun ikke har en reell oppfatning. Denne troen er forbundet med fysiske endringer og subjektive symptomer (som kvalme) som kan simulere graviditet.
Pseudociesis fremstår som en konsekvens av psykologiske og nevroendokrine mekanismer som gjensidig påvirker balansen mellom sinn og kropp. Syndromet kan oppstå når det er et veldig sterkt ønske om å få et barn, og dette kan ikke oppfylles. Problemet kan også oppstå i det ellers, det vil si når du har en ukontrollert frykt for å være gravid og du ikke vil ha det.
Kvinner som lider av hysterisk graviditet klarer nesten alltid å komme seg gjennom dette, men de trenger psykoterapeutisk støtte. Denne tilnærmingen søker å undersøke de underliggende årsakene til lidelsen med det formål å bringe pasienten til å leve ønsket om morskap på en sunn og balansert måte.
Synonymer
Hysterisk graviditet kalles også pseudociesis eller falsk graviditet.
Hysterisk graviditet: en gammel sykdom
Hysterisk graviditet er ikke et nylig fenomen: I århundrer har denne tilstanden fanget interessen til leger og ikke-leger.
De første referansene til lidelsen ble funnet i skriftene til Hippokrates (300 f.Kr.); problemet er også rapportert av noen middelalderske dokumenter og ble senere behandlet av Freud. Mange historikere hevder at Queen of England Mary Tudor (kjent som Bloody Mary eller "Bloody Mary") led av pseudociesis.
Epidemiologi
Det er ingen pålitelig statistikk for å forklare hvordan kvinner opplever hysterisk graviditet. Fenomenet ble faktisk observert i alle etniske og sosioøkonomiske grupper.
Tilstanden ser ut til å være mer vanlig hos kvinner i alderen 20 til 39 år, men har også blitt beskrevet hos jenter før menarche og hos postmenopausale eldre kvinner.
Selv om presise tall om forekomsten av pseudociesis ikke er tilgjengelige, har det blitt funnet at fenomenet har en tendens til å forekomme i kulturer som setter en absolutt verdi på graviditet (og mors rolle) og som fruktbarhet er en forutsetning for ekteskap. Eller for et stabilt forhold.
I et historisk dokument fra 1600- til 1700-tallet ble det påpekt at de fleste pasientene hadde vært gift, og omtrent halvparten av disse hadde allerede fullført et tidligere svangerskap.
I dag synes hyppigheten av hysterisk graviditet å være synkende i utviklede land.Dette kan ha sammenheng med trenden mot reduksjon i familiestørrelse og bevisstheten om at en kvinnes hovedrolle ikke lenger bare er å oppdra barn.
Risikoen for å pådra seg dette syndromet er imidlertid fortsatt i kulturer der det å ha en avstamning regnes som et svært viktig element.
Merk. Hysterisk graviditet er ikke bare en manifestasjon som er begrenset til mennesker: fenomenet har også blitt observert hos andre pattedyr, for eksempel hunder og mus.
Årsaker
Pseudociesis er klassifisert som en "somatoform lidelse" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, en referansepublikasjon skrevet av American Psychiatric Association.
Utviklingen av pseudociesis involverer psykologiske og nevroendokrine mekanismer som gjensidig påvirker balansen mellom sinn og kropp. Følelsesmessig stress, søket etter en kvinne-mor-identitet og sterkt sosialt press ser ut til å være grunnlaget for denne patologien. Derfor kan hysterisk graviditet dukke opp når kvinnen uttrykker et veldig sterkt ønske om å få en baby eller tvert imot blir overveldet av den ukontrollerte frykten for å være gravid når hun ikke ønsker det, av personlige årsaker og / eller kulturelle hensyn.
Forskere om fenomenet hevder at denne psykologiske ubehag kan bestemme involvering av "hypothalamus-hypofyse-eggstokk-aksen, og endre dens funksjon. Dette vil resultere i en" unormal sekresjon av hormoner (inkludert østrogen og prolaktin), som er i stand til å indusere i kvinnens kropp, en serie fysiske endringer som ligner de som ble funnet i den faktiske svangerskapsperioden.
Videre, når en dyp depressiv tilstand er tilstede, er det mulig at nevrotransmittere (for eksempel serotonin) og biogene aminer, involvert i reguleringen av reproduktive hormoner, påvirkes.
Risikofaktorer
Faktorer som kan fremme hysterisk graviditet inkluderer:
- Et opprørt ønske om å bli mor eller tvert imot frykt for å bli barn;
- Infertilitet eller tap av reproduksjonsevne (for eksempel etter overgangsalder, abort eller hysterektomi);
- Mellommenneskelig press (prøver å opprettholde et forhold, ensomhet eller vanskelige forhold til betydelige personer i familien);
- Lav selvtillit;
- Tendens til å misforstå somatiske stimuli;
- Naivitet om medisinske spørsmål;
- Tilstedeværelse av et psykologisk problem eller angst for ideen om graviditet.
Det kulturelle presset med å føde et barn av et bestemt kjønn kan også påvirke lidelsen. Hos mottakelige kvinner har pseudociesis blitt funnet ved leversvikt, systemisk lupus erythematosus, abdominale neoplasmer, hyponatremi og cholecystitis.
