Tarmadhesjoner som en mulig årsak til tarmobstruksjon: disse er bunter av fibrøst vev (indre arr) som dannes som følge av traumer, inflammatoriske prosesser eller kirurgi
Først og fremst skilles to store familier av tarmobstruksjoner: de på funksjonell basis, på grunn av "arrestering av peristaltikk på grunn av lammelse av den enteriske muskulaturen (paralytisk eller adynamisk ileus), og de på mekanisk basis, på grunn av tilstedeværelse av et fysisk hinder (mekanisk ileus)..
Det karakteristiske symptomet på tarmobstruksjon er magesmerter, ofte ledsaget av oppblåsthet, kvalme og oppkast.
I mangel av behandling kan tarmobstruksjon føre til nekrose av den enteriske delen som påvirkes av okklusjonen, med risiko for tarmveggperforering, peritonitt, septikemi og sjokk. Imidlertid er rask medisinsk hjelp generelt effektiv for å forhindre disse ubehagelige og farlige hendelsene.
Tegn og symptomer som vanligvis er forbundet med tarmobstruksjon inkluderer kramper og intermitterende magesmerter (unntatt i tilfeller av kvelning, hvor smerten er kontinuerlig), kvalme, oppkast (jo tidligere jo høyere lesjonens plassering er), forstoppelse (lukking av alvus til avføring og gass) med manglende evne til å utvise tarminnhold og påfølgende distensjon av magen. paralytisk ileus (stillhet i magen) eller avansert mekanisk ileus (når peristaltikk slutter å "overgi seg" til "obstruksjonen). Hydroelektrolytisk er også bemerkelsesverdig ubalanse på grunn av mangel på reabsorpsjon av fordøyelsessaft (hver dag blir de utskilt og 7-8 liter fordøyelsessaft helles i tarmen, i tillegg til væskene som tilføres utenfra; åpenbart forårsaker mangel på å absorbere disse væskene dehydrering e, hypovolemi og hypotensjon).
medfødt, atresi, Crohns sykdom, divertikulitt, laparoceler, fekalomer, fremmedlegemer, parasitter og gallestein.
Blant de mulige årsakene til tarmobstruksjon knyttet til lammelse av de enteriske musklene (paralytisk eller adynamisk ileus) husker vi: abdominal eller bekkenoperasjon, infeksjoner og peritonitt, traumer i magen, noen medisiner (opiater, nevroplegika, muskelavslappende midler) og sykdommer i muskler eller nervesystem som Parkinsons sykdom.
Tidlig behandling av tarmobstruksjon er avgjørende for å forebygge komplikasjoner, hovedsakelig representert av nekrotiske fenomener i tarmkanalen påvirket av obstruksjonen, med mulig perforering av veggene, diffus peritonitt, sepsis og sjokk. Selvfølgelig avhenger behandlingen av tarmobstruksjon av årsakene som genererte den; vanlig, hvis forholdene krever det, er behovet for å innlegge pasienten på sykehus for å overvåke forholdene og vitale parametere, og korrigere dehydrering. Overskuddet av magevæske kan absorberes gjennom et nasogastrisk rør, mens påføringen av kateteret sikrer urindrenering og mulighet for rask undersøkelse av det samme. Normalt holdes pasienten absolutt fast og mates intravenøst; antibiotikaprofylakse er ofte nyttig. Denne fasen, som varer noen timer, tar sikte på å stabilisere tilstanden til pasienten som er rammet av tarmobstruksjon og å forberede ham på best mulig måte for enhver operasjon.
Når det er nødvendig, som det skjer ved komplette mekaniske hindringer, er det nødvendig med større kirurgi for å løse blokkeringen eller eliminere de nekrotiske delene av tarmen. Paralytic ileus, derimot, har en tendens til spontan oppløsning i løpet av få dager; Hvis leger finner det hensiktsmessig, kan helbredelse uansett favoriseres eller akselereres ved administrering av legemidler (for eksempel prostigmin) som øker kontraktilitet i magemusklene, noe som fremmer fremgang i det enteriske innholdet som er blokkert av tarmobstruksjon.
