DE FØRSTE DAGENE
På en gang ble pasientene tvunget til å forbli ubevegelige i en seng i flere titalls dager. Men i dag, takket være dagens kirurgiske teknikker og nye proteser, kan de begynne å bevege seg igjen, åpenbart ved hjelp av krykker. Samme dag av intervensjonen. .
Sykehusinnleggelsen er derfor ikke lang og varer mellom 3 og 5 dager.
To anbefalinger er veldig viktige:
- når du ligger i sengen for å hvile, er det godt å ha en pute mellom beina, slik at hoften forblir i riktig posisjon;
- det er nyttig å bruke polstrede klær, som beskytter såret mot fysiske fornærmelser.
GJENVINNINGSTIDENE
Pasienten må bruke krykker, med passende forsiktighet, i minst 4-6 uker. Dette er den tiden det tar for såret og muskelbåndsapparatet å gro og gå tilbake til det normale.
Så lenge gåingen er redusert, bør injeksjoner av antikoagulant (f.eks. Heparin) gis for å forhindre at blodpropp dannes i beina.
Hvis pasienten nøye følger rehabiliteringsøvelsene og ikke tvinger tiden, finner total restitusjon og gjenopptakelse av normale aktiviteter sted etter 2 eller 3 måneder. Blant de vanlige aktivitetene er også trening av noen idretter inkludert, de der det ikke forventes plutselige bevegelser og kontaktstøt. Derfor anbefales det på det sterkeste å ikke trene fotball, ski, ridning, rugby etc.
Tabellen nedenfor oppsummerer gjennomsnittstiden for å gå tilbake til noen vanlige daglige aktiviteter.
Smerte og tretthet
Postoperativ smerte er en av pasientens mest fryktede plager.
Imidlertid er det normalt å føle dette, spesielt etter en "invasiv operasjon som hofteutskiftning". Tiden som kreves for utmattelse varierer fra pasient til pasient; det er uansett ikke spesielt langt.
Det samme gjelder den konstante tretthetsfølelsen. Faktisk burde det heller ikke bekymre seg, ettersom det er en naturlig konsekvens etter intervensjonen.
HVA SKAL DU BARE?
Tegnene, som må tiltrekke pasientens oppmerksomhet, er tre:
- Utseende av rødhet ved såret
- Progressiv økning i smerte, snarere enn reduksjon
- Ødem ved såret
I deres nærvær anbefales det å kontakte den behandlende legen snarest.
PERIODISKE KONTROLLER
Den første kontrollen etter operasjonen bør utføres av den behandlende legen etter ca 6-12 uker.
Hvis helbredelsen utvikler seg regelmessig, settes den andre kontrollen nøyaktig ett år etter den første.
Til slutt, hvis den andre medisinske konsultasjonen også er positiv, må påfølgende kontroller utføres hvert 5. år. Ved disse anledningene utføres det også en røntgenundersøkelse for å vurdere protesens slitasje.
BEVEGELSER OG GESTURES Å UNNGÅ
Den postoperative perioden er delikat, og du må ta vare på hver minste detalj hvis du vil bli bedre. Derfor bør plutselige bevegelser og ekstreme stillinger unngås.
- Unngå å bøye hoften i en vinkel større enn 90 ° under enhver aktivitet
- Unngå å utføre rotasjonsbevegelser i hoften
- Ikke sving på det opererte benet
- Snu rundt i små skritt
- Unngå å komprimere såret (for eksempel når du sover)
- Ikke kryss beina
- Unngå for lave stoler, og utstyr deg med et hevet toalett hjemme
REHABILITASJONEN
Rehabilitering er avgjørende for å gjenopprette full leddmobilitet innenfor den fastsatte tidsrammen.
Det begynner etter utskrivning fra sykehuset og består av et treningsprogram som skal utføres på treningsstudioet. Her må pasienten stole på omsorg og råd fra en fysioterapeut, som foreslår øvelsene som skal utføres og korrigerer eventuelle feil ved utførelsen.
Rehabilitering er et viktig øyeblikk, ikke bare for fysisk utvinning, men også for psykologisk. Følelsen av smerte, som ble påført i begynnelsen av gjenopprettingsprosessen, kan motvirke pasienten, men støtten fra menneskene rundt ham kan hjelpe ham til å overvinne slike vanskeligheter.
VARIGHETEN FOR EN PROSTESE
En protese varer vanligvis mellom 15 og 20 år, avhengig av hvilken modell som brukes.
Som vi har sett, er den postoperative utvinningen lang og fortjener riktig oppmerksomhet. Derfor er utsettelse av den andre operasjonen, selv i et par år, takket være "podning av en lang levetid protese, ikke en ubetydelig detalj (spesielt for yngre pasienter).
RESULTATER
Den første hofteprotesen ble påført på 1960 -tallet. De siste årene har teknikken blitt forbedret synlig, og fordelene for pasienter som gjennomgår operasjonen er påtagelige. Ikke overraskende regnes det som en av de mest effektive kirurgiske inngrepene.
Pasienten kan etter rehabilitering komme tilbake for å leve et normalt liv av god kvalitet.
KOMPLIKASJONER
De vanligste komplikasjonene er:
- Løsningen av protesen.
Funksjoner: oppstår når bindingen mellom protesestammen og det gjenværende lårbenet blir mer labilt. Det er en klassisk situasjon, som oppstår rundt det tiende-femtende år av protesen.
Symptomer: smerte og følelse av ustabilitet.
Løsning: en korrigerende operasjon er nødvendig. - Dislokasjonen av hoften.
Funksjoner: oppstår når hodet "rømmer" fra koppen. Det er hyppigere i de første månedene etter operasjonen.
Løsning: kirurgi er nødvendig for å sette protesen på plass igjen. - En "tidlig slitasje.
- Felles avstivning.
Funksjoner: myke vev som omgir protesen kan stivne og dermed svekke leddets mobilitet. Det forekommer spesielt hos eldre pasienter.
Løsning: det er en ikke-kirurgisk terapi.
De mer alvorlige komplikasjonene, derimot, gjelder muligheten for å utvikle trombose eller infeksjoner. Dette er hendelser som forekommer svært sjelden - en av hver 100.
Trombose skyldes semi-immobilitet, som pasienten er tvunget til. Som det er kjent, kan immobiliteten til lemmene faktisk forårsake dannelse av blodpropper inne i venene, noe som hindrer normal blodstrøm.
Infeksjoner oppstår derimot på grunn av bakteriell spredning, som påvirker vevet rundt protesen. Pasienten merker dette, ettersom hevelse, rødhet og smerte vises i hoften.
SKADER FRA METAL-METAL
Det er ganske nylig funnet at proteser med metallhode og innsats kan ha en skadelig effekt på brukeren. Siden den gang har Legemidler og helseprodukter Regulatory Agency (MHRA) har utarbeidet spesielle retningslinjer for de som har gjennomgått et slikt implantat, som sørger for årlige kontroller.
Men hva er effekten av disse protesene? Metallene i protesen, i kontakt med hverandre, reagerer, korroderer de omkringliggende beinene og sprer seg inn i blodet. Faktisk viser blodprøver, utført på pasienter med metall / metallimplantater, spor av krom i serumet.
Forskning på disse ulempene fortsetter å forstå under hvilke omstendigheter de aktuelle protesene blir skadelige.
Den korte stilkprotesen er derimot lik den klassiske, men stammen er betydelig mindre. Fjernelsen av en del av lårbenet finner sted, men delen av kroppen som er fjernet er betydelig mindre, sammenlignet med operasjonen av en fullstendig protese.
FORDELER OG ULEMPER
Disse to alternative protesene har en stor fordel: de er mindre invasive. På den annen side er de imidlertid også mindre effektive, ettersom de har mindre "grep" på podebeinene (spesielt på lårbenet).
Dette betyr at de er mer utsatt for en løsrivelse fra applikasjonsstedet; løsrivelse, som, hvis det oppstår, krever korrigerende kirurgi.
NÅR GJELDER ALTERNATIVE PROSESESER?
Figur: den klassiske modellen av hofteprotese. Det erstatter hele leddet og en stor del av lårbenet. Fra nettstedet: hcitalia.it
Resurfacing og kortstammede proteser brukes vanligvis hos yngre pasienter. De unge beinene er faktisk sterkere og lar protesene lettere sveises. I tillegg tolererer den unge mannen en "mulig korrigerende kirurgi" bedre.
