"Skjoldbrusk -scintigrafi
Er undersøkelsen smertefull? Hva er risikoen? Er det noen kontraindikasjoner?
Skjoldbrusk -scintigrafi er en enkel og smertefri teknikk, selv om det radioaktive sporstoffet eller radiofarmaka ofte må administreres intravenøst. Dosene av isotop som administreres er svært lave og innebærer ingen vesentlig risiko for pasienten, selv om bruk av teknikken scintigrafisk forblir kontraindisert i svangerskap. Som en forholdsregel utføres dessuten scintigrafi hos kvinner i fertil alder vanligvis innen ti dager etter begynnelsen av den siste menstruasjonen, for å utelukke risikoen for pågående graviditet. Under amming kan noen radioaktive stoffer passere over i morsmelk; Derfor kan scintigrafi utsettes eller utføres med mindre ammingen blir suspendert mer eller mindre forlenget, etter skjønn fra legen som er spesialisert på nukleærmedisin. For eksempel, etter skanning med jod 131, må "amming" suspenderes permanent.
Scintigrafi kan også utføres på barn (mengden medisin som brukes er proporsjonal med kroppsvekt) og gjentas over tid for å vurdere sykdomsforløpet.
Sporene som brukes, selv de som er basert på jod, bør ikke forveksles med kontrastmidler; Normalt forårsaker de ingen forstyrrelser eller allergiske fenomener (skjoldbrusk -scintigrafi kan utføres i fullstendig ro selv av mennesker som er allergiske mot jod).
Hvordan utføres skjoldbrusk -scintigrafi?
Undersøkelsen begynner med et foreløpig besøk som tar sikte på å undersøke historien og eventuell klinisk dokumentasjon på pågående patologi, etterfulgt av en objektiv undersøkelse av nakken (palpasjon). Undersøkelsen fortsetter med administrering av radiofarmaka, intravenøst i tilfelle av technetium 99 eller jod 123 (sjelden brukt) og oralt i jod 131 scintigraphies. Radiofarmaka for å distribuere seg i skjoldbruskkjertelen: 20-30 minutter for technetium 99 og opptil to / tre dager for jod 131.
Etter ventetiden blir bildene anskaffet og resultatet tolket. Avhengig av om scintigrafi er begrenset til skjoldbruskkjertelen eller utvidet til hele kroppen, kan denne prosedyren variere fra noen få minutter til en halv time. I begge tilfeller ligger pasienten på en seng med nakken i hyperextensjon, etter å ha fjernet metallgjenstander (halskjeder, søljer, øredobber, klokker, etc.). Hodene på apparatet vil derfor utføre rotasjons- eller translasjonsbevegelser rundt organismen; siden det er en åpen instrumentering er det ikke noe problem for mennesker som lider av klaustrofobi. Under hele prosedyren er det viktig at pasienten forblir så stille som mulig.
På slutten av scintigrafi kan pasienten umiddelbart gjenoppta sine vanlige aktiviteter, uten spesielle forholdsregler; legen kan fortsatt invitere ham til å drikke mer væske enn vanlig for å lette eliminering av radiofarmaka; etter bruk av toalettet er det tilrådelig å renne vannet rikelig og vaske hendene grundig. I de første timene etter scintigrafi, alltid som en forholdsregel (den absorberte strålingen er ikke så farlig, men det er fortsatt riktig å spare unødvendig bestråling), pasienten bør unngå nærkontakt med små barn og gravide.Hvis jod 131 brukes, må disse forholdsreglene tas både i ventetiden etter administrering av radiofarmaka og i uken etter scintigrafi. Mer generelt er det viktig å følge nøye med instruksjonene mottatt fra helsepersonellet ved administrering av sporstoffet.
Forberedelse til eksamen
Normalt krever undersøkelsen ingen spesiell forberedelse. Legen kan imidlertid be om suspensjon av alle de legemidlene som forstyrrer skjoldbruskkjertelfunksjonen. Det er også viktig å rapportere alle nylige som utsettes for eksterne kilder til jod, for eksempel jodisert salt, hårfargestoffer., jodiserte tannkremer, desinfeksjonsmidler eller vaginale doucher basert på jodiserte produkter, multi-mineraltilskudd som inneholder jod, eller nylige radiologiske undersøkelser med jodiserte kontrastmidler.
