Yersinia enterocolitica er en gramnegativ bakterie, mobil og allestedsnærværende, som forårsaker enterokolitt hos mennesker. Den tilhører slekten Yersinia, den samme som pestens forårsakende middel (Yersinia pestis), heldigvis forsvant fra hele Europa.
Infeksjon
Overføringen av yersiniose skjer ved inntak av vann eller mat som er forurenset med fekalt materiale, rå eller underkokt, mens smitte gjennom direkte kontakt med infiserte dyr eller fag (for eksempel gjennom blodoverføringer fra infiserte donorer) er mye sjeldnere. Funksjon av Yersinia Enterocolitica er motstanden mot lave temperaturer (det er en psykrofil eller kryofil art, i stand til å vokse selv ved 4 ° C), noe som gjør det mulig å utvikle seg i nedkjølte matvarer. På den annen side oppvarming av mat til 60 ° C i noen minutter det dreper mikroorganismen, men ikke toksinene, som er varmebestandige.
Infeksjoner fra Yersinia Enterocolitica forårsake det typiske bildet av gastroenteritt (vannaktig diaré rik på slim og pus, noen ganger hemoragisk, som kan vedvare i en til tre uker, ledsaget av feber og magesmerter).
Symptomer og kliniske former
Symptomer oppstår vanligvis etter en inkubasjonstid på 4-7 dager. De kliniske manifestasjonene av Yersinia enterocolitica hos mennesker er de imidlertid svært heterogene, og varierer fra paucisymptomaticitet til septikemisk form.
Mens yersiniose hos dyr generelt har et asymptomatisk forløp hos mennesker Yersinia enterocolitica det forårsaker en rekke kliniske bilder, på grunn av mikroorganismens evne til å invadere mange kroppsvev, spesielt de mesenteriske lymfeknuter, noe som forårsaker mesenterisk adenitt og terminal ileitt, som lett kan forveksles med akutt blindtarmbetennelse. Den påfølgende spredning via lymfatisk rute bakterier, forklarer tilfellene, om enn sjeldne, av septikemi og purulente infeksjoner som påvirker forskjellige organer (sentralnervesystemet, lever og lunger) Noen tilfeller av yersiniose kompliseres av ikke-suppurative, men inflammatoriske ekstraintestinale følgetilstander (spesielt reaktiv leddgikt og erytem De hyppigste klinisk bilde forblir imidlertid akutt diaré på grunn av enteritt eller enterocolitt, ledsaget av feber eller lav feber, krampe magesmerter, og noen ganger kvalme og oppkast.
Diagnose, forebygging og behandling
Diagnosen yersiniose stilles ved direkte undersøkelse av avføringen, med tanke på at isolasjonen ved koprokultur blir vanskelig av den langsomme veksten av Yersinia enterocolitica, derfor er testene positive først etter 7-14 dager. Alternativt er seriologiske undersøkelser tilgjengelig for søk etter antistoffer rettet mot Yersinia enterocolitica, som dukker opp tidlig og forsvinner i løpet av 2-6 måneder.
Forebygging av yersiniose er diktert av sunn fornuft, og innebærer å unngå forbruk av kjøtt, spesielt svinekjøtt, rå eller underkokt, for å konsumere bare pasteurisert melk, for å respektere tilstrekkelige hygieneregler i kontakt med dyr, for å forhindre krysskontaminering under tilberedning av mat (vask hendene etter håndtering av rått kjøtt, ikke bruk de samme verktøyene som ble brukt til å behandle rått kjøtt før du vasker det, hold rå kjøtt atskilt fra kokt kjøtt), i tillegg til tilstrekkelig deponering av kloakk av animalsk opprinnelse.
Yersiniosen forløper vanligvis på en selvbegrensende måte, så behandlingen er begrenset til rehydrering av pasienten og til mulig korreksjon av elektrolyttendringer og syre-base-balansen. Enhver antibiotikabehandling utføres i kompliserte tilfeller (septikemi, fokale infeksjoner, aktive antibiotika mot Yersinia enterocolitica vi husker doksycyklin, trimetoprim-sulfametoksazol, fluorokinoloner, ceftriakson og kloramfenikol.
