I forrige episode begynte vi å snakke om slitasjegikt. Vi har sett hvordan denne sykdommen er preget av degenerative lesjoner som påvirker brusk, som dekker og beskytter beinendene som er involvert i leddene. Vi har også sett hvordan denne prosessen ikke er begrenset til brusk alene, men har en tendens til gradvis å involvere hele leddet over tid. Resultatet er en lokal smerte og en begrensning av bevegelser som blir verre med årene. I dag, la oss se nærmere på hva som skjer når slitasjegikt påvirker nakkevirvlene.
Ved cervikal artrose påvirker slitasje og erosjoner vanligvis både leddflatene på ryggvirvlene og bruskskivene mellom den ene ryggvirvelen og den andre. I praksis forverres disse strukturene sakte, noe som fører til smerter og andre problemer, inkludert stivhet i nakken, kvalme, hodepine og begrenset mobilitet. Livmorhalsen er faktisk den mest mobile delen av ryggraden, noe som garanterer riktige bevegelser i nakke og hode. Brusk og leddskader som er typiske for slitasjegikt er i hvert fall delvis en fysiologisk konsekvens av aldring. Når det gjelder spesifikk cervikal artrose, er aldersfaktoren imidlertid ikke så avgjørende, siden artrosprosessen ofte rammer selv unge personer. Det ville derfor være riktig å betrakte det mer som en konsekvens av feil livsstil enn en "uunngåelig effekt av" aldring. Cervikal artrose er en kronisk og progressiv sykdom; derfor har det en tendens til å forverres over tid. Hvis det ikke blir adressert og behandlet riktig, kan det også involvere de nervøse og vaskulære strukturene som er beskyttet av selve cervical ryggraden, med alle de negative konsekvensene av saken. For eksempel kan det oppstå irriterende smerter og kriblende smerter som strekker seg fra nakken til armer og hender; i verste fall er det også alvorlige vanskeligheter med å gjøre visse bevegelser.
Årsakene til cervikal artrose kan være de mest varierte. Ofte er det ved opprinnelsen posturale defekter som forårsaker unormale kompresjoner på leddene i livmorhalsen; derfor er personer som blir stående eller sittende foran et skrivebord i mange timer i fare., Kanskje på grunn av tungt arbeid eller sportsaktiviteter som Cervikal artrose kan også avhenge av traumer, slik det kan forekomme i noen kontaktsporter eller i tilfelle av den såkalte "whiplash", en typisk konsekvens av ulykker med tamponadens dynamikk Risikofaktorer er også avvik fra ryggraden, som skoliose eller kyfose, og andre patologier, som revmatoid artritt.
Blant symptomene på cervikal artrose er de mest kjente smerter i nakke og nakke, følelse av stivhet og vanskeligheter med å gjøre til og med trivielle bevegelser, for eksempel å snu eller bøye hodet. Et signal som ikke bør undervurderes er oppfatningen av lyder, som ligner på et "snap", som høres når du snur nakken eller senker hodet; dessuten er disse lydene ofte forbundet med følelsen av indre friksjon, som om det er en "sand" mellom ryggvirvlene. Denne støyen skyldes i utgangspunktet utviklingen av benete støt på ryggvirvlene som kalles osteofytter. Andre symptomer som kan oppstå ved livmorhalsartrose er: hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser, støyintoleranse, kvalme og svimmelhet ved endring av stilling. Cervikal artrose har en tendens til å forverres over tid og kan forårsake alvorlig utbredt smerte. I tillegg til nakken, kan det være et smertefullt engasjement som stråler fra skuldrene til fingrene på hånden, med sans for prikking eller små støt. I dette tilfellet snakker vi mer presist om cervicobrachialgia, som noen ganger er forbundet med sensoriske forstyrrelser, som nummenhet, prikking, tap av følsomhet og redusert muskelstyrke i arm og hånd. Disse lidelsene skyldes kompresjon av livmorhalsens røtter. nerver, spesielt på grunn av dannelsen av osteofytter eller en diskusprolaps. Deres tilstedeværelse kan faktisk forårsake en nedgang i diameteren på vertebral foramina. Dette disponerer for mulig betennelse eller kompresjon ikke bare av ryggradsnervene, som allerede nevnt , men også av de vaskulære strukturene i livmorhalsen. Selvfølgelig kan alt dette i de mest alvorlige tilfellene være svært ødeleggende. La oss se noen eksempler sammen. Hvis kompresjonen påvirker blodårene som passerer gjennom ryggvirvlene i nakken og fôret hjernen, svimmelhet og uforklarlig søvnighet kan forekomme.I svært sjeldne tilfeller kan overdreven kompresjon av ryggmargen i livmorhalsen øl kan forårsake problemer i korsryggen og beina, for eksempel smerter i korsryggen og nedre lemmer, bevegelsesforstyrrelser og til og med tap av blærekontroll. Det er imidlertid interessant å merke seg at hos noen pasienter kan symptomene på cervikal artrose være minimal eller til og med fraværende, selv om tilstedeværelsen av typiske lesjoner av artrose er tydelig synlig fra den radiologiske undersøkelsen.
I nærvær av de typiske symptomene på cervikal artrose, er det tilrådelig å gjennomgå en ortopedisk undersøkelse først; mer grundige undersøkelser vil til slutt følge ved hjelp av bildeteknikker, for eksempel røntgenstråler, CT-skanninger og magnetisk resonans. Ofte vil røntgenstråler er tilstrekkelig til å dokumentere tilstedeværelsen av cervikal artrose standard, mens eventuelle bløtvevsproblemer, for eksempel brokk og nerverotkompresjoner, bare blir godt fremhevet ved magnetisk resonansavbildning.I tillegg kan et besøk for å evaluere eventuelle nevrologiske problemer eller elektromyografi være nyttig. Spesielt kan elektromyografi være nyttig.Det vurderes for de pasientene som fortsetter å klage på vedvarende smerter til tross for at det ikke oppstår noen vesentlige endringer fra de radiografiske bildene.
Dessverre, i dagens medisinske vitenskap, kan livmorhalsartrose ikke helbredes. Brusk og leddegenerasjon er faktisk progressiv, og kan bare senkes; i tillegg er det svært effektive legemidler for å lindre symptomer. Legemidler som smertestillende midler, antiinflammatoriske midler og noen ganger muskelavslappende midler, som er nyttige i den akutte fasen, men som ikke bør misbrukes fordi de på sikt ikke gir likegyldige bivirkninger. Under smertefulle kriser må nakken holdes i ro, kanskje midlertidig ved hjelp av en ortopedisk krage. Funksjonen til denne enheten er å støtte nakken for å lindre press på livmorhalsnervene og blodårene, og forhindre for plutselige bevegelser. I periodene mellom en krise og en annen kan massasje og fysisk rehabilitering være veldig nyttig. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å ty til kirurgi, spesielt i nærvær av alvorlig kompresjon av nerven eller ryggmargen.
På et forebyggende nivå er det første nyttige tiltaket å endre dårlige vaner som i mange tilfeller selv er årsaken til livmorhalsartrose. For eksempel, hvis du blir tvunget til å stå eller sitte lenge, er det viktig å opprettholde en riktig posisjon for ikke å belaste livmorhalsområdet. Det anbefales også gymnastikk og strekkøvelser som er spesifikke for nakken. For eksempel kan bevegelser forover og bakover, venstre og høyre, og sakte sidelengs rotasjoner utføres i noen minutter hver dag. I den akutte fasen av artrose, minner jeg deg imidlertid om at det er bedre å unngå å belaste livmorhalsen for mye.
