Urinveisinfeksjoner er lidelser som kan påvirke forskjellige deler av urinsystemet: nyrer, urinleder, blære eller urinrør. De kan påvirke begge kjønn og i alle aldersgrupper, selv om de er hyppigere hos kvinner av flere grunner, som vi vil diskutere senere. Blærekatarr og uretritt er de vanligste urinveisinfeksjonene og har generelt et godartet forløp, forutsatt at de blir behandlet riktig. Noen ganger kan imidlertid disse lidelsene være veldig irriterende og bli kroniske, det vil si at de gjentar seg ofte hos samme person. Videre, hvis de blir ignorert, kan de føre til svært alvorlige komplikasjoner, for eksempel nyreinfeksjon, kalt pyelonefrit, nyresvikt eller til og med septikemi. Av denne grunn bør urinveisinfeksjoner aldri undervurderes.
Før du fortsetter, minner jeg deg om at urinsystemet hovedsakelig består av to nyrer, som filtrerer blodet, renser det fra avfallsstoffer og gir opphav til urin. Dette transporteres inn i blæren gjennom to tynne rør, en for hver nyre, kalt urinleder. Urinblæren er en slags pose som mottar urin før den tømmes gjennom vannlating, noe som er å utvise urin utenfor. Urinering er mulig av urinrøret, et tynt rør som forbinder blæren til utsiden. Nyrer, urinleder, blære og urinrør er derfor alle en del av urinveiene. Denne korte påminnelsen lar oss dele urinveisinfeksjoner i to brede kategorier: de i nedre urinveier og de i øvre urinveier. Nedre kanalinfeksjoner forekommer oftere i blæren, og i dette tilfellet vil vi snakke om blærebetennelse, eller de kan påvirke urinrøret, noe som resulterer i den såkalte urinrøret. Mindre hyppige, men forbundet med et mer kritisk klinisk bilde, er tilfeller av pyelonefrit, som er øvre urinveisinfeksjoner som oppstår når den smittsomme prosessen påvirker nyrene. Sammenlignet med menn er kvinner mer utsatt for urinveisinfeksjoner på grunn av flere predisponerende faktorer. For å forklare dette fenomenet, la oss starte med en anatomisk vurdering. Urinrøret, eller den lille kanalen som tillater utstrømning av urin fra blæren under vannlating, har forskjellige lengder i de to kjønnene. Menn har et lengre urinrør, siden det strekker seg fra blæren til toppen av penis og passerer gjennom prostata. Hvis den mannlige urinrøret måler ca 15-20 cm, er hunnen bare 3-5 cm lang. Hos kvinner kan derfor smittestoffer lett gå opp og nå blæren på grunn av urinrøret. Videre, fremdeles hos kvinner, er infeksjonen foretrukket av nærheten til urinens meatus, det vil si den ytre åpningen av urinrøret, med vaginale og anale åpninger. urinrøret traumer under samleie kan også fremme urinveisinfeksjoner.Derimot må det sies at mannen, som har et lengre urinrør, er mer utsatt for risiko for urinrør, siden jo større kanalen er. disponering av patogener til slå rot.
Men hvorfor oppstår urinveisinfeksjoner? Vi nevnte at noen smittestoffer som kommer fra tarmen, og derfor finnes i det anogenitale området, kan nå urinveiene ved å gå opp i urinrøret. I tillegg til denne banen, kalt stigende på grunn av oppvekst av patogener utenfra, kan bakterier, om enn mer sjelden, også nå urinveiene via blodet og lymfene. Ansvarlig for urinveisinfeksjoner er hovedsakelig bakterier som normalt koloniserer kjønnsorganene ytre eller er en del av den normale tarmfloraen, som f.eksEscherichia coli. Under visse forhold kan disse normalt ufarlige mikroorganismer reprodusere seg i urinveiene og forårsake infeksjon. Mindre hyppig blir de referert til som virus eller sopp, for eksempel Candida albicans. Kroniske, derfor tilbakevendende, urinveisinfeksjoner kan i stedet representere tegn på anatomisk-funksjonelle abnormiteter, som letter innføring av smittestoffer i blæren, eller forårsaker tilbakeløp av urin fra blæren mot urinlederen. Generelt, uavhengig av årsakene som forårsaker det, kan urinstase i blæren, i tillegg til å fremme overlevelse og spredning av bakterier, lette spredningen av infeksjon til øvre urinveier eller til renal parenkym. Blant de mulige strukturelle anomaliene som disponerer for urinveisinfeksjoner, husker vi også medfødte misdannelser, svulster, tilstedeværelse av steiner i urinveiene eller nyrene, og striktninger, dvs. innsnevringer, i urinrøret. Hos mennesker, infeksjoner i urinrøret. Urinveiene kan knyttes til problemer som påvirker prostata, for eksempel godartet prostatahypertrofi, det vil si utvidelsen av kjertelen, som kan forårsake problemer med urinobstruksjon.Andre årsaker til urinveisinfeksjoner inkluderer kateterisering og predisponerende sykdommer av forskjellige slag, for eksempel diabetes, immunmangel, vaginale infeksjoner og noen nevrologiske lidelser.
Urinveisinfeksjoner manifesterer seg vanligvis med karakteristiske symptomer, som ubehag og svie ved vannlating, et presserende behov for å urinere, smerter i nedre del av magen og i korsryggen. Det er også vanlig å føle behov for å urinere oftere, selv om utvisning av urin ofte er smertefullt, vanskelig, svakt i intensitet og forbundet med følelsen av ufullstendig tømming av blæren. Urinen kan også være grumsete, mørk i fargen og med en skarp lukt. Noen ganger kan det ha spor av blod. Andre symptomer forbundet med urinveisinfeksjoner kan være feber, oppkast og diaré. Spesielt feber og smerter i korsryggen er advarselstegn på en mulig nyreinfeksjon, kalt pyelonefrit, som fortjener øyeblikkelig legehjelp.
Ofte er symptomene ovenfor tilstrekkelig til å stille en diagnose av urinveisinfeksjon. For å bekrefte tilstedeværelsen av en infeksjon, er urinalyse og urinkultur fortsatt nødvendig. Urintesten viser tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, bakterier og i noen tilfeller røde blodlegemer. Urinkultur med et antibiogram, derimot, gjør det mulig å isolere den spesifikke ansvarlige mikroorganismen og verifisere dens respons på spesifikke antibiotika, for å velge det mest effektive stoffet. I tilbakefallende former eller ved pyelonefrit kan det være nyttig å gjennomgå en mer grundig undersøkelse, med nyre-ultralyd eller cystoskopi, for å sjekke om det er et anatomisk-funksjonelt problem i urinsystemet.
Behandling av urinveisinfeksjoner innebærer legemiddelbehandling, ofte med antibiotika eller urinantiseptika som må forskrives av legen. Behandlingen bør følges for hele den angitte perioden, selv når symptomene har en tendens til å forsvinne raskt. Risikoen for å avbryte behandlingen for tidlig er å utvikle tilbakefall og fremme bakteriell resistens mot antibiotika. I nærvær av en mer alvorlig infeksjon kan sykehusinnleggelse og intravenøs antibiotikabehandling være nødvendig. Spesielt pyelonefrit, hvis den ikke gjenkjennes og behandles raskt, kan forårsake permanent skade og kompromittere nyrefunksjonen, til og med føre til behov for dialyse. Til slutt, hvis infeksjonen opprettholdes av anatomiske defekter i urinsystemet, kan kirurgisk korreksjon av selve anomalien benyttes.
Ofte er forebygging et effektivt våpen mot urinveisinfeksjoner. Først og fremst er det god praksis å ta vare på intim hygiene daglig, spesielt i menstruasjonsperioden og før og etter samleie. Kvinner må være spesielt oppmerksom på å vaske og rengjøre seg selv med direkte bevegelser fra vulva til anus, aldri omvendt. Ellers risikerer du å overføre de fekale bakteriene til skjede- og urinåpningene. I tillegg bør harde intime rengjøringsmidler, undertøy av syntetisk fiber og for tette klær unngås. For å forebygge urinveisinfeksjoner er det viktig å unngå å holde urin i lang tid hvis du føler behov for å tømme blæren, og for å fremme intestinal transitt, unngå forstoppelse. For å fremme urinstrømmen og opprettholde riktig daglig hydrering, anbefales det også å drikke minst et par liter vann om dagen. Et utmerket naturlig middel for å forhindre ytterligere urinveisinfeksjoner og bekjempe de pågående er det amerikanske tranebæret, også kalt tranebær. Også nyttig i denne forstand er mannose og bjørnebær. På den annen side bør raffinert sukker, som favoriserer spredning av bakterier, unngås eller begrenses. Selv krydret og svært krydret sur mat, alkoholholdige drikker og kaffe kan irritere urinveiene, ytterligere intensivere svie og smerte forbundet med disse infeksjonene.
-di-cottura.jpg)
