Definisjon
Det definerer seg selv bakteriell en type bakteriebåren smittsom konjunktivitt.
Sammen med den virale og allergiske varianten er bakteriell konjunktivitt en av de vanligste lidelsene i øyet; nettopp det er en infeksjon som påvirker bindehinnen, den tynne beskyttende filmen som dekker det indre øyelokket og øyebollet.
Selv om det er ganske enkelt å utrydde, bør bakteriell konjunktivitt ikke undervurderes: det er faktisk viktig å alltid utføre alle nødvendige undersøkelser for å fastslå at infeksjonen har en faktisk bakteriell opprinnelse og ikke skjuler en systemisk patologi.
Årsaker og risikofaktorer
Vi har sett at bakteriell konjunktivitt er en "ekstremt vanlig infeksjon: denne typen" øyeinfeksjon ser ut til å utgjøre omtrent halvparten av alle typer akutt konjunktivitt.
Hos voksne oppstår bakteriell betennelse i bindehinnen oftere fra Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Og Moraxella catarrhalis. Hos barn, derimot, er bakteriell konjunktivitt hovedsakelig forårsaket av H. influenzae, S. pneumoniae Og M. catarrhalis.
Noen pasienter er mer utsatt for bakterielle infeksjoner generelt og smittsom konjunktivitt spesielt. Risikofaktorer inkluderer:
- Hyppig kontakt med infiserte personer
- Bruk av kontaktlinser
- AIDS (ervervet immunsvikt syndrom)
- Bihulebetennelse
- Forkjølelse (stor risikofaktor for viral konjunktivitt)
- SOS (ikke overraskende, selv babyer født av infiserte mødre kan påvirkes av bakteriell konjunktivitt umiddelbart etter fødselen).
Symptomer
Alle former for konjunktivitt manifesterer seg med vanlige symptomer, for eksempel hyperemi (rødhet i øynene), unormal tårer, fotofobi og hovne øyelokk: på grunn av symptomene som ikke er spesifikke, er det ofte vanskelig å identifisere den presise typen konjunktivitt umiddelbart . Noen symptomer er imidlertid særegne og karakteristiske for en "infeksjon i konjunktiva; derfor, fra den detaljerte analysen av det kliniske bildet, kan vi orientere oss mot en presis variant av konjunktivitt.
Spesielt gjenkjennes bakteriell konjunktivitt ved "observasjon av tåresekresjonen: den typisk smittsomme konjunktivalsekresjonen er rikelig og purulent, og får en gulaktig, noen ganger grønnaktig nyanse. Samling i konjunktivsekken og delvis overfylt, forårsaker denne sekresjonen den typiske" limingen effekt "" på øyelokkene, som sliter med å åpne seg.
I motsetning til allergisk konjunktivitt, manifesterer bakterieformen ikke en intens kløe og lakrimasjon er ikke spesielt rikelig.
Komplikasjoner
Når konjunktivitt behandles med de riktige legemidlene, med full respekt for doseringen av legemidlene, er prognosen utmerket.
Komplikasjoner kan oppstå når sykdommen sprer seg til hornhinnen, en hendelse som ikke er sjelden når bakteriell konjunktivitt - spesielt når den er forårsaket av klamydia eller gonoré - ikke behandles tilstrekkelig.
I sammenheng med bakteriell konjunktivitt er dødelighet (imidlertid en ekstern hendelse) knyttet til mangel på anerkjennelse av patologien, spesielt hos pasienter med nedsatt immunforsvar. Sepsis (eller septikemi) og hjernehinnebetennelse som følge av konjunktivitt påført av N.. gonorrhoeae de kan faktisk sette pasientens liv i fare. Hos spedbarn kan ubehandlet klamydial konjunktivitt føre til mellomørebetennelse eller lungebetennelse.
Diagnose
En mistanke om bakteriell konjunktivitt må fastslås gjennom spesifikke undersøkende medisinske tester, som også er avgjørende for differensialdiagnose.Det er faktisk viktig å skille bakteriell konjunktivitt fra sykdommer som involverer lignende symptomer, for eksempel: uveitt, glaukom, keratitt, øyetraumer, episkleritt (betennelse i de overfladiske lagene i øyets sclera), viral konjunktivitt, allergisk konjunktivitt, tørre øyesyndrom, kreft (okulær sebaceøs karsinom).
Diagnosen begynner med anamnese, eller med den medisinske evalueringen av symptomene rapportert av pasienten og hans kliniske historie. Deretter fortsetter legen med undersøkelsen av øynene, der graden av rødhet og hevelse i øyelokkene vurderes; her blir vanligvis en prøve av konjunktival sekresjon tatt og deretter sendt til laboratoriet for en "(cellulær) cytologisk undersøkelse.
Behandling
Terapien for bakteriell konjunktivitt bruker øyedråper og oftalmiske salver som skal påføres direkte i øyet. Generelt foreskrives bredspektret antibiotika, derfor aktiv på flere bakterier; når kimen er isolert, foreskriver legen en bestemt type øyedråper. For eksempel for å behandle en "øyeinfeksjon forårsaket av Pseudomonas aeruginosa de mest egnede øyedråper er formulert med gentamicin; fusidinsyre, derimot, anbefales for bakteriell stafylokokk konjunktivitt.
Andre legemidler som er indikert for å bekjempe bakteriell konjunktivitt er: Trimethoprim med polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin og Erythromycin.
Som støtte for antibiotikabehandling anbefaler leger ofte komplementær bruk av kortikosteroid øyedråper med en antiinflammatorisk virkning, formulert for eksempel med kortison, triamcinolon, deksametason og hydrokortison.
Spesifikke øyedråper er tilgjengelige på markedet for bakteriell konjunktivitt som består av en blanding av aktive antibiotika og kortikosteroider. For eksempel spesialmedisinen Mixoton er en øyedråpe som består av hydrokortison (kortikosteroidmedisin) og to antibiotika (neomycin og polymyxin B).
Forebygging
Hygiene først og fremst: overholdelse av normale hygieneregler er avgjørende for å minimere risikoen for alle typer infeksjoner, inkludert bakteriell konjunktivitt. Strengt tatt er det tilrådelig å alltid vaske hendene, spesielt før du berører øynene (en vane, sistnevnte, som bør unngås så mye som mulig). Er å unngå blandet bruk av håndklær, sengetøy eller andre klær: dette er viktig for å begrense smittefaren. Det sier seg selv at bakterielle infeksjoner som konjunktivitt kan forebygges ved å unngå kontakt med infiserte pasienter så mye som mulig.
Barnehagebarn, studenter og arbeidere (spesielt de som utøver yrket sitt i offentlige omgivelser) bør være hjemme i løpet av behandlingen eller til bakteriell konjunktivitt ikke lenger er smittsom.
Andre artikler om "Bakteriell konjunktivitt"
- Konjunktivitt
- Viral konjunktivitt
- Viral konjunktivitt: diagnose, behandling og forebygging
- Allergisk konjunktivitt: Årsaker og symptomer
- Allergisk konjunktivitt diagnose, behandling, forebygging
- Konjunktivitt - Legemidler for behandling av konjunktivitt
