Gruppe A Beta Hemolytic Streptococcus

, den hemolytiske beta spiller absolutt en prestisjetunge rolle når det gjelder patogenitet og virulens. Før vi fortsetter med den presise diskusjonen om denne bakterien, la oss ta et skritt tilbake og kort minne om hvordan streptokokker er klassifisert.

Klassifiseringen av streptokokkbakterier er basert på to viktige kriterier:

1. Hemolytisk kapasitet → alfa / beta / gamma hemolytiske streptokokker
2. Antigen struktur som en funksjon av celleveggpolysakkarid C -antigenet: Lancefield -klassifisering → identifisering av streptokokker forskjellig fra bokstavene i alfabetet, fra A til V (bortsett fra bokstavene J og I)

På grunn av sin ekstraordinære betydning innen medisin, er en hel artikkel dedikert til beta -hemolytisk streptokokker: i denne diskusjonen vil oppmerksomheten utelukkende være fokusert på en serumgruppe av streptokokker, beta -hemolytisk gruppe A.
Gruppe B beta -hemolytisk streptokokker vil bli analysert i den neste diskusjonen.

av de øvre luftveiene, spesielt langs adenoid, tonsillar og nasopharyngeal vev. De S. pyogenes den antar en viss patogenitet når vertens normale forsvarsmekanismer kompromitteres, derfor skaper bakterien skade.
Formidler av en serie inflammatoriske manifestasjoner, lo S. pyogenes det kan utløse akutte reaksjoner som nekrotiserende fasciitt, ​​akutt revmatisk feber, akutt glomerulus nefritt, primære halsinfeksjoner og skarlagensfeber. Patogenet, når det sprer seg i de forskjellige delene av organismen, kan forårsake alvorlig septikemi.
1-3 uker etter den første akutte episoden, er det svært sannsynlig at pasienten infisert med beta A-hemolytisk streptokokk klager over såkalte "ikke-suppurative" lesjoner.

Å forstå...

Ikke-suppurative sår: lesjoner bare indirekte relatert til den akutte inflammatoriske reaksjonen som patogenet opprettholder. Fra histologisk synspunkt mangler disse lesjonene alle de tegnene som kan tilskrives en livlig flogistisk respons; de lokale endringene kan være omgitt av blødning, ekssudasjon, hyperemi og vevsnerkrose.

smittet; ganske enkelt gjennom nysing, hoste eller snakk kan patogenet overføres fra en syk person til en frisk person.
Det er anslått at S. pyogenes er den andre årsaken til streptokokkinfeksjon etter pneumokokker.

Skade formidlet av gruppe A beta hemolytisk streptokokk Mulige komplikasjoner Streptokokk angina + eksantem (skarlagensfeber) Peritonsillar abscess, ulcerøs endokarditt, mastoiditt, meningitt, mellomørebetennelse, lungebetennelse Bakteriemi Lokalisering av beta-hemolytisk streptokokker i hjertet → akutt ulcerøs endokarditt Nodulært ødem (ikke-suppurativ lesjon) - Puerperal feber Postpartum infeksjoner i endometrium (for tiden borte) Akutt revmatisk feber * (ikke-suppurativ skade) Revmatisk hjertesykdom Streptokokkglomerulonefrit (ikke-suppurativ lesjon) - Betennelse og nekrose i det subkutane vevet Nekrotiserende fasciitt og giftig sjokk ** Hudinfeksjoner: erysipelas, impetigo, annen pyodermi Bakteriemi og metastiske suppurative komplikasjoner

* Revmatisk feber er en sykdom som påvirker ledd, nyrer og hjerteventiler, en konsekvens av en "streptokokkinfeksjon IKKE behandlet nøye. Paradoksalt nok er denne sykdommen ikke forårsaket direkte av bakterien, snarere av antistoffene utviklet av immunsystemet for å bekjempe infeksjonen. kryssreaktivitet mellom komponentene i bakterien M-protein og selvantigenene som befinner seg i den sarkolemmatiske membranen (membran av stripete muskelvevsfibre) → vevsskade induseres av en rekke autoimmune mekanismer.

** Noen komplikasjoner er direkte uttrykk for produksjonen av toksiner kalt "erytrogen", produsert utelukkende av gruppe A Streptococci. Disse toksinene, kodet av bestemte bakteriofager eller plasmider, fungerer som superantigener og skaper skade. Giftstoffene syntetisert fra S. pyogenes for eksempel kan de utløse giftig sjokk.

, mens kulturanalysen innebærer såing på blodagar.

Streptococcus er søkt etter i prøver tatt fra faryngeal ekssudat eller hud; for å bli isolert, sås patogenet i blodagarplater. Under analysen er det også mulig å evaluere patogenets sensitivitet for bacitracin: S. pyogenes det er faktisk mer følsomt for dette stoffet enn andre streptokokker.

For en bedre deteksjon av streptokokkinfeksjon er det mulig å søke etter antistreptolysin -antistoffer: Faktisk syntetiserer alle pyogene streptokokker dette toksinet.

, spesielt penicilliner. Hvis pasienten er allergisk, anbefales behandling med erytromycin og cefalosporin, som skal fortsette i minst 10 dager for å unngå sen utbrudd av ikke-suppurative lesjoner. Sulfonamider kan også brukes i terapi for behandling av infeksjoner S. pyogenes. På den annen side er tetracykliner ikke indikert, da streptokokker også kan utvikle resistens mot disse antibiotika.
Når beta -hemolytisk streptokokker infiserer huden, er drenering og grundig sårhygiene nødvendig.
Foreløpig er det ingen vaksiner som sikrer immunitet mot infeksjoner forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker.Formuleringen av en slik vaksine hemmes av det store antallet serotyper som er identifisert, av mulige immunologiske kryssreaksjoner med menneskelig vev og vanskeligheter med å isolere streptococcus. beta hemolytisk.

Andre artikler om "Group A Beta Hemolytic Streptococcus - S. pyogenes"

1. Streptococcus - Streptokokker
2. Gruppe B Beta hemolytisk Streptococcus