ARTROSE - MEDISINER FOR BEHANDLING AV ARTROSE

Symptomer

Mer enn ved symptomer diagnostiseres slitasjegikt hovedsakelig på grunnlag av radiologiske og patologiske kriterier: hos pasienten som lider av slitasjegikt observeres skade på leddbruskens overflate og remodellering. Ved alvorlighetsgrad er leddgikt preget av en markert reduksjon av fellesrommet. Artrose forårsaker leddsmerter, hevelse og beinstivhet.

Medisiner

I likhet med revmatoid artritt kan artrose heller ikke herdes definitivt; uansett kan respekten for noen forhåndsregler og administrering av smertestillende midler lindre smerten og fremfor alt unngå degenerering av sykdommen.
Generelt bør ikke-farmakologiske behandlinger oppmuntres, for eksempel vektreduksjon (avgjørende for en overvektig person som lider av slitasjegikt) og konstant fysisk trening, for å opprettholde god leddmobilitet.
Når det gjelder farmakologiske tiltak, representerer paracetamol det førstevalgsmidlet for smertekontroll; ved moderat og alvorlig smerte er det mulig å kombinere flere legemidler (f.eks. paracetamol og ibuprofen). Noen ganger er smerten som følger med artrose så alvorlig at det er nødvendig med opioidmedisinering.
Hyaluronsyre og kondrobeskyttende legemidler brukes mot slitasjegikt ved infiltrativ behandling av kneet: disse aktive ingrediensene, i tillegg til å forsinke skadene på bruskene, er i stand til å forsvare leddene, noe som gjør dem mindre skjøre.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot slitasjegikt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

Orale antiinflammatoriske legemidler for smertekontroll:

Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol regnes som førstelinjemedisin for behandling av smertekontroll assosiert med "artrose. Effekten av dette legemidlet er i dette tilfellet sammenlignbart med det som utøves av acetylsalisylsyre, men - det må huskes - det utfører ingen antiinflammatorisk aktivitet. Tabletter formulert med begge virkestoffene er tilgjengelige: for å kontrollere smerter, ta 2 kapsler per os (formulert med 250 mg paracetamol og 250 mg acetylsalisylsyre) hver 6. time. Det anbefales ikke å overskride 8 kapsler per dag. Ved monoterapi administreres paracetamol i en dose på 0,5-1 gram hver 4-6 time (ikke over 4 gram per dag).

Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for å behandle smerten forbundet med artrose, anbefales det å starte behandling med 400-800 mg av legemidlet, som skal tas oralt hver 6-8 time. Vedlikeholdsdosen kan økes til maksimalt 3200 mg, basert på pasientrespons.

Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ta indikativt 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen kan dosen økes opp til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, delt inn i to doser, over en periode på seks måneder.

Indometacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): for behandling av smerter forbundet med artrose er det mulig å ta stoffet i form av tabletter med umiddelbar frigjøring (25 mg oralt, hver 8.-12. Time, opptil et maksimum 150-200 mg), på full mage, umiddelbart etter måltider. Det er mulig å kombinere syrenøytraliserende midler for å buffre syren som stoffet skaper (typisk bivirkning). For tabletter med langsom frigjøring, ta 75 mg aktivt, oralt, en gang om dagen; for vedlikeholdsdosen kan dosen økes til 75 mg to ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig som suppositorier som skal tas rektalt: i dette tilfellet er den forventede dosen 50 mg hver 8-12 time.

Nabumetone (f.eks. Nabuser, Artaxan, Relifex): dette antiinflammatoriske smertestillende legemidlet tas vanligvis oralt, med en startdose på 1 gram per dag, før du legger deg. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 1,5-2 gram av stoffet per dag. Ikke overstig 2g / dag.

Piroxicam (f.eks. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): ta 20 mg av stoffet oralt, en gang om dagen; alternativt, ta 10 mg aktiv, to ganger om dagen. Ikke overstig 20 mg per dag.

Glukosamin (f.eks. Xicil): indisert for behandling av milde og moderate smerter i kneet, i forbindelse med artrose. Ta indikativt 1,5 gram aktiv, en gang daglig. Ved mangel på effekt etter 2-3 måneders behandling, Det er mulig å endre stoffet. Dette stoffet kan også brukes til infiltrasjoner i kneet.

Celecoxib (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): stoffet er en selektiv hemmer av cyklooksygenase 2, indisert for å behandle smerter i forbindelse med artrose når paracetamol ikke er tilstrekkelig for å sikre en gunstig effekt, og når andre NSAIDs øker det risiko for blødning i mage -tarmkanalen. Ta 200 mg en gang daglig, også ved å dele belastningen i to forskjellige doser.

Legemidler med lokal applikasjon / infiltrasjon for smertekontroll i "feltet" artrose:

Capsaicin (f.eks. Qutenza): for symptomatisk behandling av artrose er det mulig å påføre en salve formulert med capsaicin 0,025% på huden, i 1-2 uker, 3-4 ganger om dagen, eller til smertene avtar. forårsake en brennende følelse, spesielt i løpet av de første applikasjonene; bivirkningen er imidlertid generelt forbigående. Unngå kontakt med øynene og med irritert eller ødelagt hud.

Metylprednisolonacetat (f.eks. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltrasjon av kortikosteroider på kneet kan komme pasienten med artrose til gode; den terapeutiske effekten er imidlertid ofte forbigående, spesielt når sykdommen er assosiert med betennelse i bløtvevet Veiledende er det forutsatt dosering å injisere ukentlig eller månedlig fra 4 til 120 mg legemiddel. Dosen og hyppigheten av injeksjonene må fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av artrose og intensiteten av smerten.

Natriumhyaluronat (f.eks. Artz injiserbar): stoffet injiseres i leddet som er påvirket av artrose. Den smertestillende effekten varierer fra 1 til 6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden; på kort sikt kan natriumhyaluronatinfiltrasjoner forverre knebetennelse. Legemidlet er tilgjengelig i 2,5 ml ampuller; injeksjoner kan gis ukentlig eller månedlig, avhengig av alvorlighetsgraden av artrose.Spør lege.