Medisiner for behandling av fekalom

Definisjon

Begrepet fekalom, hentet fra medisinsk språk, refererer til en masse fekalt materiale, med hard og tørr konsistens, hvis evakuering er kompleks og smertefull, ofte umulig: fekalom, massert i endetarmen og øvre del av tykktarmen, krever derfor en presis medisinsk inngrep som består i implementering av spesifikke knuse- og evakueringstiltak, ofte ubehagelig for pasienten som får hjelp.

Årsaker

Den overdrevent svake tarmen, noe som resulterer i utilstrekkelig motilitet i tykktarmen, øker oppholdstiden for avføringsmassen i tarmkanalen; dette forårsaker en gradvis tørking av tarminnholdet, til det vil si å skape fekal impaksjon. Blant de predisponerende årsakene , husker vi: misbruk av legemidler som opiater, antikolinergika og antidiarrhealer, ubalansert kosthold når det gjelder fibre (både i overkant og mangel) og fattig på væsker, hemorroider, analfistler, intens svette, oppkast.

Symptomer

Det symptomatologiske bildet av fekal impaksjon har form av: kronisk forstoppelse, magekramper, utslipp av blod med avføringen, lumbal smerte, hard avføring, mangel på matlyst, pollakiuri, takykardi, oppkast. Paradoksalt nok klager pasienten som er rammet av fekalom over sporadiske episoder med flytende diaré. Symptomene som kjennetegner fekalom er nesten sammenlignbare med de som er analysert for tarmobstruksjon.

Informasjonen om fekalom - medisiner for behandling av fekalom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Fecaloma - Medisiner for behandling av fekalom.

Medisiner

Behandlingen av fekal impaksjon består i fjerning av fekalinnholdet, i tillegg til senere å ta noen enkle tiltak for å forhindre den nevnte tilstanden. Normalt begynner tarmfrigjøringsbehandling med et klyster eller et stikkpiller basert på glyserin eller mineralolje, nyttig for å myke avføringen; Imidlertid tillater denne praksisen - mye brukt for behandling av mild forstoppelse - ikke alltid å oppnå ønsket resultat med en eller to applikasjoner, spesielt hvis fekal impaksjon har vært akkumulert i ganske lang tid.
Det neste trinnet, som gjør pasienten så flau og motløs, er manuell (digital) knusing av fekalinnholdet, utført på en delikat måte av spesialiserte sykepleiere. Hos noen pasienter er denne prosedyren også kontraindisert, spesielt hvis de nylig har gjennomgått anal- og rektale inngrep; Videre bør digital knusing av fekal påvirkning unngås ved konstaterte eller antatte inflammatoriske tarmsykdommer, hjertesykdom eller rektal blødning.

For å forstå ... hvorfor digital knusing ikke er indisert for en hjertepasient ved fekal impaksjon? Under den medisinske manøvren er det ikke uvanlig at analslimhinnen blir irritert, til det stimulerer den sakrale grenen av vagusnerven, og dermed reduserer pulsen.

Kirurgisk fjerning av fekal impaksjon er et ekstremt forsøk, om enn mulig: noen pasienter, spesielt de som lider av megakolon eller tarmobstruksjon, klarer ikke å evakuere fekal impaksjon verken med manuell knusing av fekalinnholdet, eller med påføring av glyserin -klyster i slike situasjoner er kirurgisk fjerning av fekal impaksjon det eneste mulige behandlingsalternativet.
Etter behandlingen, både kirurgisk og manuell, anbefales det å følge noen enkle diett- og atferdsmessige forholdsregler for å forhindre at fekal impaksjon dukker opp igjen.

Følgende er klassene av legemidler som er mest brukt i fekalomterapi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Legemidler med mykgjørende og smørende virkning: flytende parafin er hovedpersonen i denne kategorien; dets administrasjon er indikert for å myke fekalinnholdet, derfor ved behandling av forstoppelse og ved behandling av fekal impaksjon. Administrering av disse virkestoffene er spesielt indisert for barn og eldre som synes det er vanskelig å overholde de presise indikasjonene som legen dikterer for forebygging / gjenoppkomst av fekal impaksjon.

Flytende parafin (f.eks. Lacrilube, Paraf L BIN): den veiledende dosen er 10-30 ml, om nødvendig.
Peanøttolje: formulert i form av klyster, smører og myker tarminnholdet (kompakt), og fremmer tarmmotilitet.
Glyserin (f.eks. San Pellegrino glyserinsuppositorier): ta 5,6 gram av stoffet rektalt i form av klyster; Alternativt kan du sette inn et 2-3 gram suppositorium etter behov.

Ikke misbruk smøremidler: overdreven bruk kan endre absorpsjonen av fettløselige vitaminer og noen mineraler, for eksempel kalsium og fosfor.

Orale avføringsmidler: Generelt lider pasienter med fekal impaksjon av kronisk forstoppelse. I denne forbindelse er det mulig å av og til ta avføringsmidler gjennom munnen, for å lette tarmmotiliteten. Imidlertid anbefales det ikke å misbruke avføringsmidler, da de kan forårsake viktige elektrolyttendringer, tarmatoni og paradoksalt nok favorisere fekal impaksjon.

Laktulose (f.eks. Duphalac, Epalfen, Normase): legemidlet virker med en osmotisk mekanisme, beholder væsker i tarmen eller modulerer fordelingen i avføringsmassen. Det anbefales å starte behandlingen med en lav dose (15 ml 62-74% løsning), to ganger daglig. Dosen bør justeres i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. Misbruk av osmotiske avføringsmidler kan forårsake magekramper og oppblåsthet i magen.

Her er noen forholdsregler som skal settes i praksis for å forhindre fekal impaksjon og eventuell gjentakelse: