Definisjon
Etter brystkreft representerer livmorhalskreft en av de hyppigste kreftformene i den kvinnelige verden, men Pap -testen, som diagnostiserer neoplasma på en tidlig og sikker måte, gjør det mulig å kurere svulsten allerede i begynnelsen. Takket være dette enkel cytologisk screeningstest, har dødeligheten av livmorhalskreft redusert betydelig de siste årene.
N.B. For å forebygge livmorhalskreft anbefales det å gjennomgå en vanlig PAP -test: den første undersøkelsen bør utføres mellom 21 og 25 år, deretter anbefales det å gjennomgå PAP -test hvert tredje år opp til 65 år.
Årsaker
HPV -viruset (papillomavirus) er årsaksmiddel som er ansvarlig for livmorhalskreft: vi snakker om et viralt patogen med DNA, seksuelt overført, involvert i den neoplastiske transformasjonen av livmorhalsceller. Risikofaktorer: tidlig seksuell aktivitet, hyppig ubeskyttet samleie med forskjellige partnere, flersvangerskap, dårlig seksuell hygiene.
Symptomer
I de aller fleste tilfeller begynner livmorhalskreft ikke med noen signifikante symptomer: det som er sagt er en grense for å diagnostisere - og derfor behandle - svulsten tidlig. I et avansert stadium kan livmorhalskreft begynne med dysuri, dyspareuni, magesmerter, blodtap med avføring, vaginal blødning utenfor syklusen, illeluktende leukoré og rektal tenesmus.
Informasjonen om nakkekreft - legemidler for behandling av nakkekreft er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar nakkekreft - nakkekreftbehandling.
Medisiner
Vi har sett hvordan tidlig diagnose av livmorhalskreft i stor grad kan redusere risikoen for metastase og dårlige utfall: Av denne grunn - det må fremheves for mange gang - er det en god regel å gjennomgå en PAP -test regelmessig.
Før du viser de mest brukte legemidlene i terapi, er det godt å huske at:
- noen former for mild dysplasi som påvirker det basale laget i livmorhalsepitelet (pre-neoplastiske former) har en tendens til å gå tilbake spontant uten å etterlate spor eller lesjoner.
- De fleste HPV-lesjoner forblir asymptomatiske og har en tendens til å løse seg selv
- Vaksinasjon er en del av reglene for forebygging av livmorhalskreft
- Det er også mulig å bruke laserterapi, konisering, kryoterapi og elektrokoagulering
- Den kirurgiske tilnærmingen anbefales for pasienter med livmorhalskreft på et tidlig stadium
- Strålebehandling er indisert for pasienter med livmorhalskreft som ikke er egnet for kirurgisk reseksjon
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot livmorhalskreft og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:
- Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine), selv om dette legemidlet er det mest brukte mot livmorhalskreft, er gjentagelsesfrekvensen ikke alltid tilfredsstillende. Det skal imidlertid huskes at ingen andre medisiner eller kombinasjoner av legemidler var bedre. eller bedre enn cisplatin når det gjelder total overlevelse. Vanligvis er stoffet assosiert med strålebehandling og tas i en dose på 40 mg per kvadratmeter, intravenøst, en gang i uken. Ikke overskrid 70 mg per uke. Legemidlet administreres 4 timer før strålebehandling, i 1-6 uker. I kombinasjon med andre kjemoterapeutiske midler tas legemidlet i en dose på 50 mg / m2 den andre dagen. Syklusen må gjentas i 21 dager.
- Fluorouracil (f.eks. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): anbefalt dose er 1 g / m2, den første dagen. Gjenta syklusen hver 21. dag. Vanligvis tas stoffet i kombinasjon med Cisplatin.
- Metotreksat (f.eks.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) stoffet er en antagonist av folsyresyntese, i stand til å påvirke kroppens immunrespons sterkt. I denne forbindelse brukes den til behandling av noen neoplasmer, inkludert kreft i livmorhalsen.Ideal dosering varierer fra 30-40 mg / m2 per uke til 100-12.000 mg / m2 i kombinasjon med leucovorin.
- Carboplatin (f.eks. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) assosiert med andre cellegiftmedisiner, legemidlet brukes vanligvis i terapi mot livmorhalskreft. Dosen er: 200 mg per kvadratmeter intravenøst, på dag 1. Gjenta administrasjon hver 21. dag.
- Ifosfamid (f.eks. Holoxan) legemidlet brukes i terapi mot livmorhalskreft i en dose på 2-5 mg per kvadratmeter, intravenøst, hver 24. time, den andre dagen; stoffet tas igjen. Hver 21. dag. Behandlingsvarigheten må bestemmes av legen.
Forebygging av livmorhalskreft
Vaksinasjon er en av strategiene for å forhindre livmorhalskreft: vaksinen må administreres i tre doser og injiseres intramuskulært. Den andre dosen må administreres etter 2 måneder fra den første, og den tredje etter 4 måneder fra den andre.; Selv om immunitetens varighet mot HPV -viruset er ikke fastslått med absolutt presisjon, det har blitt observert at vaksinerte kvinner har forlenget immunitet (opptil 4,5 år fra den første vaksinesyklusen).
PAP -testen må imidlertid utføres med jevne mellomrom, siden vaksinen ikke beskytter mot alle former for papillomavirus.
Nedenfor er vaksinene som er mest brukt for å forhindre livmorkreft.
- Cervarix: bestående av rensede L1 -proteiner hentet fra 2 typer humant papillomavirus (HPV, type 16 og 18)
- Gardasil og Silgard: inneholder rensede proteiner for 4 typer humant HPV -virus (type 6, 11, 16 og 18).
- Gardasil 9: Inneholder rensede proteiner for 9 typer humant HPV -virus (type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).
Siden HPV -viruset overføres seksuelt, kan ikke bruk av kondomer for seksuell omgang med personer i fare utelates blant reglene for forebygging av livmorhalskreft.
