Medisiner for behandling av Barretts esophagus

Definisjon

Barretts spiserør er en forstadisk kreftsykdom som påvirker spiserøret, og noen ganger skader den permanent: på grunn av gjentatte sure fornærmelser erstattes det normale vevet som fôrer spiserøret med et epitel som ligner på duodenale vegger (metaplasi i spiserøret epitel).

Årsaker

Barretts spiserør er den mest fryktelige komplikasjonen av spiserør og gastroøsofageal reflukssykdom generelt: den kontinuerlige oppstigningen av sur magesaft fra magesekken til spiserøret kan generere en stadig mer alvorlig erosjon, og endrer esofagusepitelet irreversibelt til det degenererer til Barrets sykdom.

Andre risikofaktorer for Barrets spiserør: alkoholisme, hiatal brokk, høy alder, fedme / overvekt, genetisk disposisjon, mannlig kjønn, røyking.

Symptomer

De typiske symptomene på Barrets spiserør er nesten de samme som ved gastroøsofageal reflukssykdom: ryggsternebrenning, dysfagi, hyppig oppstøt opp til munnen, faryngitt, svartaktig avføring med blod (grensetilfeller), kronisk betennelse i stemmebåndene, sårdannelse i den siste delen av spiserøret, magesår og halsbrann og odynofagi.

Informasjonen om Barrett's Esophagus - Drugs to Treat Barrets esophagus er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Barrett's Esophagus - Drugs for the Barret's Esophagus Care.

Medisiner

I tillegg til å behandle Barretts spiserør, er medisiner rettet mot å kontrollere de typiske symptomene på gastroøsofageal refluks: i alle fall er hovedmålet å gjenopprette det fysiologiske plateepitel i spiserøret, modifisert av den progressive korrosjonen av veggcellene:

N.B. ved mangel på dysplasi er legemiddelbehandling for å behandle Barretts spiserør det samme som for gastroøsofageal reflukssykdom

Protonpumpehemmere: de er i stand til å redusere magesyren, ansvarlig for irritasjon av slimhinnen i spiserøret og magen.

Dexlansoprazol (f.eks. Dexilant): ved erosiv esophagitt anbefaler vi en første administrering på 60 mg per dag i 8 uker, og deretter fortsetter med vedlikeholdsbehandling ved å ta 30 mg aktiv ingrediens per dag i seks måneder. På denne måten forhindres Barretts spiserør, den farligste komplikasjonen. På samme måte, i tilfelle av gastroøsofageal reflukssykdom med mulig degenerasjon i Barretts spiserør, anbefales administrering av 30 mg aktiv ingrediens en gang daglig. I 4 uker.
Esomeprazol (f.eks. Lucen, Nexium): det anbefales å ta oralt 30 mg av stoffet per dag i 8 uker; alternativt administreres parenteralt 30 mg aktiv ingrediens i 7 dager (infusjonens varighet: 30 minutter) Nyttig for forebygging av Barretts spiserør.
Pantoprazol (f.eks. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): Dette stoffet anbefales også for å kontrollere symptomene på gastroøsofageal refluks, for å unngå en mulig degenerasjon i Barretts spiserør. På denne måten administreres 40 mg aktiv ingrediens per dag i en periode fra 7 til 10 dager (intravenøst i en periode på 15 minutter). Hvis pasienten er i stand til å svelge, kan stoffet også tas oralt (40 mg i 8 uker).

Histamin H2-reseptorantagonist

Histamin, ved binding til H2 -reseptorer, stimulerer protonpumpen ved å aktivere adenylatsyklase.Medisinen forhindrer dannelse av HCl ved å forhindre denne stimulansen på protonpumpen

Nizatidine (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dose på 150 mg aktiv ingrediens to ganger daglig anbefales. For barn som allerede har fylt ett år og som lider av gastroøsofageal reflukssykdom, anbefales det å administrere 10 mg / kg per dag, delt i to doser, i 8 uker. Hvis barnet er mellom 4 og 11 år, faller den anbefalte dosen til 6 mg / kg per dag, delt i to doser. Administrering av stoffet anbefales for å forhindre degenerasjon av spiserøret: dette stoffet, ved å redusere surheten av magesaft, det unngår forverring av symptomer og er samtidig nyttig i profylaksen mot metaplasi i spiserøret.

Til slutt, ved oppkast forbundet med Barretts spiserør, kan legen foreskrive antiemetika for å unngå forverring av det kliniske bildet. Legemidlet må bestemmes av legen, basert på alvorlighetsgraden av pasientens problem.

Alternative behandlinger for å kurere Barretts spiserør

Når Barretts spiserør er preget av dysplasi (selv mindre), er ikke medikamentell terapi; derfor er det nødvendig å ty til alternative behandlinger (basert på alvorlighetsgraden av problemet):

kirurgisk fjerning av unormalt vev
laser
radiofrekvensablasjon
fjerning av skadet vev med endoskopiske instrumenter
fotodynamisk terapi
Fjerning av hele delen som er påvirket av Barretts spiserør (og påfølgende sying av den resterende delen med munnen i magehulen)