Utøverens lunge

1) Institutt for indremedisin, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) Avdeling for indremedisin, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

3) Fysiopatologi, sykdommer og respiratorisk rehabiliteringsenhet, AORN Monadi, Napoli

I løpet av de siste tiårene har sportskulturen gjennomgått betydelige endringer.Konkurransedyktige idrettsutøvere med viktige ambisjoner følger faktisk strenge treningsplaner for forberedelsen, som inkluderer daglige økter på flere timer og som fører til forskjellige tilpasninger både til skjelettmuskulaturen, både til det kardiovaskulære systemet og til "luftveiene: endringer som skjer på sistnevnte "begynner å bli kjent som" Idrettsutøverens lunge ".

Alle typer idretter involverer muskelarbeid, noe som resulterer i forbruk av høyenergifosforforbindelser. Dette innebærer økning, når det gjelder mengde og hastighet, av aktiviteten til oksidative mekanismer, som en konsekvens av forbruket av oksygen, for å støtte muskelsammentrekning under aerobe forhold, for å gjenopprette reservene til ATP og kreatinfosfat (CP) og til rekonvertere melkesyren som er akkumulert under anaerob muskelsammentrekning Det kreves en interaksjon mellom fysiologiske mekanismer som også innebærer involvering av kardiovaskulære og lungesystemer, nødvendig for å støtte økningen i metabolsk etterspørsel og gassutveksling.

Luftveiene oppfordres til å øke ventilasjonen (VE), så mye at fra en hviletilstand øker VE opptil 25 ganger, fra 6 l / min til 150 l / min og mer. Denne økningen i ventilasjon (VE) er så kostbart bestemmer, hos idrettsutøvere, kortsiktige effekter og langsiktige effekter.

Kortsiktige effekter

De er forbigående effekter, der verdiene til noen lungeparametere øker under fysisk trening og / eller forblir høyere enn normale verdier i de påfølgende timene. Et eksempel er det resterende lungevolumet (VR) som, konseptuelt analogt med funksjonelt gjenværende kapasitet, måler luftmengden som er igjen i lungene ved slutten av en maksimal utpust.Det er bekreftet at verdien øker etter intens fysisk trening, både kort og langvarig (flott sykkelbunn).

Denne verdien er spesielt betydelig på kort sikt, i henhold til følgende tabell:

Gjenværende lungeverdi

Målingstid

% Økning i gjenværende lungemengde

5 minutter etter endt innsats

25%

30 minutter etter endt innsats

18%

1 time etter endt innsats

15%

Denne økningen er imidlertid kortvarig, ettersom 24 timer etter trening går parameterverdien tilbake til normale nivåer.

Langtidseffekt

De er varige effekter, der verdiene til noen lungeparametere øker på grunn av fysisk trening og / eller forblir høyere enn normale verdier i timene som følger.
Et eksempel er Vital Capacity (CV) som, som allerede understreket i definisjonen, måler forskjellen mellom luftmengden som tilsvarer maksimal inspirasjon og den som tilsvarer maksimal utånding. Denne lungeparameteren er strengt korrelert til alder, kjønn og bygge (høyde, vekt) og kan påvirkes av trening og individuelle fysiske evner (ytelse). Faktisk har utholdenhetsidrettsutøvere høyere vitale kapasitetsverdier enn personer som tilhører prøver av unge menn og kvinner (studenter) (7,6 L - 8,1 L for utholdenhetsidrettsutøvere, sammenlignet med lavere verdier på 4-5 L av kontrollprøven ).
Andre effekter er kvalitative, dvs. ikke korrelert med en målbar og effektiv variasjon av de pulmonale parameterverdiene, som større motstand mot tretthet og høyere evne til å opprettholde høye dynamiske parameterverdier over lengre tid. Faktisk er en del av tretthetsfølelsen knyttet til pust under fysisk aktivitet ("pusten") knyttet til treningstilstanden til de inspirerende musklene (membran, interkostal, skalen) .Den oppgave er å utvide brysthulen, løfte ribbe og få membranen til å senke seg. Siden det er et muskulært mekanisk arbeid, kan intens fysisk aktivitet føre til tretthet i disse musklene, som mister effektiviteten ved sammentrekning.
Formålet med trening betyr derfor ikke variasjon i lungeparametere, men større trening av respirasjonsmuskulaturen, som er i stand til å opprettholde ytelsen under maksimal ventilasjonsverdi i lengre tidsintervaller. Dette betyr også at ved samtidig reduseres tretthetsfølelsen (utpustet) hos trente emner. Nedgangen i den subjektive følelsen av respiratorisk tretthet er et fenomen som ikke bare er kjent for nybegynnere, men også for operasangere, der de eneste musklene som brukes er nettopp de respiratoriske (hovedsakelig membranen) og som merker en bemerkelsesverdig effekt av tilpasning til tretthet ved å øke treningen i vokal- og respirasjonsteknikk.
Ønsker å karakterisere treningen av luftveismuskulaturen med noen kvantitative parametere, er det nødvendig å vurdere konsentrasjonen av melkesyre i respirasjonsmusklene og økningen i deres aerobe kapasitet, i likhet med alt muskulært arbeid. Spesielt forårsaker trening av respirasjonsmusklene en reduksjon i konsentrasjonen av melkesyre ved slutten av fysisk trening, og en økning i deres aerobe kapasitet.
For å prøve å kompensere for muskeltretthet forbundet med pust, inntar fagene en typisk posisjon som letter respirasjonsmekanikken: torsoen bøyes fremover, med stammen bøyet og ikke lenger vertikal, nakken er bøyd fremover og munnen er åpen. kjeven parallelt med bakken. Dette fenomenet blir ofte observert i langdistanseløpetester, for eksempel hos maratonløpere eller syklister, og hos mange personer med luftveissykdommer som begrenser ventilasjon. Faktisk ser det ut til at denne posisjonen letter det mekaniske arbeidet med å senke membranen og heve ribbeina, samt favorisere venøs retur til hjertet.
Oppsummert, i "forargelse over" atletisk aktivitet vi har nådd i dag, begynner et system, for eksempel luftveiene, som ble ansett som uutdannelig til for noen år siden, å bli ansett som et element hvis styrking kan forbedre ytelsen ved å bestemme at "pust i tillegg nyttig for å oppnå visse resultater.