Citrullin og erektil dysfunksjon

Citrullin er en aminosyre som markedsføres i tilleggsform med løfte om å gi mer kraftige og varige ereksjoner. Ikke overraskende blir den sjenerøse tilstedeværelsen av citrullin satt i tvil for å rettferdiggjøre de påståtte afrodisiakiske egenskapene til vannmelon fra et vitenskapelig synspunkt.

Citrullin, nitrogenoksid og ereksjon av penis

Begrunnelsen for bruk av aminosyren L-citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon stammer fra metabolsk omdannelse til arginin, en semi-essensiell aminosyre involvert i syntesen av nitrogenoksid (NO). På penisnivå, gjennom stimulering av enzymet guanylatsyklase, produserer nitrogenoksid en vasodilatasjon, øker turgoren til corpora cavernosa og bidrar avgjørende til ereksjonen av penis

Biosyntesen av nitrogenoksid i endotelceller og i andre deler av organismen skjer hovedsakelig gjennom transformasjon av L-arginin til L-citrullin, drevet av enzymer kalt NO synthase (NOS). Som vist på figuren kan den nydannede citrullinen igjen gi opphav til nytt arginin og syklusen begynner igjen.

Ut fra denne metabolske antagelsen inneholdt de første aminosyretilskuddene som ble foreslått for behandling av erektil dysfunksjon hovedsakelig den "semi-essensielle aminosyren L-arginin og dets salter (f.eks. Arginin Pyroglutamat, Arginine Ethylester, Arginine Alfachetoglutarate). Noen studier som støtter "bruk av citrullin ved behandling av erektil dysfunksjon hevder at oral administrering av arginin ville bli hindret av" omfattende presystemisk metabolisme [1]. Spesielt vil den sjenerøse tilstedeværelsen av arginase i tarmen føre til omdannelse av en del av argininet tatt inn i ornitin og urea, og inaktiverer aminosyren før den absorberes. Hepatiske arginaser utsetter også mengden arginin som absorberes for en viktig førstegangseffekt som ytterligere reduserer mengden tilgjengelig på systemisk nivå for syntese av nitrogenoksid. " arginin, "er aminosyren L-citrullin ikke underlagt disse former for systemisk og pre-systemisk eliminering, til det punktet at administrasjonen øker både plasmanivåene av arginin og citrullin på en doseavhengig måte. Ved samme dosering og administrasjonsvei (gjennom munnen) vil citrullin garantere en økning i argininnivået i blodet nesten det dobbelte av den samme dosen med langsom dosert arginin, og omtrent 20% høyere enn for samme arginin med umiddelbar frigjøring. dose [1].

Er det bevis for citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon?

Effekten av citrullin ved behandling av erektil dysfunksjon er testet i noen foreløpige kliniske studier og på dyremodeller, med oppmuntrende, men absolutt ikke mirakuløse resultater.

I en nylig klinisk studie [2] fikk 24 pasienter med en gjennomsnittsalder på 56,5 år ± 9,8 år med mild erektil dysfunksjon placebo i en måned og en daglig dose på 1,5 g L-citrullin i løpet av den påfølgende måneden.

Hele gruppen avsluttet studien uten bivirkninger. I måneden med placebobehandling var det en forbedring i ereksjonshardhetspoengene fra 3 (mild erektil dysfunksjon) til 4 (normal erektil funksjon) hos bare to pasienter (8,3 % av prøven) . Under behandlingen med L-citrullin ble det positive resultatet imidlertid registrert hos 12 personer (50% av prøven).

Gjennomsnittlig antall månedlige rapporter økte fra baseline på 1,37 ± 0,93 til 1,53 ± 1,00 ved slutten av placebobehandling (P = .57) og til 2,3 ± 1,37 ved slutten av citrullinbehandling.

Alle pasientene som rapporterte en forbedring i ereksjonshardhetspoengene fra 3 til 4 var svært fornøyd med behandlingen som ble mottatt.

Ifølge resultatene av studien, ifølge forfatterne, selv om det er mindre effektivt enn de klassiske hemmere av fosfodiesterase type 5 -enzymet (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), i hvert fall på kort sikt, er citrullin trygt og psykologisk godt Dets rolle som en alternativ behandling for mild erektil dysfunksjon, spesielt hos pasienter som sliter med å akseptere psykologisk behandling med PDE-5-hemmere, fortjener derfor ytterligere forskning.

BIBLIOGRAFI

[1] Institutt for eksperimentell og klinisk farmakologi og toksikologi, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Tyskland.

Farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper av oral L-citrullin og L-arginin: innvirkning på nitrogenoksidmetabolismen.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.

[2] Urologi. 2011 jan. 77: 119-22.

Oralt L-citrullin-tilskudd forbedrer ereksjonshardhet hos menn med mild erektil dysfunksjon.

Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.