Generellitet
GCT er forkortelsen for Glucose Challenge Test, en test indikert for screening av svangerskapsdiabetes, også kjent som "glykemisk kurve under graviditet".
Testkjøringen ligner den som ble sett for OGTT, bedre kjent som oral glukosebelastningstest, men med noen forskjeller. I GCT er først og fremst forebyggende faste ikke nødvendig, og den orale glukoseoppløsningen er ikke mer enn 75, men 100 gram.
Hva er dette
Den glykemiske kurven under graviditet er nyttig for diagnostisering av svangerskapsdiabetes. Denne kliniske testen lar derfor identifisere tilstedeværelsen av endringer i karbohydratmetabolismen under svangerskapet.
Også definert av akronymet GCT (fra den engelske "Glucose Challenge Test"), består den glykemiske kurven under graviditet av måling av blodsukkerkonsentrasjonen, før og etter oral administrering av en viss mengde standard glukoseløsning.
Fordi det er målt
Testen brukes til å undersøke for diabetes som har oppstått under graviditet (svangerskapsdiabetes) og er foreskrevet for alle kommende mødre mellom 24. og 28. svangerskapsuke, hvis de har minst en av følgende risikofaktorer:
- Familiehistorie av diabetes hos pårørende i første grad;
- Fostermakrosomi (vekt på det ufødte barnet> 4,5 kg) i tidligere svangerskap;
- Overvekt / fedme (BMI ≥25 kg / m2);
- Alder større enn eller lik 35 år;
- Etniske grupper med høy risiko (Sør-Asia, Midtøsten, Karibia).
Den glykemiske kurven forventes mellom 16. og 18. uke av svangerskapet ved overvekt, dårlig kontroll av lipidprofilen, tidligere svangerskapsdiabetes og fastende glykemi lik 100-125 mg / dl, i begynnelsen av svangerskapet eller tidligere. Hos kvinner som har blitt diagnostisert med svangerskapsdiabetes, blir undersøkelsen utført som en kontroll, 8-12 uker etter fødselen.
Gravide kvinner med svangerskapsdiabetes (dvs. allerede eksisterende graviditet) utsettes i stedet for intensiv metabolsk overvåking for å nøye kontrollere nivået av glukose i blodet.
Forhøyede glykemiske verdier under graviditet kan faktisk være forbundet med en rekke komplikasjoner mellom mor og foster, for eksempel:
- Gjentatte urin- og vulvovaginale infeksjoner;
- Fostermisdannelser;
- Hypertensjon (gestose);
- Spontanabort;
- Sent fosterdød (3. trimester);
- For tidlig fødsel
- Tilstedeværelse av overdreven fostervann;
- Overdreven utvikling av fosteret (makrosomi).
Normale verdier
Verdiene av den glykemiske kurven under graviditet regnes som normale:
- Umiddelbart etter inntak av glukoseoppløsningen: opptil 95 mg / dl;
- Etter 60 minutter: opptil 180 mg / dl;
- Etter 120 minutter: mindre enn 155 mg / dl.
Endret glykemisk kurve - årsaker
Under graviditet kan endringen av den glykemiske kurven indikere tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes.
Under svangerskapet frigjøres hormoner av placenta som bestemmer en "økt motstand av vevet mot virkningen av" insulin (insulinresistens). Innen visse grenser kan denne "hendelsen betraktes som" fysiologisk ", da den er rettet mot den beste bruken av næringsstoffene som er nødvendige for fosterets vekst. Imidlertid, hvis denne "resistensen" forhindrer insulin i å fungere optimalt, hvis det forsterkes av andre risikofaktorer og hvis det ikke blir tilstrekkelig kompensert av den ekstra sekresjonen fra bukspyttkjertelen, har blodsukkeret en tendens til å forbli på høye nivåer til det utvikler seg i svangerskapsdiabetes.
Hvordan det måles
Den glykemiske kurven under graviditet kan utføres ved å administrere forskjellige doser av glukose:
- 50 g (GCT): er screeningstesten for svangerskapsdiabetes;
- 100 g (OGTT): det er bekreftelsestesten for svangerskapsdiabetes, som skal utføres når GCT viser en blodsukkerverdi> 140 mg / dl etter 60 minutter.
