Konsekvenser og symptomer på andropause

"Andropause

Funksjoner av testosteron

Testosteronnivåer er ikke bare relatert til individuell fruktbarhet; påvirkningen på reproduksjonsevne er faktisk ledsaget av en viktig støtte for forskjellige "eksistensielle" funksjoner, for eksempel metabolske, kardiovaskulære, lokomotoriske, psykiske, atferdsmessige og sosiale funksjoner.

Høye nivåer av testosteron, ofte et resultat av svært utilrådelige dopingpraksis, er vanligvis ledsaget av en økning i aggresjon, libido og muskelmasse, mens hypogonadisme generelt er forbundet med erektil dysfunksjon, svakhet, muskelatrofi, depresjon og angst.

Symptomer på Andropause

Disse nødvendige premissene støtter pensjonering av begrepet "andropause" til fordel for det "medisinske uttrykket" androgenmangel syndrom i alderdommen. "I medisin representerer syndromet faktisk et sett med symptomer og kliniske tegn som kan tilskrives flere sykdommer eller flere etiologier Disse symptomene, når det gjelder andropause, er spesielt varierte og kan involvere forskjellige områder av kroppslig funksjonalitet. Interessen for seksualitet vekker generelt spesielle bekymringer, så mye at den utgjør den største drivkraften for å be om en medisinsk konsultasjon.

FYSIOLOGISKE MODIFIKASJONER AV SEKSELL AKTIVITET MED ALDER

Bremsing av eksitatorisk fase og ereksjon, reduksjon av penisstivhet, sløvhet av følelsen av orgasmisk uunngåelighet; redusert libido og fruktbarhet; reduksjon av spontane ereksjoner (slik som nattlige); reduksjon av orgasmisk intensitet og ejakulatvolum M forlengelse av ildfast periode.

Nedgangen i seksuell drift er generelt en veldig langsom prosess, slik at den ofte går upåaktet hen eller rett og slett er assosiert med aldring.Selv når den manifesterer seg brått - bortsett fra tilstedeværelsen av underliggende patologier - opprettholder den fortsatt denne karakteren og blir for det meste oppfattet. som sådan på grunn av de psykologiske konsekvensene av en "plutselig og åpenbar seksuell vanskelighet.

MODIFIKASJONER AV DE ULIKE KROPPSAKTIVITETENE

Økning i fettmasse på bekostning av muskelmasse, reduksjon i bentetthet med større mottakelighet for brudd, gynekomasti (overdreven utvikling av det mannlige brystet), tynnere hud og redusert eller stoppet hårvekst, reduksjon i energi og følelse av velvære, anemi, søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser, depresjon, redusert konsentrasjon og selvfølelse.

Aterosklerosens rolle

Det er godt å gjenta at disse symptomene på mange måter er absolutt fysiologiske og generelt bare delvis støttes av nedgangen i testosteronnivåene. Bare for å nevne noen eksempler, kan vaskulære okklusive fenomen av ateromatisk art (ergo aterosklerose) redusere blodtilførselen. til penis og forårsake erektil dysfunksjon.

De viktigste risikofaktorene for denne sykdommen er diabetes, fedme, LDL -hyperkolesterolemi, røyking og hypertensjon, alt sterkt påvirket av personens livsstil.

Overvektens rolle

Fedme, på sin side, er vanligvis forbundet med en reduksjon i frie og totale testosteronnivåer, ledsaget av en relativ økning i østradiol (et typisk kvinnelig hormon). Som i de verste onde sirkler forverrer økningen i visceralt fett hypogonadisme, noe som igjen forverrer tilstanden til fedme. Faktisk er et enzym, kalt aromatase, konsentrert i fettvevet, og spesielt i det som befinner seg i mageområdet, som omdanner testosteron til østradiol.

Aktiviteten til aromatase forsterkes ikke bare av hypertrofi av adipocyttene, men også av hyperinsulinemi (forkammer av type II diabetes mellitus) og av alkoholisme.

Diabetes rolle

Når det gjelder endringer i glukosemetabolismen, utvikler diabetikere erektil dysfunksjon tre ganger oftere enn menn uten diabetes.

Hyperglykemi kan faktisk skade nervefibrene og blodårene som er involvert i ereksjon; dessuten disponerer den for åreforkalkning og, på samme måte som fedme, reduserer syntesen av nitrogenoksid, en viktig vasodilator som også er involvert i erektilfenomener (virkningsmekanismen til Viagra ® og lignende er basert på blokkering av nedbrytningen av et annet stoff vasodilator, som er frigjort som respons på økt nitrogenoksid).

Til syvende og sist understreker vi at symptomene på andropause på mange måter ligner symptomer på hypothyroidisme, en sykdom forårsaket av utilstrekkelig aktivitet i skjoldbruskkjertelen.

Diagnose

Hvis utseendet til de ovennevnte symptomene vekker mistanke om en "overhengende inntreden i andropause, er det beste å gjøre å gjøre dem oppmerksom på en lege." Bare på denne måten vil det være mulig å undersøke årsakene som forårsaket dem og etablere den mest passende behandlingen; i denne forbindelse er det godt å huske på to nøkkelbegreper, som etter å ha analysert konsekvensene og symptomene på andropause nå burde være klare.Den første er at det i de fleste tilfeller er en absolutt fysiologisk tilstand, som på mange måter kan forebygges eller i det minste dempes gjennom en sunnere livsstil; det andre er at symptomene på andropause ikke nødvendigvis er relatert til hypogonadisme, men kan skjule underliggende og mye mer alvorlige sykdommer. Spesielt denne sistnevnte hendelsen bør enda mer forstås som en presserende invitasjon til å underkaste en androlog sine symptomer på en ærlig og gjennomsiktig måte.

Oppfatningen og korrekt tolkning av symptomene på andropause er svært viktig for diagnosen: Med de samme sirkulerende nivåene av gratis testosteron kan de symptomatologiske manifestasjonene faktisk variere - til og med betydelig - fra individ til individ. Blodnivåer av testosteron, og spesielt de av den frie fraksjonen, er ærlig talt ikke mangelfulle, det er faktisk vanskelig å diagnostisere hypogonadisme og / eller andropause gjennom en enkel vurdering av testosteronemi.