utført for å undersøke opprinnelsen til ett eller flere symptomer som kan tilskrives en urinveisinfeksjon: smerter eller svie under vannlating, hyppig trang til å urinere, grumsete urin med en skarp lukt, smerter i underlivet eller nyrene, frysninger, feber, svette og smerter under samleie.
Urinveisinfeksjoner forårsaket av Escherichia coli er mer vanlige hos kvinner, på grunn av de tidligere nevnte ugunstige anatomiske egenskapene (kortere urinrør, urin meatus nærmere analområdet) og fravær av bakteriedrepende aktivitet av prostatasekresjoner. Risikoen øker også under graviditet og i nærvær av diabetes.
Uropatogen Escherichia coli
Ikke alle stammer av Escherichia coli er i stand til å forårsake urinveisinfeksjoner; mikroorganismer utstyrt med denne evnen er derfor definert som "uropatogene". Denne egenskapen skyldes tilstedeværelsen av vedheftsfaktorer, som gjør at Escherichia coli kan forankre seg til membranen i uroepitelcellene ved hjelp av proteinstrukturer kalt adhesiner, lokalisert i den distale enden av tynne filamenter (pilio fimbriae) som stikker ut fra veggen av bakterien. Blant disse binder P (mannose-resistente) fimbriae til et disakkarid av galaktose som er tilstede på overflaten av uroepitelceller, og til P-antigenet til erytrocytter.
Følgelig har pasienter som har uropatogene stammer i tarmen en større risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner fra Escherichia coli (for å lære mer: mannose og blærebetennelse); disse infeksjonene kan involvere urinrøret (uretritt), blæren (blærebetennelse), nyrene (pyelonefrit) eller prostata (prostatitt).
med strukturelle abnormiteter i urinveiene eller obstruktive problemer, for eksempel forårsaket av en forstørret prostata eller en svulst. I alvorlige tilfeller, med et kompromittert immunsystem og generell fysisk svakhet, kan Escherichia coli komme inn i blodet og forårsake en systemisk reaksjon på antigenene, noe som kan føre til spredt intravaskulær koagulasjon med dårlig prognose.
Tilstedeværelsen av lokalisert smerte i siden eller korsryggen, ledsaget av høy feber (> 39 ° C), frysninger, svette, hodepine, kvalme og høy frekvens og haster ved vannlating, bør føre til mistanke om en "nyreinfeksjon (pyelonefrit) eller en "komplisert urinveisinfeksjon.
, ciprofloxacin og nitrofurantoin; ved de fleste ukompliserte urinveisinfeksjoner er en enkelt administrering av et av disse antibiotika tilstrekkelig. Valget av stoffet og behandlingsvarigheten avhenger av pasientens kliniske historie og resultatene av testene som er utført på urinen; Antibiogrammet lar deg for eksempel teste bakteriens følsomhet for ulike antibiotika, og begrense spredning av resistens til disse medisinene.Ved tilbakevendende Escherichia coli cystitis kan tilstanden behandles med langvarig daglig behandling (seks måneder) eller postcoital profylakse med antibiotika (trimetoprim / sulfametoksazol, fluorokinolon eller nitrofurantoin).
, uriner når det er nødvendig uten å beholde urinen, foretrekker en dusj fremfor et bad i badekaret, rengjør kjønnsområdet og urinerer etter samleie, og unngå bruk av parfymerte spray og dusj for feminin intim hygiene, hvor mye de kan irritere urinrøret Til slutt, i vaske- og rengjøringsoperasjonene, er det tilrådelig å starte fra vulva og gå ned mot anus, ikke omvendt; dette er for å forhindre at tarmbakterier som Escherichia coli kommer i kontakt med skjeden eller urinveiene.
Blant naturmedisinene husker vi saften av den amerikanske tranebæren, som hemmer bakteriens vedheft til veggene i urinveiene, mens en "direkte antimikrobiell aktivitet mot" Escherichia coli ofte tilskrives bjørnebæret, til tross for bakteriedrepende effekt. er fortsatt usikker.
.jpg)
