Generellitet
Kronisk gastritt er en langsom og progressiv inflammatorisk prosess som påvirker den indre veggen i magen (eller indre mageslimhinnen).
Hovedfaktorene som favoriserer kronisk gastritt er infeksjoner med Helicobacter pylori.
For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med flere tester, inkludert: en fysisk undersøkelse, en historie, en avføringstest, en "blodprøve og en" endoskopi.
Behandlingen inkluderer kausal terapi, medikamentell behandling rettet mot å redusere / begrense magesyre og til slutt vedtakelse av en diettplan. ad hoc.
Hva er kronisk gastritt?
Kronisk gastritt er en inflammatorisk prosess som påvirker den indre veggen i magen, som begynner sakte over tid.
Det står i kontrast til akutt gastritt, som i stedet er betennelse i mageveggen med et raskt og plutselig utseende.
MAGENS INTERNE VEGG
Orientert mot magesekken, magesekken eller mageslimhinnen kan deles i tre lag: epitel, lamina propria og muscolaris mucosae.
- Epitelet er det mest overfladiske laget og har til oppgave å skille ut slim og bikarbonat (slim og bikarbonat har en beskyttende funksjon).
- Lamina propria er mellomlaget og er vert for et "bredt nettverk av kjertler, ansvarlig for utskillelsen av sure fordøyelsessafter som er nødvendige for fordøyelsesprosessen av mat.
Hvis det ikke var slim og bikarbonat som skilles ut av overflateepitelet, ville disse sure fordøyelsessaftene forårsake alvorlig skade på magesekken, ettersom surhetsgraden er veldig høy. - Til slutt, muscolaris mucosae, også kalt lamina muscolaris mucosae, er det innerste laget (derfor "mer fjernt" fra lumen "), dannet av muskeltype celler med den viktige oppgaven å sikre en viss grad av bevegelse (peristaltikk) for hele mageslimhinnen.
Lesere som er interessert i å lære mer om anatomi og fysiologi i mageslimhinnen, kan lese artikkelen her.
Årsaker
Svekkelsen av slim- og bikarbonatlaget og samtidig erosiv aktivitet av sure fordøyelsessaft, produkter for fordøyelse av mat, forårsaker utbruddet av kronisk gastritt.
I hovedsak finnes derfor årsakene til kronisk gastritt i alle de prosessene som kompromitterer produksjonen av slim og bikarbonat av overflateepitelet; med svekkelse av slim og bikarbonatproduksjon er sure fordøyelsessaft fri for å skade den indre veggen magen og få den til å erodere.
Favorittfaktorer eller risikofaktorer
De typiske tilstandene som favoriserer kronisk gastritt er:
- Infeksjoner påført av bakterien Helicobacter pylori. Dette bakteriemiddelet lever inne i magen (det tåler det sure klimaet veldig godt) og forårsaker generelt ingen forstyrrelser.
Det kan bli farlig for menneskers helse når immunforsvaret til vertsorganismen mister effektiviteten og etterlater ledig plass for bakteriell kolonisering.
Smitte med Helicobacter pylori Det er mest sannsynlig den viktigste risikofaktoren for kronisk gastritt og en av de viktigste tilstandene som favoriserer magesår, en alvorlig og begrenset lesjon av slimhinnen i fordøyelsessystemet.
For å øke risikoen for en "infeksjon med Helicobacter pylori det kan være en viss familiær disposisjon for det nevnte problemet, sigarettrøyking og alvorlig stress. - Langvarig bruk av visse legemidler, inkludert aspirin og NSAID (ibuprofen, naproxen, etc.). Som et resultat av misbruk påvirker disse legemidlene produksjonen av slim og bikarbonat.
- Langvarig alkoholmisbruk. Alkoholholdige stoffer irriterer overflateepitelet og forringer dermed også produksjonen av slim og bikarbonat.
- En diett som har den uønskede effekten av å øke surheten i magen.
En slik diett består generelt i det store overdrevne forbruket av: fett, oljer som er kokt, sitrusfrukter og kaffe. - Nyresvikt.
- Noen virusinfeksjoner, for eksempel AIDS, og noen parasittiske infeksjoner (parasitter).
- Det intense stresset som noen spesielle situasjoner i livet kan forårsake.
For eksempel er veldig belastende hendelser for mennesket, som er i stand til å forårsake plager som kronisk gastritt, større operasjoner, alvorlige skader, langvarige sykdommer, etc. - Galleoppstøtning. Galleoppstøt er økningen av galle fra tolvfingertarmen til magen og i alvorlige tilfeller også til magen.
- Eldre. Som et resultat av aldringsprosessen har overflateepitelet i magenes indre vegg en tendens til å forringes og produsere mindre og mindre slim og bikarbonat.
- Autoimmune sykdommer som påvirker mage -tarmkanalen (f.eks. Crohns sykdom). Autoimmune sykdommer er sykelige tilstander preget av en overdrevet og feil reaksjon av immunsystemet.
Av uklare årsaker, hos personer med en autoimmun sykdom, angriper elementene som utgjør immunsystemet (for det meste celler og glykoproteiner) helt friske vev og organer, og forårsaker til og med svært alvorlig skade.
Symptomer og komplikasjoner
For ytterligere informasjon: Gastritt symptomer
Kronisk gastritt er en tilstand som hos noen individer er symptomatisk, mens hos andre individer er den åpen for kliniske manifestasjoner (kronisk asymptomatisk gastritt).
Typiske symptomer på symptomatisk kronisk gastritt er smerter i øvre mage, fylde, kvalme, oppkast, raping, mangel på matlyst, vekttap og fordøyelsesbesvær (eller fordøyelsesbesvær).
KOMPLIKASJONER AV KRONISK GASTRITIS
I alvorlige tilfeller kan kronisk gastritt forårsake: episoder med gastrointestinal blødning, svart avføring og vedvarende magesmerter.
Hovedsymptomer på gastrointestinal blødning:
- Oppkast med blod (hematemese)
- Blødning fra endetarmen
- Blod i avføringen
NÅR DU Å SE Legen?
En person bør kontakte sin behandlende lege når de lider av symptomene ovenfor i mer enn en uke.
Ved komplikasjoner er det tilrådelig å gå til nærmeste medisinske sykehus umiddelbart og gjennomgå alle nødvendige behandlinger.
Diagnose
Generelt begynner den diagnostiske prosessen for å identifisere kronisk gastritt og årsakene som induserte den med en grundig fysisk undersøkelse og en nøye medisinsk historie. Deretter fortsetter den med en test for "Helicobacter pylori(den vanligste medvirkende faktoren), blodprøver og avføringstest. Til slutt ender det med en "endoskopi.
Under visse omstendigheter kan leger også bestille en bariumsulfatkontrastrøntgen av fordøyelsessystemet.
En nøyaktig diagnose av kronisk gastritt og de medvirkende faktorene gjør det mulig å planlegge en adekvat og effektiv behandling.
OBLIKATIV EKSAMEN OG HISTORIE
Den fysiske undersøkelsen er settet med diagnostiske manøvrer, utført av legen, for å kontrollere pasientens tilstedeværelse eller fravær av tegn som indikerer en unormal tilstand.
Anamnese er innsamling og kritisk studie av symptomer og fakta av medisinsk interesse, rapportert av pasienten eller hans familie.
Fysisk undersøkelse og medisinsk historie er det første trinnet i en korrekt diagnose av kronisk gastritt.
HELICOBACTER PYLORI TEST
Det er tre forskjellige måter å oppdage tilstedeværelsen av Helicobacter pylori: gjennom en blodprøve, gjennom en avføringstest og gjennom den såkalte pustetest (eller pustetest).
Lesere som er interessert i å lære mer om de diagnostiske metodene for "Helicobacter pylori kan du lese artikkelen her.
ENDOSKOPI
Det innebærer bruk av et rørformet instrument, utstyrt med et kamera i den ene enden og designet for innføring i munnen.
Kameraet er koblet til en ekstern skjerm, som det projiserer det det ser inne i menneskekroppen.
Endoskopi er ekstremt nyttig av minst to grunner:
- Se etter tegn på betennelse
- Det tillater innsamling av vevstykker, fra den indre veggen i magen, for å utføre en biopsi. For å hente stoffstykker må instrumentet være utstyrt med et spesielt oppsamlerelement (en slags liten meisel).
Behandling
Generelt inkluderer behandling av kronisk gastritt en terapi som fokuserer på å behandle årsakene / favoriserende faktorer (årsaksterapi), en medikamentell behandling som tar sikte på å redusere / begrense surheten i magen og til slutt vedta en diettplan som ikke forårsake en "overdreven produksjon av sure fordøyelsessafter av mageslimhinnen.
ÅRSAKSTERAPI
Kausal terapi varierer basert på hva behandlende lege har identifisert som en utløser eller faktorer for kronisk gastritt.
For eksempel, hvis det fra de forskjellige diagnostiske testene kom frem at det er en infeksjon med symptomene Helicobacter pylori, ville årsaksterapien bestå av en behandling basert på antibiotika.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Typiske legemidler for kronisk gastritt (uavhengig av favoriserende faktorer som ble funnet under diagnosen) består av:
- Antacida. De er nyttige for å buffre magesyre (dvs. magesyre) og lindre lidelser relatert til dårlig fordøyelse (f.eks. Halsbrann).
Ofte forbinder leger administrasjonen med administrering av H2 -blokkere eller protonpumpehemmere.
Klassiske eksempler på antacida angitt ved kronisk gastritt er magnesiumhydrat og aluminiumhydroksid. - Anti-H2 (eller H2-reseptorantagonister). De har den effekten at de reduserer mages produksjon av sure fordøyelsessafter.
En typisk H2 -blokker som brukes ved kronisk gastritt er ranitidin. - Protonpumpehemmere (PPI). De virker på en lignende måte som H2 -reseptorantagonister, så de reduserer produksjonen av syresekresjoner i magen.
Typiske PPI -er administrert ved kronisk gastritt er pantoprazol og lansoprazol.
KOST: HOVEDRÅD
Maten du bør unngå i nærvær av kronisk gastritt er stekt mat (som inneholder en høy andel fett), fet mat, sitrusjuice, kaffe og alkohol, mens den anbefalte maten er: alle grønnsaker, frukt (med unntak av sitrusfrukter , selvfølgelig), fettfattige matvarer, magert kjøtt (f.eks. kylling- eller kalkunkjøtt), pasta og ris (NB: pasta og ris tilberedt, selvfølgelig, på "lett" måte).
Kostholdskontroll kan ha uventede fordelaktige effekter, og derfor anbefaler leger at du alltid er nøye med det.
Prognose
Prognosen for kronisk gastritt avhenger av herdbarheten til den eller de medvirkende faktorene og hvor tidlig behandlingene startet.
Faktisk har en kronisk gastritt, hvis gunstige tilstander lett kan behandles, en bedre prognose enn en kronisk gastritt preget av vanskelig behandlingsbare gunstige tilstander eller en form for kronisk gastritt som behandles sent.
RELAPSER: HVEM ER MEST RISIKO?
Kronisk gastritt er en tilstand som, selv om den behandles riktig, kan komme igjen etter en stund.
Risikoen for tilbakefall (eller tilbakefall) er større hos pasienter som etter restitusjon har en tendens til å være mindre oppmerksom på kostholdet og starte på nytt med inntak av "forbudte" eller "ikke anbefalte" matvarer under behandlingsfasen.
Forebygging
Unngå inntak av matvarer som stimulerer produksjonen av sure fordøyelsessaft, begrense alkoholforbruket, ta NSAID og aspirin bare når det er strengt nødvendig og lære å kontrollere stress er de viktigste forebyggende tiltakene, som leger anbefaler for å redusere risikoen for kronisk gastritt.
