Figur: Tverrsnitt av et hjerte påvirket av hypertrofi i venstre ventrikkel. Fra wikipedia.org
De viktigste årsakene er: hypertensjon, aortastenose, hypertrofisk kardiomyopati og sportstrening på høyt nivå. Videre bidrar overvekt, fedme og en viss genetisk disposisjon for lidelsen sikkert til økningen i venstre ventrikkelmasse.
I utgangspunktet er hypertrofi i venstre ventrikkel asymptomatisk; deretter kan det over tid forårsake dyspné, brystsmerter, besvimelse, etc.
Valgt diagnostisk test er ekkokardiogrammet.
Terapi avhenger av årsakene; hvis det er tilstrekkelig, kan en reduksjon i hypertrofisk myokard observeres.
Kort påminnelse om hjertets anatomi
Før du beskriver hypertrofi i venstre ventrikkel, er det nyttig å gå gjennom noen grunnleggende egenskaper ved hjertet.
Ved hjelp av bildet blir leserne minnet om at:
- Hjertet er delt inn i to halvdeler, høyre og venstre. Høyre hjerte består av høyre forkammer og underliggende høyre ventrikkel, venstre hjerte består av venstre forkammer og underliggende venstre ventrikkel. Hvert atrium er forbundet med den underliggende ventrikelen ved hjelp av en ventil.
- Høyre atrium mottar ikke-oksygenert blod gjennom de hule venene.
- Høyre ventrikkel pumper blod inn i lungearteriene, som fører det til lungene. I lungene blir blodet ladet med oksygen.
- Venstre atrium mottar oksygenrikt blod, som kommer tilbake fra lungene, gjennom lungevene.
- Venstre ventrikkel pumper oksygenert blod til organene og vevene i menneskekroppen via aorta.
- Hver ventrikkel kommuniserer med sitt efferente kar ved hjelp av en ventil. Derfor er det fire ventiler i hjertet i alt.
Figur: anatomi og blodsirkulasjon inne i hjertet. De høyre hulrommene i hjertet (inkludert karene som når og går der) er angitt med blå piler, mens venstre hulrom (også i dette tilfellet, inkludert kar) er markert med de røde pilene.
som utgjør venstre ventrikkel.Er det et symptom eller en sykdom?
I medisin regnes venstre ventrikulær hypertrofi som et symptom og ikke som en sykdom.
HVA ER MYKARDIUM?
Myokardiet er hjertemuskelen.
Ved å veksle en sammentrekningsfase med en avslapningsfase, lar muskelfibrene som utgjør det hjertet pumpe blod til lungene og til resten av kroppen.
Myokardiet har den ekstraordinære evnen til å generere impulser for sin egen sammentrekning av seg selv, takket være sinoatrialknuten.
Den sinoatriske noden, som ligger i høyre atrium, er kilden og sentrum for regulering av hjerteslag.
DEFINISJON AV MUSKELHYPERTROFI
I lys av det som er blitt sagt om myokardiet, er venstre ventrikulær hypertrofi en form for muskelhypertrofi.
Sistnevnte er generelt definert som "den" økningen i muskelvolum forårsaket av "økningen i volumet av elementene som utgjør musklen (derfor fibre, myofibriller, bindevev, sarkomerer, kontraktile proteiner, etc.)".
EPIDEMIOLOGI
Venstre ventrikkelhypertrofi er mer vanlig blant personer med hypertensjon, personer som er overvektige eller fete, og de som har spesielle hjerteklafffeil.
Venstre ventrikkel svulmer på grunn av hypertensjon, fordi for å overvinne og motveie høyt blodtrykk må den utføre sterkere sammentrekninger enn normalt.
I medisin betyr innsnevring innsnevring. Når aortaklaffen er innsnevret, har hjertet vanskeligere å presse blod ut av ventrikelen.
Hypertrofisk kardiomyopati kan påvirke en (venstre) eller begge ventrikler.
Risikosituasjoner:
- Lider av hypertensjon
- Å være overvektig eller overvektig
- Tilstedeværelse av aortastenose
- Genetisk disposisjon for venstre ventrikkelhypertrofi
- Trener langvarig utholdenhet eller kraftsport
- Hjerteforstyrrelser av forskjellige slag (f.eks. Mitralinsuffisiens)
Venstre ventrikkelhypertrofi er en tilstand som gradvis setter seg inn.
I de første stadiene er det faktisk ofte asymptomatisk (dvs. fri for åpenbare symptomer og tegn). Etter hvert som myokardiet svulmer videre, begynner det å forårsake de første problemene.
De klassiske uttrykkene for venstre ventrikkelhypertrofi er:
- Dyspné (eller kortpustethet)
- Brystsmerter, spesielt etter fysisk aktivitet
- Hjertebank
- Svimmelhet
- Besvimelse
NÅR DU Å SE Legen?
Hvis du selv etter en liten innsats føler merkelige brystsmerter eller kortpustethet, eller hvis du ofte er under hjertebank, er det godt å kontakte legen din umiddelbart for undersøkelser.
Videre må alle som leder en livsstil som disponerer for hypertensjon (røyking, feil kosthold, genetisk disposisjon for denne lidelsen, etc.) periodisk gjennomgå en forhåndsforsiktig hjertekontroll.
KOMPLIKASJONER
Den "strukturelle endringen av venstre ventrikkel innebærer en" funksjonell endring av hjertet.
På sikt kan hypertrofi i venstre ventrikkel forårsake følgende komplikasjoner:
- Hjertesvikt (eller hjertesvikt)
- Arytmier av forskjellige slag
- Hjerteinfarkt
- Myokardiskemi
- Plutselig hjertestans
Et veldig viktig aspekt ved diagnosen er å fastslå de presise utløsende årsakene.
EKOKARDIOGRAM
"Ekkokardiogrammet er en ultralydundersøkelse som i detalj viser hjertets anatomi og eventuelle avvik fra sistnevnte." Det gjør det faktisk mulig å identifisere interatrielle og interventrikulære defekter, ventildefekter, myokardielle misdannelser (inkludert utvidelser av hjertet hulrom og fortykkelse av veggene) og vanskeligheten med å pumpe hjertet.
Ekkokardiogrammet er en enkel og ikke-invasiv undersøkelse.
Hvilken terapi som skal brukes ved hypertrofi i venstre ventrikkel avhenger i stor grad av årsakene til selve hypertrofien. I lys av dette blir det forklart hvorfor det er grunnleggende, under diagnoseprosessen, å spore årsakene til at anomalien begynte.
Behandling av årsakene har også vist seg å være effektiv for å redusere venstre ventrikkelmasse påvirket av hypertrofi.
BEHANDLING VED HYPERTENSJON
Hvis årsaken som er ansvarlig for venstre ventrikkelhypertrofi er hypertensjon, anbefaler vi at du: trener regelmessig, vedtar et lite fettfattig, lavt natriumfattig kosthold, ikke røyker, ikke tar for store doser alkohol og til slutt tar hypotensive medisiner (dvs. reduserer blodtrykk i arteriene).
De viktigste medisinene som er nyttige for hypotensive formål er:
- ACE -hemmere (eller angiotensinkonverterende enzymhemmere). De mest brukte ACE -hemmerne er captopril, lisinopril og enalapril.
- Angiotensinreseptorblokkere (eller sartaner). De mest brukte angiotensinreseptorblokkerne er losartan og valsartan. De representerer et godt alternativ til ACE -hemmere, spesielt for de som ikke tåler sistnevnte.
- Tiaziddiuretika. Ved å øke diurese fremmer de eliminering av natrium fra kroppen og reduksjon av blodtrykk.
- Betablokkere. De fungerer ved å senke pulsen. Blant de mest brukte betablokkere nevnes atenolol, carvedilol, metoprolol og bisoprolol.
- Kalsiumkanalblokkere. De fungerer ved å holde hjerterytmen stabil. De vanligste administrerte kalsiumkanalblokkere ved hypertrofi i venstre ventrikkel er: amlodipin, diltiazem, nifedipin og verapamil.
BEHANDLING VED AORTISK STENOSE
Hvis aortastenose er årsaken til venstre ventrikkelhypertrofi, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne og bytte ut den feilfungerende aortaklaffen.
Alternativt, og hvis hjertets forhold tillater det, er det også mulighet for å reparere ventildefekten, gjennom en "valvuloplastisk operasjon.
Ifølge noen statistikker, etter ventilbytte, reduseres venstre ventrikulære masse og går tilbake til det normale innen 18 måneder.
NOEN RÅD
Faktisk å gå ned i vekt, vedta et lavt natrium diett, unngå fettstoffer, drikke moderate mengder alkohol (eller ikke drikke i det hele tatt) og trene regelmessig er gyldige anbefalinger, ikke bare når årsaken til venstre ventrikkelhypertrofi er hypertensjon, men til og med når årsakene er andre.
det bør være mindre enn 130/80 mmHg (NB: mmHg er "måleenhet for blodtrykk og leser" millimeter kvikksølv ").Til slutt er det god praksis å begrense inntaket av alkohol til det tillatte minimumet.
.jpg){kind=spacer}
