Cerebral Death

Generellitet

Vi snakker om hjernedød når hjernen, nærmere bestemt hjernestammen, stopper aktiviteten permanent. Denne funksjonelle opphør er ledsaget av flere karakteristiske tegn: fremfor alt fravær av autonom pust og grunnleggende refleks; faktisk finner vi i hjernestammen svært viktige nervesentre som styrer pusten, pupilreflekser og andre vitale reflekser.
Diagnosen hjernedød må av ulike årsaker stilles av et team av medisinske spesialister og inkluderer flere målrettede tester.
En hjernedød pasient kan kobles til et kunstig åndedrettsvern for å holde transplanterbare organer i live.

Hva er hjernedød

Vi snakker om hjernedød når en persons hjerne, nærmere bestemt hjernestammen, slutter å utføre enhver aktivitet. I denne tilstanden er bevissthetstapet definitivt, og det samme er responsen på enhver ekstern stimulans.

En person som er diagnostisert med hjernedød regnes som død, men kan være koblet til en kunstig åndedrettsmaskin.

ENCEFALISK TRUNK

Hjernestammen er den delen av hjernen som kobler hjernen riktig til ryggmargen. På grunn av posisjonen den inntar, kan den betraktes som hjernens base.
Stammen er delt inn i tre deler: mellomhjerne, pons og medulla oblongata.

Figur: en oversikt over hjerneområdene. Fra nettstedet: www.antoniosammartino.it

Utgangspunktet for nesten alle kraniale nerver (unntatt de som er forbundet med lukt), styrer hjernestammen forskjellige vitale funksjoner, for eksempel pust, hjerteslag, svelging og blodtrykk.
I lys av dette kan det forstås hvorfor skade på denne delen av hjernen kan ha så dramatiske konsekvenser som hjernedød.

Årsaker

Hjernedød oppstår når blodstrømmen til hjernen kuttes dramatisk.
Avbrudd i blodtilførselen og tilhørende oksygenstøtte kan hovedsakelig oppstå av følgende årsaker:

• Hjertestans. Det er situasjonen der hjertet plutselig slutter å slå, og dermed fratar hjernen og alle andre organer i kroppen oksygen.
• Hjerteinfarkt.Det oppstår når blodstrømmen, som forsyner hjertet, plutselig stopper. Dette resulterer i skade på myokardiet, hjertemuskelen og en reduksjon i hjerteaktiviteten.
• Slag. Det er preget av mangel på blodtilførsel til et mer eller mindre stort område av hjernen. Hjerneslag kan være iskemisk eller hemoragisk; hvis det er iskemisk, betyr det at det ved opprinnelsen er en obstruksjon av arteriekarene i hjernen; hvis det er hemoragisk, betyr det at det er forårsaket av brudd på et cerebralt arterielt kar og det resulterende blodtapet.
• Trombose og / eller emboli. En blodpropp, enten den er fast (trombus) eller mobil (embolus), kan blokkere blodkar og stoppe blodstrømmen til hjernen.

Mindre årsaker

Selv om det skjer mer sjelden, kan hjernedød også oppstå etter alvorlig hodeskade, en "infeksjon i hjernen" (encefalitt) eller en hjernesvulst.