Forstørret prostata er også kjent som godartet prostatahypertrofi, prostata adenom og godartet prostatahyperplasi.
I følge de mest sannsynlige teoriene skyldes den forstørrede prostata aldring og de hormonelle endringene som følger.
Den forstørrede prostata er ansvarlig for urinproblemer, slik som dysuri, pollakiuri, nocturia, akutt behov for å urinere, svie under vannlating, etc.
Vanligvis er følgende viktige for diagnosen forstørret prostata: fysisk undersøkelse, sykehistorie, urinalyse, digital rektal undersøkelse av prostata og PSA -måling.
Behandlingen av den forstørrede prostata varierer avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene som er tilstede; Blant de mulige behandlingene som er tilgjengelige i dag, er det både medisiner og mer eller mindre invasive operasjoner.
Den forstørrede prostata er en lidelse som hovedsakelig rammer menn over 50 år.
Den forstørrede prostata er et emne for urologer og androloger, det vil si henholdsvis leger som håndterer diagnose og behandling av sykdommer i det menneskelige urinveiene og det mannlige kjønnsorganet, og legene som håndterer diagnostisering og behandling av sykdommer av det menneskelige urinveiene og det mannlige kjønnsorganet. mannlige kjønnsorganer.
Hva er prostata og hvilken funksjon dekker den: en kort gjennomgang
Prostata (eller prostata) er den ulik eksokrine kjertelen i det mannlige kjønnsorganet, som ligger i bekkenet, like under urinblæren og foran endetarmen.
Lignende i form og størrelse til en kastanje (gjennomsnittsvekten er omtrent 11 gram), omgir prostata den mannlige urinrøret i kanalen mellom denne mellom den indre urinrøret og den ytre urinrøret lukkemuskelen (prostatisk seksjon av den mannlige urinrøret); Forholdet mellom prostata og det mannlige urinrøret er imidlertid ikke begrenset til nærhet: prostatakjertelen sender faktisk ut kanaler, kalt prostatakanaler, som åpner seg mot den mannlige urinrøret, og dermed setter de to anatomiske strukturene i kommunikasjon.
Prostata skiller ut en del av den flytende komponenten i sædcellen (sæd er væsken som inneholder sædceller, som tjener til befruktning av den kvinnelige oocytten); alkalisk i naturen og hvitaktig i fargen, denne flytende komponenten har funksjonen til å nøytralisere det sure miljøet av kvinnelig skjede, for å beskytte spermatozoa (som ellers ville bli påvirket av miljøforholdene nevnt ovenfor) og forlenge livet inne i kvinnens kjønnsapparat.
For å fremme frigjøring av sin egen væske og blande den med spermatozoa og væsken som skilles ut av sædblærene, bruker prostata prostatakanalene, som, som tidligere nevnt, kobler den til den mannlige urinrøret (som representerer kanalen gjennom hvilken "Mannen driver ikke bare ut urin, men også sædceller).
For ytterligere informasjon: Mannlig urinrør: Anatomi og forskjeller fra kvinnelig urinrør av prostatakjertelen selv; denne økningen i antall celler er et resultat av en godartet spredning (eller godartet svulst), noe som betyr at de nevnte cellene ikke infiltrerer det omkringliggende vevet, i likhet med cellene i en ondartet svulst.I medisin kalles det vitenskapelige begrepet som treffende beskriver en økning i antall celler i et vev eller, som i tilfellet med en forstørret prostata, et organ som kalles hyperplasi.
Dette forklarer hvorfor den vitenskapelige litteraturen og det medisinske samfunnet mener at den mest riktige definisjonen av en forstørret prostata er godartet prostatahyperplasi.
Hvis prostata under normale forhold er på størrelse med en kastanje, hos de som lider av en forstørret prostata, dobler eller dreier den aktuelle kjertelen det kanoniske volumet.
Det skal bemerkes at den volumetriske forstørrelsen av prostata som kjennetegner prostataadenom er gradvis.
Hva er årsakene til forstørret prostata?
De eksakte årsakene til en forstørret prostata er ukjent; basert på noen vitenskapelige bevis, mener det medisinske samfunnet at godartet forstørrelse av prostata skyldes aldring og de hormonelle endringene som følger.
Koblingen mellom forstørret prostata og aldring vil forklare hvorfor godartet prostatahypertrofi er spesielt vanlig blant eldre menn.
Risikofaktorer for en forstørret prostata
Gitt forholdet mellom "forstørret prostata-aldring", er en sikker risikofaktor for forstørrelse av prostata høyere alder; ifølge noen estimater, for en mann, øker risikoen for å manifestere symptomene på godartet prostatahyperplasi gradvis fra 50 år.
På grunnlag av andre vitenskapelige studier, i tillegg til aldring, faktorer som:
- Kjennskap til godartet prostatahyperplasi;
- Overvekt / fedme;
- Kardiovaskulære sykdommer;
- Diabetes;
- Stillesittende livsstil.
For å forklare symptomene på den forstørrede prostata er kompresjonen som prostatakjertelen utøver på den mannlige urinrøret, som en konsekvens av dens volumetriske økning.
Det bør bemerkes at den forstørrede prostata ikke alltid er symptomatisk, og når den er symptomatisk, bestemmer den ikke alltid alle de nevnte symptomene: det er faktisk menn med prostata adenom som ikke viser noen vesentlig forstyrrelse; menn med prostataadenom som presenterer hele symptomatologiske bildet som er rapportert ovenfor, og til slutt menn med godartet prostatahypertrofi som bare lider av noen av de aktuelle urinproblemene.
Visste du at ...
En forstørret prostata forårsaker oftest hematuri når den er forbundet med en "annen tilstand, for eksempel en" urinveisinfeksjon.
Forstørret prostata: hvordan ser symptomatologien ut?
Siden forstørret prostata er en gradvis begynnende tilstand, har de relaterte symptomene (åpenbart i symptomatiske tilfeller) en tendens til å presentere sakte og gradvis.
Det skal imidlertid bemerkes at måten den forstørrede prostata manifesterer seg på varierer fra individ til individ: for noen kan det være ekstremt sakte, mens det for noen andre kan være raskere.
Forstørret prostata: Komplikasjoner
Urinvansker som følge av at den forstørrede prostata komprimerer urinrøret tvinger pasienten til å tvinge seg selv til å passere urin; i det lange løp er denne innsatsen svært kontraproduktiv, fordi den svekker veggen i urinblæren, til det er umulig å passere urin.
Denne tilstanden, som kalles akutt urinretensjon og som er den viktigste komplikasjonen til en forstørret prostata, representerer en "urologisk hastighet som skal behandles med innsetting av et blærekateter, for å lette vannlating.
Visste du at ...
Langvarig kompresjon av urinrøret på grunn av forstørret prostata kan også svekke nyrefunksjonen og forårsake nyresvikt.
I tillegg til urinvansker er den forstørrede prostata derfor spesielt farlig hvis man ikke tømmer blæren, siden sistnevnte er et fenomen som favoriserer på grunn av urinstagnasjon, urinveisinfeksjoner (spesielt mannlig blærebetennelse og pyelonefrit), prostatitt og blærestein.
Hvordan legge merke til komplikasjonene til en forstørret prostata?
Når den degenererer til komplikasjoner, er den forstørrede prostata preget av symptomer som:
- Tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri);
- Fullstendig manglende evne til å tisse;
- Smertefull vannlating
- Feber;
- Ubehag eller smerter i bekkenet.
Forstørret prostata og prostatakreft
Mange menn identifiserer en forstørret prostata med prostatakreft eller tror at lidelse fra førstnevnte favoriserer utseendet til sistnevnte.
Imidlertid er dette ikke tilfellet i det hele tatt: den forstørrede prostata er en godartet tilstand og er på ingen måte en risikofaktor for prostatakreft (som i stedet er en mer klinisk relevant tilstand).
Derfor, hos menn der prostatakreft legges til den forstørrede prostata, er sistnevnte slett ikke relatert til godartet prostatahypertrofi.
For ytterligere informasjon: Prostatakreft: årsaker og behandling. Det tjener til å utelukke at symptomene skyldes en "urinveisinfeksjon (f.eks: mannlig blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, etc.). Det tydeliggjør også nyrefunksjonen;Noen ganger er det nødvendig med ytterligere tester for å diagnostisere en forstørret prostata, inkludert:
- Uroflowmetri. Den brukes til å evaluere urinstrømmen og mengden urin som slippes ut under vannlating. Det er en "nyttig undersøkelse når det er mistanke om blæreskade."
- Trans-rektal prostata ultralyd, etterfulgt av biopsi. Det er en test som tjener til å bekrefte den økte størrelsen på prostata og den eksakte forstørrelsen.
Det bør bemerkes at i nærvær av en forstørret prostata, anbefaler leger sterkt at en sunn livsstil og andre vaner blir vedtatt for å forbedre effekten av terapi og unngå forverring eller, i tilfeller av avansert prostataadenom, komplikasjoner.
Forstørrede prostatamedisiner
Medisiner som er nyttige for terapeutisk behandling av forstørret prostata inkluderer:
- Alfa-antagonistene. Alfa-antagonistene induserer avslapning av lukkemuskulaturen som er tilstede før og etter prostata i det mannlige urinrøret, og letter dermed urinpassasjen.
Eksempler på alfa-blokkerende legemidler som brukes i nærvær av en forstørret prostata er: alfuzosin, doxazosin, tamsulosin og terazosin.
Viktigste mulige bivirkninger knyttet til bruk av alfa-antagonister: hypotensjon, migrene, svimmelhet, hodepine og asteni. - 5-alfa-reduktasehemmere. Ved å blokkere transformasjonen av testosteron til den aktive formen (dihydrotestosteron eller DHT), har 5-alfa-reduktasehemmere effekten av å hemme den hormonelle mekanismen som ser ut til å forårsake forstørrelse av prostata.
Blant 5-alfa-reduktasehemmere som brukes i nærvær av en forstørret prostata, fortjener finasterid og dutasterid omtale.
De viktigste mulige bivirkningene knyttet til bruk av 5-alfa-reduktasehemmere: ereksjonsproblemer, retrograd utløsning og gynekomasti. - Antikolinergika. Ved å indusere avslapning av blæremuskulaturen, har antikolinergika effekten av å redusere den presserende trangen til å urinere, et typisk symptom på en forstørret prostata.
Eksempler på antikolinerge legemidler som brukes i nærvær av godartet prostatahypertrofi er oksybutynin og tolteridin.
De viktigste mulige bivirkningene knyttet til bruk av antikolinergika: hodepine, svimmelhet, søvnighet, munntørrhet, forstoppelse, tørr hud og glaukom. - Desmopressin. Desmopressin reduserer urinproduksjonen; i nærvær av en forstørret prostata, er bruken av dette legemidlet nyttig når pasienten lider av nocturia (under slike omstendigheter må faktisk inntaket av desmopressin skje på en måte som virker i løpet av natten).
De viktigste mulige bivirkningene knyttet til bruk av desmopressin: migrene, magesmerter og kvalme
Som leseren kan merke, har legemidler mot forstørret prostata en symptomatisk effekt, hvorved symptomatiske midler reduserer symptomene og forhindrer forverring av tilstanden som pågår.
Kirurgisk behandling for forstørret prostata
Den forstørrede prostata krever bruk av kirurgisk terapi, når
- Symptomene knyttet til det er relevante og kan påvirke pasientens livskvalitet dypt, f.eks
- Den farmakologiske behandlingen beskrevet ovenfor var fullstendig ineffektiv.
I dag er de kirurgiske teknikkene for å håndtere det forstørrede prostataproblemet mange; blant de mulige kirurgiske tilnærmingene som er tilgjengelige for pasienter, er det mer eller mindre invasive (invasivitet beregnes i henhold til snittene som kirurgen gjør på pasientens kropp for å få tilgang til prostata).
Noen av de viktigste kirurgiske teknikkene for behandling av forstørret prostata er:
- TURP eller (transuretral reseksjon av prostata). Det innebærer innsetting i den mannlige urinrøret av et bestemt instrument, kalt et resektoskop, som, en gang ført opp til prostata, lar kirurgen dissekere og fjerne lag på lag med overskytende prostatakjertel.
- TUIP (eller transuretral snitt av prostata). Det ligner på TURP, bortsett fra at kirurgen gjør et par snitt på prostata, i stedet for å dissekere den i lag for å redusere volumet.
TUIP er spesielt indikert når det er kontraindikasjoner for andre eksisterende kirurgiske inngrep. - TUMT (eller transuretral mikrobølgetermoterapi). Det innebærer bruk av en spesiell elektrode, som, når den først ble satt inn i den mannlige urinrøret og førte til prostata, lar kirurgen ødelegge den forstørrede delen av prostata ved hjelp av mikrobølgeenergiutladninger.
- TUNA (eller transuretral ablasjon med nål). Det innebærer bruk av et spesielt resektoskop, som, en gang ført til prostata gjennom urinrøret, lar kirurgen ødelegge overflødig prostatavev ved hjelp av radiobølger.
- Prostatisk adenomektomi. Det innebærer snitt i magen for å nå den forstørrede prostata og fjerne overflødig del.
Blant de forskjellige kirurgiske teknikkene som finnes, er den den mest invasive og er forbeholdt de alvorligste tilfellene av forstørret prostata.
I alle mulige varianter tar kirurgisk terapi av forstørret prostata sikte på å dempe urinproblemer ved å forbedre urinstrømmen langs prostataseksjonen i den mannlige urinrøret.
For ytterligere informasjon: TURP eller transurethral reseksjon av prostata: Hva er det?Forstørret prostata og livsstil
En sunn livsstil og visse vaner har en positiv effekt på forstørret prostata og tilhørende symptomer.
Spesielt, ifølge leger, er det fordelaktig for de som lider av godartet prostatahypertrofi:
- Tren regelmessig fysisk aktivitet, til og med moderat (derfor er det godt å utelukke en stillesittende livsstil);
- Minimer, hvis ikke, inntak av alkoholholdige drikker, kaffe og sukkerholdige kullsyreholdige drikker;
- Unngå inntak av kunstige søtningsmidler;
- Drikk begrensede mengder vann om kvelden, for å unngå å føle behovet for å urinere i løpet av natten (denne vanen må tydeligvis kombineres med et større forbruk av vann i løpet av dagen, for å sikre kroppen riktig mengde vann );
- Spis mer frukt og grønnsaker;
- Opprettholde normal kroppsvekt og gå ned i vekt om nødvendig;
- Alltid urinere før du forlater huset;
- Urinerer uanstrengt.
