For å estimere pasientens kardiovaskulære risiko riktig, i tillegg til den totale mengden kolesterol i blodet, er det viktig å kjenne fraksjonene: HDL - ofte referert til som godt kolesterol - og LDL eller dårlig kolesterol.
Disse består av et lipidhjerte - rikt på kolesterol og andre fettløselige stoffer - omgitt av et protein- og fosfolipidskall.
På grunn av deres spesielle sammensetning kalles disse molekylene plasmalipoproteiner.
Lipoproteiner klassifiseres på grunnlag av tetthet, som reduseres når lipidinnholdet øker og omvendt. Spesielt skilles lipoproteiner med tetthet:
- Veldig lav (VLDL);
- Lav (LDL);
- Middels (IDL);
- Høy (HDL).
LDL transporterer kolesterol fra leveren til periferien, og fremmer dermed deponering på veggene i de viktigste arterielle karene.
HDL, derimot, transporterer kolesterol fra kroppens periferi til leveren, og fungerer som en slags scavenger som er i stand til å rense arteriene for kolesterolforekomster.
Det er derfor ikke overraskende at epidemiologiske studier gjentatte ganger har vist at LDL -kolesterolnivået er positivt korrelert med kardiovaskulær sykdom (jo høyere nivået er, desto større er risikoen), mens for HDL -kolesterol er det en negativ korrelasjon (større er det gode kolesterolnivået, jo lavere kardiovaskulær risiko).
- Totalt kolesterol uttrykker den totale mengden kolesterol som finnes i de forskjellige lipoproteinene (LDL + VLDL + HDL). En verdi under 200 mg / dl blod regnes som normal.
- I tillegg til totalt kolesterol er det også viktig å måle mengden av de to hovedtypene kolesterol, nemlig LDL- og HDL -fraksjonene.
- Den ideelle verdien av HDL er lik eller større enn 50 mg / dl blod: jo mer det er i sirkulasjon, desto mer reduseres risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser.
- Forholdet mellom verdien av totalt kolesterol og det for HDL indikerer da risikoen for kardiovaskulære hendelser som en person kjører. Antallet oppnådde bør være:
- mindre enn 5 for menn og 4,5 for kvinner.
Ofte gir ikke hyperkolesterolemi symptomer, det samme gjør arteriell hypertensjon (f.eks. Hodepine og svimmelhet), og det er ikke engang like synlig som overvekt.
For dette er det nødvendig å jevnlig kontrollere mengdene:
- Voksne bør måle kolesterolnivået hvert femte år eller oftere hvis de har en eller flere risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom.
- Barn og tenåringer bør imidlertid testes mellom 9-11 og 17-21 år.
Langvarig bruk av noen legemidler kan også bidra til økning av kolesterolemi. Fra dette synspunktet er stoffene som er mest utsatt:
- Immunsuppressiva;
- Antiretrovirale midler;
- Aromatasehemmere;
- Kortisoner;
- Orale prevensjonsmidler;
- Anabole steroider.
Det er også en spesiell form for hyperkolesterolemi, kalt arvelig eller familiær, som er assosiert med en rekke mutasjoner i LDL -reseptorgenet, som finnes på kromosom 19.
Kolesterolemi kan påvirkes av livsstilen. Spesielt kan et feilaktig kosthold øke LDL -kolesterolnivået, mens en stillesittende livsstil bidrar til å holde HDL -nivået lavt.
En viktig rolle spilles også av røyking, noe som reduserer den antisklerotiske virkningen av HDL-kolesterol.
plutselig tar over, må du være forsiktig.Tilstanden kan faktisk indikere tilstedeværelsen av:
- Lidelser i leveren;
- Malabsorpsjon syndromer;
- Underernæring;
- Anemi;
- Hypertyreose.
På den annen side har den farmakologiske reduksjonen av kolesterol ingen påvist skadelig effekt.
I barndommen er hypokolesterolemi en mer alarmerende situasjon. Under vekst er faktisk kolesterol avgjørende for å bygge membranene i sentralnervesystemet og andre organer. Av denne grunn, hvis kolesterol ikke er tilstede i tilstrekkelige mengder, kan det oppstå problemer. Spesielt er det genetiske sykdommer (hypobetalipoproteinemier) der LDL -kolesterolemi er nesten ikke påviselig og er forbundet med mental retardasjon, nevrologiske underskudd, hepatosteatose og andre komplikasjoner.
på 9-12 timer, hvor det bare er lov å drikke vann. I dagene før blodprøvetaking er det viktig å følge din vanlige livsstil og ikke å variere dietten for å oppnå objektive parametere.
kardiovaskulær, avhenger faktisk ikke bare av kolesterolemi.
Men hvis kolesterolverdiene ikke er optimale, er det nødvendig å forstå årsaken til økningen.I alle tilfeller er det nødvendig å gripe inn på de underliggende årsakene for å senke hyperkolesterolemi. i denne forbindelse vil legen kunne angi de mest passende strategiene for å håndtere situasjonen.
En økning i totalt kolesterol i blodet kan skyldes genetiske årsaker, lever- eller nyresykdommer, alkoholisme, diabetes, visse medisiner (for eksempel visse antibiotika, androgener og steroider) og graviditet. De som spiser en diett rik på animalsk protein og fett kan også ha høyt kolesterolnivå i blodet.
Totalt kolesterol alene er dårlig forutsigende for kardiovaskulær risiko; en tilstand der totalt kolesterol er normalt, men HDL -fraksjonen er spesielt lav, er mye farligere enn en tilstand der total kolesterolemi overskrider grenseverdien på 200 mg / dL, men HDL -fraksjonen er høyere i prosent.
Kardiovaskulær risiko øker sterkt for spesielt høye kolesterolnivåer (> 250 mg / dL).
Total kolesterol og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Tolkning
<200
<5,2
Ønskelige verdier
200 - 239
5,2 - 6,2
Totalt kolesterol nær grenseverdiene som avgrenser overskuddet
> 240
>6,2
Overdrevne verdier
LDL -kolesterolemi og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Tolkning
<70
<1,8
Optimale verdier for personer med høy kardiovaskulær risiko
<100
<2,6
Optimale verdier for personer med middels kardiovaskulær risiko
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimal LDL -kolesterol for friske mennesker
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL -kolesterolemi nær grenseverdiene som avgrenser overskuddet
160 - 189
4,1 - 4,9
Forhøyet LDL -kolesterol
>190
>4,9
Veldig høyt LDL -kolesterol
HDL -kolesterol og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Tolkning
<40 hvis mann
<50 hvis kvinne
<1,03
Lavt HDL -kolesterol, økt kardiovaskulær risiko
40-59
1,03-1,55
Normalt HDL -kolesterol
>60
>1,55
Høyt HDL -kolesterol, en optimal tilstand som beskytter mot kardiovaskulær risiko
Triglyseridemi og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Tolkning
< 150
<1,7
Ønskelige verdier
150-199
1,7-2,2
Triglyseridemi nær grenseverdiene som avgrenser overskuddet
200-499
2,3-5,6
Forhøyet triglyseridemi
>500
>5,6
Veldig høy triglyseridemi
Generelt bør LDL / HDL -forholdet (oppnådd ved å dele det første med det andre) være mindre enn tre. På samme måte bør forholdet mellom totalt kolesterol og HDL -kolesterol være mindre enn 5 hos menn og 4,4 hos kvinner.
Personer som for eksempel har overlevd et hjerteinfarkt, så vel som diabetikere og personer som har minst to av følgende risikofaktorer, anses å ha høy kardiovaskulær risiko:
- Røyk;
- Hypertensjon;
- Familiehistorie av kardiovaskulær sykdom;
- HDL hypokolesterolemi;
- Alder over 45 år hvis mann eller 55 år hvis kvinne.
Omtrent 80-90% av totalt kolesterol produseres autonomt av kroppen vår, spesielt av leveren, men også av binyrene og kjønnskjertlene; den resterende prosentandelen dekkes av mat.
Andre artikler om "Total kolesterol - hyperkolesterolemi"
- Kolesterolemi - hyperkolesterolemi
- Høyt kolesterol forårsaker - hyperkolesterolemi
.jpg)
