Overvåking og evaluering av utøveren rammet av kollaps på banen

Redigert av Dr. Stefano Casali

Klassifiser alvorlighetsgraden av kollapsen hos utøveren

De aller fleste kollapser hos idrettsutøvere har godartet opprinnelse. Forholdene som tyder på en godartet årsak til kollaps er følgende:

Utøveren er bevisst og våken;

Rektaltemperaturen er større enn 35 ° C og mindre enn 40 ° C;

Systolisk blodtrykk er større enn 100 mmHg og hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt;

Konsentrasjonen av glukose i blodet er 70-180 mg / dl og natrium er 135-148 mEq / L;

Prosentandelen av vekttap er mindre enn 5%.

De vanligste årsakene til alvorlig kollaps hos idrettsutøvere inkluderer hyponatremi, hypoglykemi, heteslag, hjertestans og andre alvorlige medisinske tilstander, inkludert hjerneslag, hjerneblødning og diabetisk koma. De er identifisert som de viktigste årsakene til de mer alvorlige former for diabetes . skjul følgende situasjoner:

Bevisstløs tilstand eller mental forvirring (desorientering, aggresjon);

Rektal temperatur over 40 ° C eller under 35 ° C;

Systolisk blodtrykk under 100 mm Hg og puls over 100 slag per minutt;

Blodglukosekonsentrasjon mindre enn 70 mg / dl eller større enn 180 mg / dl; plasma natriumkonsentrasjon mindre enn 130 mEq / L eller større enn 148 mEq / L;

Vekttap eller økning større enn 5% av kroppsvekten. (Vekttap indikerer dehydrering og vektøkning antyder overdreven væskemengde som forutsetter hyponatremi).

Kollaps hos utholdenhetsidrettsutøvere

Det er veldig vanlig å se utøvere falle sammen under utholdenhetskonkurranser, spesielt under varme og fuktige forhold. Hvis utøveren kollapser like etter konkurransen og forblir bevisst med vanlig puls, blodtrykk, pust og mental tilstand, er situasjonen ikke alvorlig og er sannsynligvis en årsak til overdreven tretthet, til en liten dehydrering som bidrar til blodtrykksfallet når utøveren er i oppreist stilling, og til utbruddet av kramper. Et absolutt mer alvorlig tilfelle er kollapsen som oppstår under konkurranse eller trening, spesielt når utøveren viser ustabile vitale tegn og / eller mister bevisstheten eller oppfører seg på en bisarr måte.

Årsaker til kollaps i utholdenhetsidrettsutøveren

Posisjon hypotensjon (varmeutmattelse eller synkope):

Posisjonshypotensjon (lavt blodtrykk når du står) har blitt definert som varmeutmattelse eller varmesynkope og er en viktig årsak til kollaps. Kollaps skjer vanligvis ved slutten av løpet og er sjelden alvorlig. Det er sannsynligvis forårsaket av blodstrømmen inn i de utvidede karene i huden og lemmer, spesielt bena og tap av muskelens pumpevirkning i underekstremitetene etter at aktiviteten er avsluttet. Dehydrering og den resulterende reduksjonen i sirkulerende blodvolum øker risikoen for stående hypotensjon, men det er ingen tegn på at denne typen hypotensjon vil degenerere til heteslag. Hypotensjon fra stående vil sannsynligvis være ansvarlig hvis rektal temperatur er under 40 ° C, hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt og systolisk blodtrykk større enn 100 mm Hg når utøveren er i liggende stilling.

Vanlige årsaker til kollaps under aktivitet

Ikke-alvorlige årsaker:

Utmattelse

Dehydrering

Senking av blodtrykk når du står

Muskel kramper

Alvorlige årsaker

Lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi)

Heteslag

Lavt blodsukkernivå (hypoglykemi)

Lav kroppstemperatur (hypotermi)

Hjertestans

Andre kliniske situasjoner som hjerneslag, hjerneblødning og diabetisk koma

Som en behandling bør føttene og bekkenet løftes i 10-20 minutter til normal sirkulasjon er gjenopprettet. Idrettsutøvere bør gis væske for å tåle maksimal toleranse. Orale rehydreringsløsninger eller sportsdrikker som er i stand til å gjenopprette mineralsalter og karbohydrater er alltid å foretrekke fremfor vann.Det kan også være de som trenger intravenøs væske hvis det er alvorlige tegn på dehydrering.

Andre artikler om "Kollaps og opplæring"

1. Kollaps og sport
2. Synkope
3. Vasovagal synkope, neuromediat synkope, synkope etter trening
4. Muskelkramper og dehydrering
5. Hyponatremi
6. Hypoglykemi og hypotermi hos utøveren
7. Kollaps og sport: hvordan gripe inn
8. Plutselig sportsdød
9. Plutselig idrettsdød: årsaker og forebygging