SIDS - Cradle Death

Generellitet

SIDS er det såkalte Sudden Infant Death Syndrome eller barnesengedød.

Det er en uventet død som rammer barn under ett år av livet og tilsynelatende er fri for avvik eller spesielle patologier.
Sjelden nok oppstår SIDS av årsaker som leger ennå ikke vet. De eneste observasjonene av sistnevnte gjelder noen fysiske faktorer og noen miljøfaktorer, som synes å favorisere forekomsten av den nevnte tragiske hendelsen.
Det er for tiden ingen effektive midler mot SIDS; Eksperter mener imidlertid at noen av følgende mottiltak er svært nyttige for å redusere risikoen for barnesengdød:

• legg alltid babyen på ryggen på vuggen eller sengen;
• ikke dekk babyen for mye og ikke overopphet rommet der han sover;
• ikke røyk under graviditet eller i nærvær av det nyfødte;
• ikke sov med babyen og frigjør sengen han sover i.

Hva er SIDS?

SIDS er forkortelsen som på det medisinske feltet indikerer uventede dødsfall av barn under ett år av liv og tilsynelatende friske.
SIDS er det engelske akronymet for Krybbedød, det vil si på italiensk: Sudden Death Syndrome of the Infant.
Et ganske vanlig synonym for SIDS, kanskje allerede kjent for noen lesere, er "barnesengsdød".

EPIDEMIOLOGI

SIDS er en ganske sjelden forekomst. For eksempel, i et land som Storbritannia, er det årlige antallet barnesengedødsfall rundt 300.
I 90% av tilfellene er ofrene barn under 6 måneder. Som flere statistiske undersøkelser viser, er toppen av dødsfall i løpet av dette første semesteret mellom 2 og 4 måneder.
Fra den sjette måneden reduseres risikoen gradvis til fullstendig oppløsning.
Generelt - selv om det ikke er særlig utbredt - er SIDS en av hovedårsakene til død hos nyfødte barn.

I 2010 var SIDS dødsfall på verdensbasis rundt 22 000, 8 000 færre enn 20 år tidligere.

Årsaker til SIDS

På nåværende tidspunkt vet ikke legene den nøyaktige årsaken til SIDS, men de er enige om at det ved grunnen av denne dramatiske hendelsen alltid er et sett med utløsende omstendigheter: noen av barna (fysiske faktorer) og andre av et miljø natur., i stand til å forårsake alvorlig stress for den nyfødte.

FYSISKE FAKTORER

Flere studier har funnet eksistensen av en sammenheng mellom SIDS og:

• Noen medfødte hjerneavvik. Obduksjonsundersøkelser av hjernen til visse barn som døde av SIDS har vist tilstedeværelsen av ikke-funksjonelle nerveceller, knyttet til den kommunikative mekanismen til serotonin.
  Med andre ord har leger identifisert utilstrekkelig fungerende hjerneområder i hjernen til noen babyer.
  Dette er hjerneområder som regulerer pust, oppvåkning fra søvn (spesielt blodtrykk når du våkner) og hjerteslag.
• For tidlig fødsel. Premature babyer er individer som, etter å ha blitt født noen uker før forventet dato, ikke har fullført intrauterin utvikling. Unnlatelse av å fullføre intrauterin utvikling fører vanligvis til "umodenhet av organer som hjerne og lunger. Hvis de er umodne, kan disse to vitale organene fungere utilstrekkelig og, som i forrige tilfelle, endre den normale pustemekanismen og hjerteslag.
  For tidlig fødsel ledsages ofte av lav fødselsvekt, som ikke overraskende inkluderer de typiske fysiske egenskapene til barn som har dødd av SIDS.
  For lesere som ikke er klar over, er en fødsel for tidlig når den finner sted minst tre uker før den 40. og siste uken av svangerskapet, mens fødselsvekten er lav når den er mindre enn 2,5 kilo.

MILJØFAKTORER

Premiss: i medisin indikerer flertallsbegrepet "miljøfaktorer" settet med omstendigheter, vaner og atferd som påvirker et individ og til en viss grad endrer livet hans. To eksempler på miljøfaktorer er sigarettrøyking og diett.

Ifølge mange medisinske undersøkelser er miljøfaktorene som påvirker SIDS:

• Spedbarnets utsatte eller flanke posisjon under søvn. Babyer som sover med magen på sengen eller på en av de to hoftene puster utilstrekkelig, fordi de to ovennevnte posisjonene hindrer luftveiene.
  Alt dette forklarer hvorfor leger, spesielt barneleger, anbefaler at nye foreldre alltid og strengt legger babyen til å sove med magen vendt oppover.
• Legg eller la barnet sove på et mykt, mykt underlag. Som i det forrige tilfellet kan denne omstendigheten påvirke babyens pust, til det er dødelig.
  Av lignende årsaker er situasjoner like farlige: å legge babyen på en vannseng, la plysj lekene ligge rundt barnesengen og ordne dynene opp over hodet.
• Sover i selskap med den nyfødte. Vi refererer tydelig til foreldre som har for vane å sove sammen med barnet sitt.Faren for denne omstendigheten skyldes at den voksne personen i søvn kan bevege seg og utilsiktet innta en posisjon som forhindrer barnet i å sove. puster.
• Røyking eller innånding av røyk når du er gravid. Mange kliniske tilfeller har bekreftet at aktiv røyking og passiv røyking er ekstremt farlig for gravide.Faktisk, i tillegg til å favorisere SIDS, disponerer de for spontan abort, barnets død ved fødselen, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, tilstedeværelsen av medfødte defekter hos spedbarnet og placentaproblemer hos moren.
• Eksponering av den nyfødte for passiv røyk. Bruktrøyk er ekstremt helseskadelig for barnet. Flere undersøkelser har vist at blant de mulige konsekvensene er det også SIDS.
• Overdreven klær laget for å ha på barnet, for å beskytte det mot kulden. For mange klær, for mange tepper og for varme omgivelser kan forårsake hypertermi -fenomen hos nyfødte. Hypertermi betyr en kraftig økning i kroppstemperaturen; i vanlig språkbruk krever det også navnet på "heteslag".
  Flere forskere har prøvd å forklare hvordan hypertermi påvirker SIDS: ifølge deres hypoteser kan overdreven økning i kroppstemperaturen endre pustekapasiteten til det nyfødte, til det punktet forårsaker sistnevnte død.
• Morens bruk av ulovlige rusmidler og alkohol under graviditet.

HVA ØKER RISIKOEN FOR SIDS?

Selv om det kan påvirke alle nyfødte, er SIDS spesielt vanlig blant mannlige barn og barn av svarte, amerikanere (amerikanske indianere) og eskimopopulasjoner.
Videre, ifølge andre observasjoner, ser det ut til at barn til mødre under 20 år er mer utsatt.

MYTER SOM SKAL LØSES

Ved å studere årsakene til SIDS har leger og forskere også debunked noen myter og merkelige teorier knyttet til mulige utløsende effekter eller de mulige egenskapene til hendelsen.
Først og fremst er barnesengsdød en hendelse som er umulig å forutsi; for det andre er det ikke et resultat av nyfødte vaksinasjoner, det er ikke en smittsom tilstand, det er ikke arvet og det er ingen skyld (med andre ord, det skjer bare).
For det tredje og sist har det ingen tilknytning til obstruktiv søvnapné og såkalt ALTE. ALTE er det engelske akronymet for Tilsynelatende livstruende hendelser, den italienske betydningen er tilsynelatende livstruende hendelser.
Karakterisert ved plutselige endringer i pust, hudfarge og muskeltonus, er ALTE ofte et resultat av noen spesifikke tilstander, inkludert: luftveisinfeksjoner, gastroøsofageal reflukssykdom eller epilepsi.
SIDS, derimot, som noen vil huske fra definisjonen, er en hendelse som angår friske personer, uten noen mistenkelige tegn.

Når og hvordan skjer det?

De fleste SIDS -hendelser skjer under nattesøvn eller daglige lur.
Ifølge noen interessante statistikker er tidsluken som er mest utsatt - som den der vanligvis dør - mellom midnatt (00:00) og 9:00 om morgenen.

FUNKSJONER AV HENDELSEN

Når det skjer, er SIDS stille i den forstand at babyen ikke gråter og ikke viser problemer eller uvanlig oppførsel.
Det ser også ut til å være veldig raskt, et spørsmål om sekunder eller minutter.

Komplikasjoner for foreldre

Av åpenbare grunner representerer hendelsene ved SIDS en tragisk hendelse for foreldrene til det avdøde barnet. Noen mødre eller fedre kan faktisk bli påvirket så dypt at de utvikler en slags depresjon.
For å overvinne slike situasjoner, anbefaler leger familier som er involvert og spesielt sjokkert over tragedien:

• Delta på støttegrupper der mennesker i lignende vanskeligheter deltar.
• Søk hjelp fra erfarne psykoterapeuter.
• Tro på venner, slektninger og / eller partneren din og uttrykk alle dine følelser for dem.
• Ikke klandre deg selv for døden.
• Vær tålmodig, for tiden er den beste behandlingen.

Diagnose

Selv om dødens uforutsigbarhet og det gode spedbarnets gode helse er to relevante og spesielt viktige ledetråder, krever bekreftelsen av forekomsten av SIDS minst 4 spesifikke tester, som er:

• Laboratorieanalyser etter døden, for å utelukke tilstedeværelsen av fysiologiske problemer, virusinfeksjoner, bakterielle infeksjoner, etc.
• Obduksjonen, for studier av helsetilstand og utvikling av hjerne, lunger og hjerte.
• Analysen av omstendighetene ved dødsfallet, for å utelukke barnedrap.
• Analysen av den kliniske og familiehistorien til det nyfødte, for å utelukke en disposisjon for luftveisproblemer eller lignende.

POST-MORTEM LABORATORISK ANALYSE

Laboratorieanalyser etter døden de består hovedsakelig av måling av elektrolyttkonsentrasjonen i blodet og i virus- og bakteriekulturer.
Når det gjelder SIDS, viser disse analysene ingen abnormiteter.

AUTOPSI

En god del av obduksjonene på spedbarn som døde av SIDS viser tilstedeværelsen av små cerebrale, hjerte- og / eller lungeavvik.
Det er imidlertid viktig å påpeke to aspekter:

• Det er foreløpig ingen bevis som støtter et konsekvensforhold mellom de nevnte abnormiteter og død av SIDS.
• Det er mange tilfeller av SIDS hvis obduksjoner ikke avslører noen avvik.

ANALYSE AV DØDENS FORHOLD

Analysen av omstendighetene ved dødsfallet er en etterforskning, utført av kompetent personell, som tar sikte på å avklare om det er noe straffbart ansvar fra noen.
Vanligvis inkluderer det en "nøye inspeksjon av stedet der barnet døde og en rekke avhør som involverte foreldrene, andre familiemedlemmer og nærmeste venner.

ANALYSE AV KLINISK OG FAMILIEHISTORIE OM NYHETEN

Å analysere den kliniske historien til et individ betyr å gjennomgå den nåværende og tidligere helsetilstanden til sistnevnte.Hvis pasienten er et individ i ung eller veldig ung alder, er det avgjørende at de som utfører den nevnte analysen stiller spørsmål til foreldre og nærmeste pårørende .
Å analysere familiehistorie betyr derimot å observere om pasienten / offerets familiemedlemmer tidligere har lidd av lignende lidelser eller døde under lignende omstendigheter.

Forebygging

Leger mener at det ikke er noen 100% effektiv SIDS -forebyggingsmetode.
Jeg er imidlertid av den oppfatning at risikoen for forekomst kan reduseres ved å ta vare på visse aspekter - som barnets posisjon under søvn (eller lur), temperaturen i rommet der det nyfødte sover og konsistensen av seng (eller vugge). - og unngå noen helt farlige oppførsel - for eksempel røyking under graviditet (råd til moren) eller i nærvær av babyen og sove i samme seng som babyen.

SOVNPOSISJON

I sengen (eller vuggen) er den ideelle anti-SIDS-posisjonen liggende, det vil si med motivet liggende på ryggen.
I løpet av de første 5-6 månedene av livet har nyfødte en tendens til å ikke bevege seg under søvn (ADVARSEL: dette er sjelden, men ikke umulig!); når de begynner å gjøre det, er risikoen for SIDS - av ukjent grunn - ikke lenger så plagsom som den pleide å være.
Derfor, hvis barnet skulle innta forskjellige stillinger etter det første semesteret i livet, er det ikke nødvendig å sette ham tilbake i liggende stilling eller hele tiden overvåke bevegelsene.

I løpet av de første månedene av livet bør utsatt og flankert posisjon unngås.

ROMTEMPERATUR

Overoppheting av miljøet som barnet vanligvis sover i er feil. På samme måte er det feil å dekke det med for mange tepper (OBS: ingen oppvarmingstepper) eller plassere vuggen nær en varmekilde (radiator, vindu som han "treffer" solen etc.).
Ifølge eksperter er temperaturen i rommet der babyen sover ganske trygg når den er mellom 16 og 20 ° C.

En forelder kan fortelle om babyen deres er for varm av følgende tegn: svette, fuktig hår, varmeutslett, økt antall pust og feber.

MATRESSENS KONSEKVENS

De mest egnede anti-SIDS madrassene er de med en stiv konsistens. Sikkert må foreldre unngå senger og barnesenger som er for myke, der den nyfødte kan "synke".

FORBANNE RØYKEN

Under en graviditet bør kvinner som røyker slutte å røyke, for fostrets helse og til og med deres egen.
Faktisk er SIDS bare en av de mulige komplikasjonene ved røyking under graviditet; faktisk, som nevnt tidligere, er det mange andre.

Hvis et familiemedlem har for vane å røyke, bør de unngå å røyke i nærvær av babyen eller i rom der babyen tilbringer mesteparten av tiden.

RENGG SENGEN

For ytterligere å redusere risikoen for SIDS, må sengen eller vuggen som barnet sover i være til disposisjon for spedbarnet.
Derfor bør foreldre unngå å sove i hennes selskap og fjerne leker, myke leker eller andre gjenstander som kan hindre babyen i å puste.

NYHETER €

Ifølge noen statistiske undersøkelser, blant barn som ammes, er forekomsten av SIDS lavere.