"Tetracykliner
Ved dannelse av beinvev kan tetracykliner danne et stabilt, gulfarget chelatkompleks med kalsium; slik formasjon er ikke funnet for noen uønsket effekt hos mennesker, bortsett fra den estetisk uønskede effekten av den gulaktige fargen på tennene; dette kan skje spesielt hvis bruk av tetracykliner skjer i løpet av tanndannelsesperioden (andre halvdel av svangerskapet, nyfødt periode og tidlig barndom); alt dette skjer spesielt ved langvarig bruk av disse antibiotika, men det har blitt observert selv i tilfelle av korttidsbehandlinger gjentatt ofte. Faktisk bør behandling med tetracyklin i tidlig barndom bare utføres hvis det er strengt nødvendig og alltid under kontinuerlig tilsyn av legen. Det har blitt bemerket at behandling med tetracyklin hos predisponerte fag kan forårsake fotosensibiliseringsreaksjoner; Det anbefales derfor å huske på denne muligheten, og hvis hudutslett oppstår, må du stoppe behandlingen umiddelbart. Administrering av tetracyklin, selv i middels terapeutiske doser hos personer med markert nyreinsuffisiens, kan resultere i en opphopning av stoffet i blodet, med mulig leverskade; Derfor anbefales det i disse tilfellene å tilpasse doseringen til graden av nyrefunksjon og, om nødvendig, å utføre kontroller av blodnivåer (som aldri bør overstige 15 mcg / ml) og leverfunksjon. Det må også tas i betraktning at tetracykliner viser en "antianabolsk virkning, som i noen tilfeller kan forverre tilstanden til nyreinsuffisiens.
Tetracykliner bør tas med en "tilstrekkelig mengde" vann for å unngå at esophageal irritasjon oppstår. En annen ulempe med tetracykliner er at deres terapeutiske bruk tidvis kan føre til superinfeksjoner fra mikroorganismer som har blitt ufølsomme for stoffet. For å unngå utseende av resistente stammer og for å være sikker på behandlingens effektivitet, spesielt når det er tvil om patogenets følsomhet for tetracyklin, anbefales det å utføre passende bakteriologiske tester (antibiogram). Tetracykliner er ikke medisiner for førstevalg for Staphylococcal -infeksjoner eller for øvre luftveier (som faryngitt, tonsillitt, etc.) på grunn av beta -hemolytisk Streptococcus. Det er også nødvendig å sikre stoffets gyldighet, fordi tetracykliner gikk ut (i en tilstand av nedbrytning) ) kan forårsake polyuri, glykosuri og proteinuri; spesielt hvis det lagres feil i et varmt og fuktig miljø, har tetracykliner en tendens til å danne nefrotoksiske derivater. Ved behandling av gonokokkinfeksjoner anbefales det å ta hensyn til risikoen for at manifestasjoner av konsekvent syfilis kan maskeres og knapt fremheves, så i disse tilfellene anbefales det a for å utføre serologiske kontroller i minst 4 måneder.
Gitt muligheten for at tetracykliner undertrykker protrombinaktivitet, bør det tas forholdsregler for en mulig justering av dosene av antikoagulantia som brukes under administrering av tetracykliner. Det anbefales også at periodiske kontroller av blodtall utføres under langvarige behandlingssykluser. lever- og nyrefunksjon Ved behandling av infeksjoner forårsaket av beta -hemolytisk streptokokk gruppe A med tetracykliner er forventet behandlingstid lengre enn ti dager.
Graviditet og amming
Hvis bruk av tetracyklin er nødvendig under graviditet og amming, er det viktig at pasienten konsulterer en spesialisert lege for å diskutere fordelene for moren og risikoen for fosteret eller barnet.Dyrestudier har vist at bruk av tetracyklin under graviditet kan forårsake embryotoksisitet, teratogenisitet og toksiske effekter på skjelettdannelse av bein. Selv om det ikke er noen spesifikke studier om bruk av tetracyklin under graviditet hos mennesker, er det fortsatt tilfeller der det er rapportert forekomst av medfødte defekter hos fosteret og hepatotoksisitet hos moren. Hvis det brukes i løpet av tannutviklingsperioden hos fosteret, dvs. i andre halvdel av svangerskapet, kan tetracykliner lett forårsake permanent gulbrun flekker på tennene og "hypoplasi av tannemaljen. Derfor, basert på alle kliniske tilfeller. Undersøkt og på de innsamlede bevisene, anbefales ikke bruk av tetracyklin under graviditet, spesielt i andre halvdel av svangerskapet.
Tetracyklin har vist seg å skilles ut i morsmelk i små mengder. Derfor, selv om det anses som usannsynlig, eksisterer risikoen for tannfarging, emaljehypoplasi og hemming av beinutvikling. I andre studier, under amming av babyer fra mødre som ble behandlet med tetracyklin, var spor av antibiotika som finnes i morsmelk ubetydelig. Av denne grunn tror flere barneleger at tetracyklin kan brukes under amming. Basert på bevisene fra de forskjellige studiene, mener farmasøytiske selskaper imidlertid at det er fare for alvorlige uønskede reaksjoner under amming av barn til mødre som blir behandlet med tetracyklin; av denne grunn anbefaler de det, basert på behovet at moren må bli kurert, bør behandlingen unngås eller i alle fall innebære "avbrytelse av" amming.
Bivirkninger og uønskede effekter
Som de fleste medisiner tatt oralt. tetracyklin viser også bivirkninger knyttet til mage -tarmsystemet, oftere og i større grad: kvalme, anoreksi, oppkast, diaré, glossitt, dysfagi, enterocolitt og inflammatoriske lesjoner i analregionen. Under bruk av tetracyklin, i svært sjeldne tilfeller, hos pasienter som hovedsakelig brukte kapselen og ikke tabletten, har det vært rapporter om esophagitt og sårdannelse i spiserøret. Nesten alle disse pasientene rapporterte å ha tatt medisinen før sengetid, noe som også kan være en forklaring på lesjonene på spiserøret, fordi det er en mulighet for at noe av stoffet vil forbli lenger enn normalt i spiserøret.
Det er bevist at inntak av tetracykliner kan forårsake gulbrun misfarging av tennene og hypoplasi av emaljen, spesielt hvis det tas i barnealder.
I noen tilfeller kan bruk av tetracyklin hos pasienter som allerede er utsatt for overfølsomhet forårsake lysfølsomhetsreaksjoner, erytematøs utslett, makulopapulært utslett, urtikaria, anafylaksi, purpura, forverring av allerede eksisterende systemisk lupus erythematosus, feber og ødem. Markert nyreinsuffisiens og hepatotoksisitet har blitt observert hos pasienter som har tatt høye doser tetracyklin.Når det brukes i lengre perioder, har tetracyklin forårsaket en svartbrun misfarging av skjoldbruskkjertelen, men dette endrer på ingen måte den riktige funksjonen til kjertelen.
