I denne videoen vil vi snakke om en av de mest subtile fiender av kvinners helse, som mange kvinner har lært å kjenne og kjempe for å forsvare seg mot infeksjon og forhindre komplikasjoner. Jeg snakker om det humane papillomaviruset (også kalt HPV), som vi i løpet av leksjonen vil lære nærmere sammen med konsekvensene av kjønnsinfeksjonen som den er ansvarlig for. Først og fremst er det viktig å presisere at det ikke er noen enkelt type papillomavirus. HPV er faktisk preget av et stort genetisk variabilitet, og derfor kjenner vi mer enn 100 serotyper som kan infisere mennesker. Noen HPV -virus er ansvarlige for godartede lesjoner i hud og slimhinner, som vorter, vorter eller papillomer. Andre virale stammer har derimot onkogent potensial, det vil si at de er i stand til å produsere lesjoner som kan utvikle seg til en svulst. Papillomaviruset er spesielt den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft, som er diagnostisert hvert år hos rundt 3500 italienske kvinner. Heldigvis vil bare en liten brøkdel av kvinnene som har kommet i kontakt med papillomaviruset ha slike problemer. Dette er av to grunner. Først av alt, i de fleste tilfeller (rundt 70-90%) elimineres HPV-infeksjonen av immunsystemet uten å forårsake skade. Videre, for det andre, i de sjeldne tilfellene hvor viruset overlever immunangrepet, utvikler livmorhalskreft seg veldig sakte og går foran med forstadier til kreft, kalt dysplasi. Hvis det oppdages tidlig, takket være enkle tester som pap -flekker. Og kolposkopi, blir disse lesjonene kan behandles effektivt, før de utvikler seg til en svulst, ved å fjerne bare den berørte delen av slimhinnen, dermed uten å gå på kompromiss med kvinnens fruktbarhet.
Det er anslått at over 75% av seksuelt aktive kvinner får en "genital HPV -infeksjon i løpet av livet, spesielt ved starten av samleie." Imidlertid er denne infeksjonen, som vi har sett, bare i et fåtall tilfeller vedvarende og kan føre til utvikling av en svulst. Genital papillomavirusinfeksjon overføres hovedsakelig gjennom vaginal, anal og oral seksuell omgang. Blant smittemetodene må manuelle intime kontakter og utveksling av sexleketøy forurenset av infiserte mennesker også være inkludert. Bruk av kondomer, i dette tilfellet, det er derfor bare delvis effektivt for å forhindre infeksjon, siden kontakt med viruset kan forekomme mellom delene som ikke er dekket av kondomet.Generelt kan smitte forekomme spesielt hvis det er aktive virale celler og hvis de er tilstede skader, kutt eller slitasje i hud eller slimhinner. Overføring av HPV -viruset kan også forekomme indirekte. Særlig utsatt er steder som er vert for mange mennesker, for eksempel offentlige bad, garderober eller svømmebassenger, hvor det er mulig å komme i kontakt med overflater som tidligere ble brukt av smittebærere. Vi har derfor sett at i de fleste tilfeller er HPV -infeksjonen forbigående og løser seg spontant uten å etterlate noen konsekvenser. Kroppens forsvar kan faktisk reagere mot viruset og eliminere det før det kan forårsake store skader ... Når dette ikke skjer, er immunsystemet ikke i stand til å utrydde viruset, som på denne måten, om enn veldig sakte, gradvis kan forårsake ganske alvorlige problemer.Spesielt hvis infeksjonen vedvarer og blir kronisk, etter ca 5 år, forstadier til kreft kan oppstå i slimhinnen som strekker livmorhalsen, også kjent som livmorhalsen. På sin side, med tiden (omtrent over 7-15 år) kan disse lesjonene bli til en svulst. Det skal imidlertid bemerkes at denne ondartede utviklingen fremfor alt er observert hos kvinner infisert med HPV -stammer med høy onkogen risiko. Spesielt blant de mer enn 100 kjente, de farligste i denne forstand er genotyper 16 og 18. De som er forbundet med kutane og kjønnsvorter, har for eksempel et svært lavt onkogent potensial.
I tillegg til livmorhalskreft kan humane papillomavirus også gi opphav til andre kliniske manifestasjoner på kjønnsnivå.Vi har faktisk allerede nevnt hvordan noen virusstammer er involvert i utbruddet av kjønnsvorter, også kalt skarpe vorter eller rygger. av hane. For å være mer spesifikk er det genotypene 6 og 11 som er ansvarlige for 90% av kjønnsvorter. Vi snakker derfor om andre genotyper enn de som forårsaker tumorlesjoner. Vanligvis reproduserer disse virusene seg ved å utnytte cellene i huden og slimhinnene, noe som fremmer overdreven vekst, kalt hyperplasi, som forårsaker den typiske og stygge veksten. Kjønnsvorter kan lokaliseres på de ytre kjønnsorganene, i skjeden, rundt anus og på perineum. Kjønnsvorter overføres også gjennom samleie med en infisert partner. De ser ut som små, hevede eller flate klumper eller støt. Noen ganger arrangert i klynger. I de fleste tilfeller forårsaker de ikke smerte, men de kan forårsake ubehag, kløe eller ubehag. Disse lesjonene har svært lite onkogent potensial. De er imidlertid veldig smittsomme, så de må behandles. Husk at vorter fortsatt også kan forekomme på steder utenom kjønnsorganene, for eksempel i munnhulen og på hender, føtter eller ansikt. Jeg husker også hvordan kjønnsvorter, i motsetning til livmorhalskreft, også påvirker menn.
Etter denne nødvendige digresjonen på akutte kondylomer, la oss gå tilbake til å snakke om de farligste stammene av HPV, fordi de er potensielt onkogene. Disse virusene produserer en subtil infeksjon, fordi det i motsetning til vorter ikke manifesterer seg tydelig. Det er faktisk preget av asymptomatiske endringer som påvirker kjønns slimhinner, vanligvis i livmorhalsen. Fravær av symptomer, blant annet, favoriserer spredning, siden de fleste berørte individer ikke er klar over den smittsomme prosessen som pågår, men det er noen tegn som kan tyde på en "livmorinfeksjon, og de kan sette deg i beredskap. Vanlige symptomer inkluderer uvanlig blødning, spesielt etter samleie, og smerter i korsryggen, ved vannlating eller under samleie. I nærvær av disse manifestasjonene er det tilrådelig å konsultere legen din eller gynekologen.
Under en gynekologisk undersøkelse ser legen etter eventuelle endringer forbundet med papillomavirusinfeksjon. Pap -testen har spesiell betydning, som vi vil diskutere mer detaljert i den neste videoen. Denne undersøkelsen gjør det faktisk mulig å utelukke tilstedeværelsen av ondartede celler, hvis den utføres regelmessig, derfor kan den identifisere en "farlig" genital lesjon tidlig, selv før den utvikler seg til karsinom. Av denne grunn er Pap -smøre en del av screeningprogrammet for livmorhalskreft. Hvis det fra resultatene av pap -testen er indikasjoner på lesjoner som er verdige til videre studier, kan gynekologen sjekke livmorhalsen med en kolposkopi. Den kolposkopiske undersøkelsen tillater forstørret syn på vevet og utdyper analysen av mistenkelige lesjoner. Under kolposkopi kan målrettede biopsier utføres, det vil si prøvetaking av en liten mengde vev fra overflaten av nakken og fra livmorhalskanalen. Disse prøvene vil deretter bli utsatt for cytologiske analyser og tester for søk etter viralt DNA.
Det er foreløpig ingen kur mot HPV -infeksjon. Imidlertid er det mulig å behandle pretumorskader forårsaket av viruset. Husk at HPV -lesjoner ofte gjennomgår spontan regresjon, så mange tilfeller av mild dysplasi behandles ikke, men overvåkes bare over tid. Når det er nødvendig, fjernes i stedet precancerøse lesjoner i livmorhalsen med små konservative kirurgiske inngrep eller ved laserterapi. I tilfeller der svulsten allerede har utviklet seg, inkluderer terapeutiske alternativer delvis eller fullstendig fjerning av livmoren, cellegift og strålebehandling. Når det gjelder kjønnsvorter, bruk av kjemiske løsninger eller laserbehandling.Som vi vil se i den neste videoen, har det i noen år nå vært tilgjengelig en vaksine som beskytter livmorhalsen mot de farligste stammene av HPV, spesielt nyttig hvis den utføres før seksuallivet begynner.
.jpg)
