Medisiner for behandling av Zollinger-Ellisons syndrom

Definisjon

Zollinger-Ellisons syndrom er en alvorlig sykelig tilstand, med dødelig forløp i de fleste tilfeller: det er en ulcerøs neoplasma som påvirker den øvre fordøyelseskanalen, ofte ledsaget av diaré og magesmerter i ulik grad.

Årsaker

Ansvarlig for Zollinger-Ellisons syndrom er en svulst i det endokrine systemet (ofte involvert bukspyttkjertelen eller tynntarmen), der en "overdreven mengde gastrin produseres (100-1.000 ganger høyere enn gjennomsnittet)." Den unormale mengden av gastrin, utskilt fra gastrinomer, er ansvarlig for forekomsten av ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen.

Symptomer

De mest tilbakevendende symptomene knyttet til Zollinger-Ellisons syndrom er: diaré, dysfagi, magesmerter, hypoglykemi, halsbrann og oppkast med blodspor.

Informasjonen om medisiner for behandling av Zollinger-Ellisons syndrom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Zollinger-Ellisons syndrommedisiner.

Medisiner

Legemidlene som brukes til behandling av Zollinger-Ellisons syndrom er de samme som brukes for esophagitt, for gastroøsofageal reflukssykdom og for magesår, men de må administreres i en høyere dose etter å ha konsultert lege:

Protonpumpehemmere (utfører sin terapeutiske aktivitet ved å hemme utskillelsen av magesyrer og fremme helbredelsen av gastroduodenale sår):

• Rabeprazol (f.eks. Pariet): start behandling med 60 mg aktiv ingrediens, som skal tas en gang daglig etter frokost. Vedlikehold er viktig: ta 100 mg av stoffet en gang daglig, eller to 60 mg tabletter to ganger daglig. Fortsett behandlingen i opptil ett år, bortsett fra forskjellige indikasjoner som legen bestemmer.
• Esomeprazol (f.eks. Lucen, Nexium): det anbefales å ta en tablett oralt på 40 mg daglig. Opptil 240 mg aktiv ingrediens per dag kan tas som bestemt av legen.
• Lansoprazol (f.eks. Lansox, Pergastid): Generelt anbefales det å behandle Zollinger-Ellison syndrom 60 mg aktivt oralt en gang daglig. I noen tilfeller økes dosen til 90 mg, to ganger daglig. Hos noen pasienter må syndromet behandles med medisiner i 4 år.

Histamin H2 -reseptorantagonister (utøver sin aktivitet ved å redusere magesekresjon):

• Famotidine (f.eks. Famotidine EG): parenteral administrering av 20 mg aktivt hver 6. time anbefales. Alternativt kan en dose på 100 mg en gang daglig (eller 60 mg to ganger daglig) administreres oralt; fortsette behandlingen i maksimalt ett år.
• Ranitidine (f.eks. Zantac): oral administrering av 150 mg aktive to ganger daglig anbefales. Uansett, innen 24 timer er det mulig å ta maksimalt 6 g medisin: dosen må fastsettes av legen på grunnlag av magesyresekresjon. Parenteralt administreres 1 mg / kg som en intravenøs infusjon (maks. 2,5 mg / kg), med en hastighet som ikke overstiger 220 mg / time.

Antacida

Selv om antacida ikke er de foretrukne legemidlene som brukes til behandling av Zollinger-Ellison syndrom, representerer de likevel et gyldig hjelpemiddel for å redusere magesyren (ved å øke mage-pH fungerer stoffet som en buffer og antacida);

• Aluminiumhydroksid + magnesiumhydroksid (f.eks. Maalox plus): det er å foretrekke å kombinere sammen de to aktive ingrediensene, siden de har motsatte bivirkninger (magnesiumhydroksid er et avføringsmiddel, og aluminiumhydroksid er ansvarlig for forstoppelse). Ta 2-4 tabletter daglig (500-1500 mg) med rikelig med vann, 20-60 minutter før måltider og ved sengetid
• Magnesiumhydroksid (f.eks. Magnesia) gir, i tillegg til å utøve sin virkning som antacida, en diskret avføringsvirkning. Ta en 800 mg tablett før måltider.

Kirurgisk inngrep: svulstekstrudering kan utføres kirurgisk i tilfeller der fravær av metastaser er effektivt demonstrert (utvidelse av svulsten til andre områder, for eksempel lymfeknuter og lever): i slike situasjoner representerer definitiv fjerning av gastrinomer utvilsomt behandling av valg og den eneste kuren for Zollinger-Ellisons syndrom.