Medisiner for behandling av eggstokkreft

Definisjon

Eggstokkreft stammer fra de kvinnelige reproduktive organene (gonader), som er ansvarlige for å produsere eggceller. Det er tre typer eggstokksvulster:

1. Germinale svulster i eggstokken: 5% av eggstokkene. Typiske svulster i barndommen og ungdomsperioden
2. Epitelial ovarial tumors: 90% av ovarian neoplasms. De stammer fra epitelcellene i eggstokken
3. Stromale ovarietumorer: 4% av eggstokkene. De stammer fra stroma i gonadene.

Årsaker

Det er ingen presis og entydig årsak i bunnen av eggstokkreft; Det er heller mulig å identifisere de viktigste risikofaktorene som er involvert i begynnelsen av denne komplekse ondartede neoplasma: alder over 40, infertilitet (ikke assosiert med anovulasjon), tidlig menarche, sen overgangsalder, genetisk disposisjon for eggstokk- og brystkreft, tidligere historie med endometriose, kaukasisk befolkning.

Symptomer

Dessverre starter eggstokkreft ikke med spesielle symptomer: det som er sagt representerer et alvorlig problem for tidlig diagnose av kreft, så mye at syke kvinner risikerer å bli diagnostisert for sent. Eggstokkreft begynner med symptomer som kan sammenlignes med symptomer på milde blære- / tarmsykdommer: aerofagi, uregelmessig menstruasjonssyklus, diaré, fordøyelsesvansker, dyspareuni, hevelse i magen, kvalme, tendens til å tisse ofte.

Informasjonen om eggstokkreft - legemidler til behandling av eggstokkreft er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar eggstokkreft - legemidler mot kreft i eggstokkene.

Medisiner

Tidlig diagnose av eggstokkreft er avgjørende for å øke sjansen for overlevelse for den syke kvinnen; som vi har sett, er tidlig diagnose sterkt hindret av "asymptomaticitet - eller i alle fall av" ikke -spesifisitet av symptomer - knyttet til sykdomsutbruddet.
Så snart eggstokkreft er oppdaget, må kvinnen opereres så snart som mulig, noe som er avgjørende for å muliggjøre terapeutisk iscenesettelse. Det er klart at kirurgisk behandling vil være mer eller mindre radikal, avhengig av alvorlighetsgraden av kreften.

Mer eller mindre drastiske kirurgiske alternativer basert på omfanget av neoplasma:

• Total hysterektomi: fjerning av livmoren
• Salpingo-oophorektomi: eksisjon av eggstokkene og egglederne (salpingi)
• Delvis fjerning av omentum: (det serøse laget som strekker buk- og bekkenhulen)
• Fjerning av lymfeknuter eller annet vev i magen

Etter operasjonen blir kvinnen med kreft vanligvis behandlet med cellegift, for å ødelegge alle ondartede celler som ikke ble fjernet under operasjonen. Den syke kvinnen kan bruke cellegift selv ved tilbakefall.

Følgende er klassene av kreftmedisiner som er mest brukt i behandlingen mot eggstokkreft, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

• Carboplatin (f.eks. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kjemoterapimedisinet brukes til behandling av eggstokkreft i monoterapi, spesielt for tilbakevendende former. Den anbefalte dosen er 360 mg / m2 intravenøst, som skal gjentas samme dag hver 4. uke. Det er også mulig å administrere stoffet i forbindelse med cyklofosfamid (f.eks. Endoxan Baxter): i dette tilfellet er legemiddelkombinasjonen indisert for behandling av avansert eggstokkreft (karboplatin: 300 mg / m2 intravenøst, som skal gjentas samme dag hver fjerde dag uke + cyklofosfamid: 600 mg / m2 iv, gjentas hver 4. uke, samme dag, i 6 sykluser).
• Paclitaxel (f.eks. Paxene, Abraxane) klasse: taxaner. Brukes til behandling av eggstokkreft i et avansert stadium, dvs. når de syke cellene har beveget seg utover eggstokken. Ofte brukes stoffet i kombinasjon med cisplatin. Vanligvis tas stoffet i en dose på 175 mg / m2 iv ( 3-timers infusjon), hver tredje uke, etterfulgt av en dose cisplatin; alternativt, ta 135 mg / m2 i 24 timer, hver tredje uke, etterfulgt av cisplatin. Med disse to legemidlene for en gammel svulst i eggstokkene, er det anbefalt å opprettholde samme dosering som nettopp er beskrevet, og unngå tilknytning til cisplatin.
• Doxorubicin (f.eks. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) er kreftmedisin generelt foreskrevet for pasienter med eggstokkreft i avansert stadium, spesielt hvis de behandles med platinabasert cellegift, som ikke lenger er i stand til å utføre sin egen terapeutiske aktivitet. Startdose: 40-60 mg / m2 i.v. hver 3-4 uke (for at sykdommen ikke skal bli verre).
• Melfalan (f.eks. Alkeran, belagte tabletter eller injeksjonsvæske, oppløsning) kjemoterapimedisinet brukes til behandling av eggstokkreft (spesielt for epiteltyper), i en dose på 0,2 mg / kg per dag i 5 dager, i enkeltdoser, gjentas hver 4-5 uke.
• Bevacizumab (Avastin) anbefalt dose for eggstokkreft er 15 mg per kilo kroppsvekt hver tredje uke.
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) er spesielt indikert for behandling av eggstokkreft i det metastiske stadiet, etter svikt i andre cellegiftmedisiner. Det anbefales å ta stoffet i en dose på 1,5 mg / m2 ved intravenøs infusjon på 30 minutter, i 5 påfølgende dager. Gjenta syklusen hver 21. dag (teller fra den dagen du begynner å ta stoffet). I fravær av tumorprogresjon er vanligvis 4 behandlingsforløp nødvendig.
• Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) det anbefales å ta 100 mg / m2 i.v. hver fjerde uke, for det metastatiske stadiet av eggstokkreft. En dose på 75-100 mg / m2 kan tas i kombinasjon med andre kjemoterapeutiske midler som cyklofosfamid. Legemidlet er også indikert ved svulst som er begrenset til eggstokkene: dosen er 60-90 mg / m2 i to liter 0,9% natriumkloridoppløsning, intraperitonealt.

For å forebygge allergiske former, behandles pasienter med eggstokkreft vanligvis med kortikosteroider og antiallergika før behandling med cellegift startes. Siden kjemoterapimedisiner har en tendens til å forårsake magesyre, kan pasienter ta antacida (H2 -antagonister).

Ved bekreftet eggstokkreft er det mulig å bruke strålebehandling, selv om bruken ofte er begrenset til metastaser i bein og lymfeknuter, for rent palliative formål.