MODURETIC ® er et stoff basert på amiloridhydroklorid + hydroklortiazid
TERAPEUTISK GRUPPE: diuretika / tiaziddiuretika i kombinasjon med kaliumsparende
Indikasjoner MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® brukes til behandling av ødematøse situasjoner på grunn av hjerte- og leversykdommer.
MODURETIC ® brukes også med hell i antihypertensiv terapi.
Virkningsmekanisme MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® tatt oralt, har en god absorpsjonsprofil, med en maksimal plasmatopp for både aktive ingredienser (amilorid og hydroklortiazid) mellom den fjerde og sjette timen. Begynnelsen på den vanndrivende virkningen observeres allerede rundt den andre timen, da den biologiske effekten av de to aktive prinsippene begynner å finne sted. apikal overflate. av cellene i den distale kronglete tubuli av nefronet, øker urinutskillelsen av vann, natrium og klor (og deretter også av kalium og magnesium), med en viktig vanndrivende effekt.
Amilorid er derimot i stand til å hemme den ATP -avhengige natrium / kaliumtransportøren uttrykt på overflaten av cellene i den distale tubuli, og garanterer samtidig en reduksjon i natriumreabsorpsjon og en inhibering av aktiv kaliumutskillelse.
Denne kombinasjonen er veldig viktig, ikke bare for å forbedre de beskjedne vanndrivende effektene av amilorid, men fremfor alt å kombinere den markerte saluretiske og vanndrivende virkningen av hydroklortiazid med en sparsom virkning på utskillelse av kalium. Faktisk er det kjent at de fleste bivirkningene knyttet til inntak av diuretika er knyttet til symptomene forbundet med hypokalemi, som er avgjort redusert takket være den kontekstuelle tilstedeværelsen av amilorid.
Effekten av stoffet forlenges i gjennomsnitt mellom 9 og 12 timer, hvoretter den uforandrede urinutskillelsen til begge aktive ingrediensene i MODURETIC ® begynner.
Studier utført og klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMYLORIDE I TRYKKONTROLL
Clin Exp Hypertens. 2008 okt. 30: 553-64.
Blodtrykkssenkende effekt av amilorid versus enalapril som tilleggsmedisiner hos pasienter med ukontrollert blodtrykk som får hydroklortiazid.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Samtidig administrering av amilorid og hydroklortiazid ble testet hos 82 pasienter med hypertensjon, med blodtrykksnivåer over 140/90 mmHg. Dataene som er rapportert i denne studien viser hvordan tilsetning av mellom 2,5 og 5 mg / dag amilorid til 25 mg hydroklortiazid garanterte et ytterligere fall i blodtrykksverdiene på ca. 2 mmHg. Til tross for denne kombinasjonens positivitet, synes kombinasjonen av hydroklortiazid med enalapril å være enda mer effektiv.
2. AMYLORID / HYDROCHLOROTHIAZIDE OG FIBRINOLYSE.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 juni; 6: 143-7.
Effekten av tiazid og tiazid-kaliumsparende diuretika på fibrinolytiske systemparametere.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Denne studien, utført på 28 hypertensive pasienter, viser hvordan behandlingen med hydroklortiazid på 50 mg + amilorid på 5 mg, selv om det kan garantere en signifikant reduksjon i blodtrykksnivået, heller ikke garanterer reduksjon av fibrinolytiske effekter (potensielt farlig for hypertensiv pasient), slik som i stedet observert i kombinasjonen hydroklortiazid - spironolakton.
3. AMYLORID / HYDROCHLOROTHIAZIDE OG DOPING
acta Med Scand. 1975 mai; 197: 415-9.
Effekten av hydroklortiazid og amilorid administrert sammen på muskelelektrolytter hos normale personer.
Bergström J.
Studie datert 1975, som viser hvordan administrering av amilorid og hydroklortiazid ved høye doser (15 mg - 150 mg / dag), derfor potensielt farlig, hos 10 normale personer, garanterte en reduksjon i kroppsvekt på omtrent 1,9 kg, samtidig som muskelnivået bevares intracellulært kalsium og magnesium, og forårsaker en økning i blodets pH. Til tross for denne effekten, er det nødvendig å huske at bruk, faktisk misbruk av stoffet hos normale personer, er potensielt farlig, spesielt når det brukes i høye doser, så vel som ulovlig.
Metode for bruk og dosering
MODURETIC ® tabletter på 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid: det anbefales generelt å ta en eller to tabletter om dagen, med tanke på at maksimal tillatt dose aldri bør overstige 4 tabletter per dag. Det må huskes at bruk av MODURETIC ® må utføres under streng medisinsk tilsyn, og at doseringen kan variere avhengig av pasientens fysio-patologiske tilstander og alvorlighetsgraden av patologien.
Videre, ved langvarige behandlinger, anbefales det å bruke lavere vedlikeholdsdoser, som i alle fall tillater tilstrekkelig diurese.
I alle tilfeller, FØR DU TAR MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid - MÅ DU KREVE OG KONTROLLERE FRA DIN LÆGE.
MODURETIC ® advarsler Amiloride + hydroklortiazid
Før administrering av MODURETIC ® bør plasmanivåene av elektrolytter vurderes nøye for å unngå dekompensering av hydro-saltvann som kan være farlig for pasientens helse. Disse kontrollene må være enda strengere hos personer med en åpenbar risiko for endring av elektrolyttbalansen, som lider av skrumplever, hjerte- og lungesykdommer, høy alder eller innlagt på sykehus. for å unngå muligheten for hyperkalemi, spesielt tydelig hos diabetespasienter.
Bruk av tiaziddiuretika utsetter diabetespasienten for potensiell hyperglykemi, noe som kan kreve en justering av hypoglykemisk terapi, mens urinsyregikt kan bli hyppigere hos hyperuremiske pasienter.
MODURETIC ® kan forårsake en økning i plasmakalsiumnivåer og endre resultatene av eventuelle tester på parathyroidfunksjon.
Selv om det ikke er noen kjente direkte effekter av legemidlet ved endring av normal evne til å kjøre bil og bruke maskiner, bør det vurderes at elektrolyttubalanser, potensielt verifiserbare ved MODURETIC ®, kan føre til en nedgang i pasientens normale oppfattelsesevne og reaktive evner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruk av MODURETIC ® under graviditet anbefales ikke.Faktisk er det kjent at amilorid lett kan krysse placentabarrieren og nå fosterblodet, noe som resulterer i fostergulsott eller typiske bivirkninger av diuretika.Dessuten kan den hemodynamiske virkningen av diuretika på moderblod føre til en forringelse av den normale hemodynamiske effekten. tilførsel av organer som er viktige for fosterutvikling, og kompromitterer veksten.
Siden begge aktive ingrediensene i MODURETIC ® finnes intakte i morsmelk, er det tilrådelig å slutte å amme under medisinbehandling.
Interaksjoner
Samtidig administrering av andre diuretika og antihypertensive midler kan øke den hypotensive effekten av MODURETIC ® med påfølgende utseende av de relative bivirkningene.
Videre kan effekten av MODURETIC ® forverres av samtidig administrering av alkohol, barbiturater og narkotika av forskjellige slag.
Toksisiteten til litium og den biologiske virkningen av curare -derivater kan øke hvis det administreres samtidig med hydroklortiazid og amilorid, mens risikoen for en elektrolyttendring kan øke ved samtidig inntak av kortikosteroider og ACTH.
Kontraindikasjoner MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® bør ikke tas ved hyperkalemi eller samtidig administrering av andre kaliumsparende diuretika, ved redusert eller nedsatt lever- og nyrefunksjon med anuri, hos diabetespasienter med relativ nefropati, hyperuremisk eller med høye plasmanivåer av nitrogen og kreatinin .
Selvfølgelig er stoffet strengt ikke anbefalt ved overfølsomhet overfor en av komponentene.
Uønskede effekter - bivirkninger
Synergien mellom amilorid og hydroklortiazid, som er tilstede i MODURETIC ®, ser ut til å være godt tolerert av pasienter som gjennomgår medikamentell behandling, med fravær av klinisk relevante bivirkninger og hovedsakelig preget av gastrointestinale effekter som tørst, kvalme, oppkast, tap av matlyst, ledsaget i alvorlige tilfeller av svimmelhet, døsighet, nervøsitet, generell ubehag.
Hos pasienter som lider av hyperurikemi er det mulig å finne en økning i urinsyregikt, sannsynligvis på grunn av fenomenet hemokonsentrasjon som følger med terapi med MODURETIC ®, mens hos diabetespasienter er episodene av hyperglykemi ganske hyppige, som en justering av behandlingen er ofte gjort. hypoglykemisk.
Til de typiske bivirkningene av stoffet legges naturligvis alle de som skyldes overfølsomhet overfor en av komponentene, som inkluderer dermatologiske fenomener som hudutslett og urtikaria, systemiske og respiratoriske.
Merk
MODURETIC ® kan bare selges på resept.
Bruk av MODURETIC ® bør alltid skje etter at du har konsultert legen din.
Den vilkårlige bruken av MODURETIC ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere for å lete etter et par kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er den klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
