RIFADIN ® er et Rifampicin-basert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakteriell for systemisk bruk - antimikobakteriell
Indikasjoner RIFADIN ® Rifampicin
RIFADIN ® er indisert i kombinasjon med Isoniazid eller andre antituberkuløse legemidler ved førstevalgsbehandling av human tuberkulose.
Også i kombinasjon er denne aktive ingrediensen indikert for behandling av spedalskhet og alvorlige ikke-tuberkuløse infeksjoner som endokarditt og osteomyelitt på grunn av multiresistent stafylokokker, kompliserte urinveisinfeksjoner, alvorlig legionellose og akutt brucellose.
I monoterapi brukes Rifampicin i stedet for profylakse av meningokoksykdom og H.influenzae meningitt.
Virkningsmekanisme RIFADIN ® Rifampicin
Rifampicin, det aktive prinsippet for RIFADIN ®, er et antibiotikum som tilhører kategorien Rifamycins som er aktivt mot et bredt spekter av bakterier, inkludert både Gram -positive, Gram -negative, anaerobe og aerobe bakterier, inkludert mykobakterier, og spesielt M.Tubercolosis.
Takket være den høye liposolubiliteten trenger den lett inn i eukaryote celler, og kan dermed effektivt utføre en antibiotisk virkning rettet mot intracellulære mikroorganismer gjennom den selektive inhiberingen av den bakterielle DNA-avhengige RNA-polymerasen, og utøver dermed en aktiv steriliserende aktivitet på både mykobakterier og multiplikativ fase enn på de i hvilende fase.
Den terapeutiske aktiviteten til Rifampicin favoriseres også av de gode farmakokinetiske egenskapene, som gjør at den aktive ingrediensen inntas oralt, raskt absorberes med en biotilgjengelighet på 68%, gradvis deacetylert og homogent fordelt i den menneskelige organismen og når terapeutiske konsentrasjoner også i sentralnervesystemet systemet, i beinet, i abscesshulen og i brennevinet.
Etter en halveringstid på 1,5-5 timer, elimineres den stort sett i avføringen og omtrent 1/3 i urinen.
Heldigvis begrenser kombinert terapi, i motsetning til monoterapi, utviklingen av mikrobielle stammer som er resistente mot Rifampicin, i de fleste tilfeller preget av mutasjoner i genet som koder for bakteriell RNA -polymerase.
Studier utført og klinisk effekt
EFFEKTIVITET AV TERAPI MED RIFAMPICIN UNDER TUBERKULOSE
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 13. desember.
Kostnadseffektivitet av rifampin i 4 måneder og isoniazid i 9 måneder ved behandling av tuberkuloseinfeksjon.
Pina JM, Clotet L, Ferrer A, Sala MR, Garrido P, Salleras L, DomÃnguez A.
Studie som demonstrerer hvordan behandling med rifampicin kan være effektiv for å kontrollere symptomene på tuberkulose ved å begrense spredningen av bakteriene i befolkningen betydelig og dermed redusere kostnadene når det gjelder offentlige utgifter.
RAPID SCREEN FOR IDENTIFIKASJON AV RIFAMPICIN RESISTANT MYCOBACTERIA
Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012 nov. 107: 903-8.
Rask test for å vurdere følsomheten av Mycobacterium tuberculosis for isoniazid og rifampin ved sanntids PCR.
Gonalsalves MG, Fukasawa LO, Oliveira RS, Salgado MM, Harrison LH, Shutt KA, Sacchi CT.
Veldig interessant molekylær tilnærming for karakterisering av sensitiviteten til tuberkuløs mykobeat for Rifampicin, noe som gjør det mulig å redusere risikoen for terapeutiske feil signifikant, og optimalisere den farmakologiske behandlingen.
MOTSTAND TIL RIFAMPICIN: genvariasjoner
J Infect Dis. 2012 18. desember.
RpoB H148Y -mutasjonen for rifampicinresistens og en aktiv streng reaksjon reduserer virulens og øker motstanden mot medfødte immunresponser i Staphylococcus aureus.
Gao W, Cameron DR, Davies JK, Kostoulias X, Stepnell J, Tuck KL, Yeaman MR, Peleg AY, Stinear TP, Howden BP.
Veldig godt utført molekylært arbeid som demonstrerer hvordan starten på RpoH148Y -mutasjonen kan gi mikroorganismer som Staphylococcus aureus en naturlig motstand mot legemiddelbehandling med Rifampicin, noe som reduserer suksessraten betydelig.
Metode for bruk og dosering
RIFADIN ®
Belagte tabletter på 450 - 600 mg Rifampicin;
300 mg kapsler Rifampicin;
600 mg Rifampicin pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning per 10 ml preparat;
20 mg Rifampicin sirup per ml produkt.
Valg av dosering, farmasøytisk form og terapeutisk kombinasjon er opp til kompetent lege basert på pasientens fysiopatologiske egenskaper, alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde og mulig tilstedeværelse av mulige kontraindikasjoner.
Det anbefales generelt å administrere i enkeltdose daglig, helst på tom mage og borte fra måltider.
RIFADIN ® Rifampicin -advarsler
Før du starter behandlingen med RIFADIN ®, bør legen definere en diagnose ved å karakterisere mikroorganismer som er ansvarlige for sykdommen som pågår.
Denne karakteriseringen er grunnleggende for å unngå mulig maskering av tuberkuløse infeksjoner, selv alvorlige, og derfor ansvarlig for en alvorlig nedgang i pasientens kliniske bilde.
RIFADIN ® bør administreres med forsiktighet til pasienter som lider av lever- og nyresykdommer, gitt metabolismen av den aktive ingrediensen og de mulige farmakokinetiske konsekvensene som følge av funksjonsfeil i utskillelsesorganene.
I denne forbindelse er det også nødvendig med periodisk overvåking av lever- og nyrefunksjonsmarkører under hele behandlingen med RIFADIN ®.
Intermitterende administrering av Rifampicin kan føre til utbrudd av immunologiske reaksjoner som er ansvarlige for patologiske tilstander som trombocytopeni, hemolytisk anemi, nyresvikt og trombocytopeni purpura.
RIFADIN ® i sirup inneholder p-hydroksybenzoater, ansvarlig for allergiske reaksjoner hos atopiske pasienter og sukrose, derfor ikke indisert hos diabetespasienter eller pasienter med fruktoseintoleranse, glukose / galaktose malabsorpsjonssyndrom og sukras isomaltase enzymatisk mangel.
RIFADIN ® i tabletter inneholder laktose og er derfor kontraindisert hos pasienter med galaktoseintoleranse, laktaseenzymmangel og glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Gitt de forskjellige eksperimentelle studiene som viser en viss toksisitet av Rifampicin på fosteret som ved et uhell ble utsatt for stoffet, ville det være hensiktsmessig å utvide de nevnte kontraindikasjonene også til graviditet og den påfølgende ammeperioden.
Interaksjoner
Gitt Rifampicins evne til å indusere aktiviteten til cytokromiale enzymer inkludert CYP3A4, vil det være tilrådelig for pasienten som får RIFADIN ® å unngå samtidig inntak av legemidler som metaboliseres av de samme enzymene som orale prevensjonsmidler, metadon, antikoagulantia, psykotrope legemidler, østrogener , antihypertensiva, antikonvulsiva etc.
Medisinsk tilsyn er derfor avgjørende for at behandlingen skal lykkes.
Kontraindikasjoner RIFADIN ® Rifampicin
RIFADIN ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for virkestoffet eller et av hjelpestoffene, hos pasienter med alvorlig leversykdom eller hos pasienter som samtidig får don saquinavir / ritronavir behandling.
Uønskede effekter - bivirkninger
Behandling med RIFADIN ® tolereres generelt godt, selv om det i noen tilfeller ser ut som:
- Kløe og hudutslett;
- Mage -tarmlidelser som kvalme, magesmerter, anoreksi og hepatitt;
- Immunologiske lidelser med eosinofili, leukopeni, trombocytopatier og myopatier.
Merk
RIFADIN ® er et legemiddel som er underlagt obligatorisk medisinsk resept.
Informasjonen om RIFADIN ® Rifampicin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
