Terapeutisk indeks, terapeutisk margin

TERAPEUTISK MARGIN

Med terapeutisk margin eller terapeutisk indeks s "betyr avstanden mellom dosen som er nødvendig for å ha den farmakologiske effekten og dosen som forårsaker en toksisk effekt. Jo mer fjerne disse to dosene er, desto sikrere er stoffet, og omvendt.
Den terapeutiske indeksen kan beregnes ved å lage et forhold mellom den dødelige dosen 50 (LD50) og den effektive dosen 50 (DE50).

TERAPEUTISK INDEKS = DL50 / DE50

LD50 = dose som forårsaker avlivning av 50% av de testede marsvinene i dyret.
DE50 = dose som hos dyret forårsaker terapeutisk effekt hos 50% av de testede marsvinene.

Jo lavere resultatet av dette forholdet er, desto farligere er stoffet; dette er tilfellet med Warfarin og generelt med orale antikoagulantia. Omvendt, hvis forholdsresultatet er høyt, for eksempel penicillin, er stoffet relativt trygt.

Warfarin som vi allerede vet har en lav terapeutisk indeks, derfor regnes det som et ekstremt farlig stoff. Penicillin, derimot, har en høy terapeutisk indeks, så det kan ikke forårsake toksisitet i kroppen vår, selv om du kan støte på stoffallergifenomener.
Vurder følgende graf. Det kan sies at til høyre er avstanden mellom de to kurvene veldig smal, så dette stoffet er veldig farlig. Som tidligere nevnt, jo nærmere de to kurvene er, desto farligere er stoffet; i disse tilfellene kan en liten overdose av stoffet derfor gi toksiske effekter.