Kalsium i menneskekroppen
I menneskekroppen er det totalt ca 1000 g kalsium, fordelt:
- i beinvev med en strukturell funksjon (99%);
- i muskelvev (0,3%);
- i plasma, ekstracellulær væske og andre celler (0,7%).
Kalsiumet som er tilstede i plasma representeres, for 50%, av frie kalsiumioner, for 40%, det er bundet til proteiner og, for 10%, er sammensatt med anioner. Blant disse tre er den viktigste fraksjonen representert med ionisert kalsium (50%), ettersom den er fysiologisk aktiv og derfor strengt kontrollert.
Kalsemi er definert som konsentrasjonen av kalsiumioner i blodet. Under normale forhold holdes denne parameteren innenfor et smalt verdiområde, som går fra 9 til 10 mg per desiliter blod. Både senking (hypokalsemi) og overdreven økning (hyperkalsemi) forårsaker alvorlige funksjonsendringer i de stripete og glatte musklene.
Faktisk utfører ekstraosse kalsium mange funksjoner:
- det er nødvendig for overføring av nervesignalet;
- er involvert i den molekylære mekanismen for muskelsammentrekning;
- det fungerer som et intracellulært signal for noen hormoner, for eksempel insulin;
- det er nødvendig for at forskjellige enzymer skal fungere, takket være at det for eksempel griper inn i koagulasjonskaskaden;
- det er en del av den intercellulære sementen som holder cellene sammen på nivå med tette kryss;
Effekter av hypokalsemi: tetani, kardial hyperexcitabilitet, bronkial, blære, tarm og vaskulære spasmer.
Effekter av hyperkalsemi: reduksjon av muskel- og nervøs excitabilitet.
For å unngå utbruddet av disse tilstandene, holdes kalsium kontinuerlig under kontroll takket være den kombinerte virkningen av forskjellige hormoner, for eksempel kalsitonin og parathyroidhormon.
Bein: hva de er laget av og hvordan de fornyes
Bone er et høyt spesialisert bindevev og består som sådan av celler, fibre og amorft grunnstoff.Sistnevnte utgjør sammen med fibrene den såkalte ekstracellulære matrisen, som igjen dannes av en mineralsk komponent og en fraksjon organisk.
Den organiske komponenten i den ekstracellulære matrisen, også kalt osteoid, består av kollagenfibre (95%) og amorft grunnstoff (5%), som igjen består av proteoglykaner.
Benet er en dynamisk struktur, utsatt for en ombyggingsprosess som fortsetter gjennom hele livet. Omfanget av denne prosessen er betydelig (ca. 1/5 av skjelettet blir ombygd hver 12. måned) og krever derfor god energiforsyning. Videre, for å støtte ombygging av bein, er det viktig å knytte kaloriinntaket til god tilgjengelighet av mineraler, spesielt kalsium.
Ansvarlig for beinfornyelse er to typer celler, henholdsvis kalt osteoklaster og osteoblaster. Førstnevnte, polynukleær og rik på mikrovilli, skiller ut proteolytiske syrer og enzymer som, ved å ødelegge beinmatrisen, frigjør mineralene den inneholder. Takket være denne prosessen fjernes omtrent 500 mg kalsium fra beinet hver dag (0,05% av totalt kalsium). Som et resultat av denne erosjonprosessen griper osteoblastene, celler med diametralt motsatte funksjoner i forhold til de forrige, inn i faktisk garanterer de dannelse og avsetning av den organiske matrisen i hulrommene generert av den katabolske virkningen av osteoklastene. Så snart denne matrisen når en tilstrekkelig tykkelse, mineraliseres den lett, takket være innblanding av kalsium.Denne mineraliseringsprosessen pågår i flere måneder, hvor tettheten til det nye beinet gradvis øker.
Det meste av beinmassen akkumuleres i alderen 18-20 år; etter denne perioden fortsetter mineraliseringen å øke, om enn sakte, til den når sitt høydepunkt rundt tretti år. Av denne grunn er det svært viktig å fremme regelmessig fysisk aktivitet og tilstrekkelig ernæring i ung alder.
Etter fylte 40 år gjennomgår beinmassen en fysiologisk reduksjon i de organiske og mineralske komponentene. Denne absolutt fysiologiske og derfor uunngåelige prosessen kalles senil osteoatrofi. Tvert imot, hvis tapet av benmasse er i fare for å kompromittere ytelsen til normale beinfunksjoner, kalles det osteoporose.Forskjellen mellom osteoatrofi og osteoporose er derfor bare kvantitativ.De to forholdene er de samme fra et kvalitativt punkt fordi de deler en reduksjon i benmasse på grunn av de organiske og mineralske komponentene.
Risikofaktorer for osteoporose
Mange risikofaktorer disponerer for osteoporose. Noen av disse er medfødte og kan derfor ikke endres (kvinnelig kjønn, hvit befolkning, konstruksjon med lange ben, kjennskap, alder og overgangsalder). For miljø- eller atferdsfaktorer kan det imidlertid være gjort veldig:
- tvungen immobilitet (støpt av et lem, astronauter, etc.) det er spesifikke terapier for å akselerere beinremineralisering);
- Kosthold med lite kalsium, vitamin C (intervenerer i modningsprosessen av kollagen) og D (øker tarmabsorpsjonen av mineralet).
- Stillesittende livsstil (bevegelse letter avsetning av kalsium i beinene);
- Overdreven fysisk trening (spesielt hvis det ikke er ledsaget av et tilstrekkelig inntak av makro- og mikronæringsstoffer, kan akselerere avkalkning av bein);
- Proteinrik diett (for mange proteiner fremmer hypekalsuri, dvs. overdreven eliminering av kalsium i urinen); Imidlertid bør det bemerkes at i flere studier har diett med høyt proteininnhold vist seg å øke tarmabsorpsjonen av kalsium, noe som kompenserer for de økte urintapene til mineralet; dessuten ser det ut til at en diett med mye proteiner favoriserer syntesen av hormoner med en anabol effekt på beinet (for eksempel IGF-1), som reduserer syntesen av parathyroidhormon; for øyeblikket anses derfor proteiner med høy protein IKKE å være skadelige for beinhelsen; selv en diett med lite protein, derimot , kan representere en risikofaktor for osteoporose.
- Misbruk av alkohol og kaffe
- Røyk
- Langvarig bruk av visse medisiner (for eksempel kortisoner)
Opphør av østrogenproduksjonen øker risikoen for osteoporose hos postmenopausale kvinner, siden den stimulerende effekten av disse hormonene på osteoblastisk spredning går tapt.Bentap er spesielt høyt de første fem årene etter klimakteriet. Delikat levetid fysisk trening har blitt vist å være spesielt effektiv for å dempe tap av benmasse.
graviditet og amming
Kalsium og vitamin D
Tilstedeværelsen av vitamin D er avgjørende for tarmabsorpsjon av diettkalsium. Dette stoffet kan tas med noen matvarer (lever, fisk og fiskeoljer, egg, smør, melk og noen få andre matvarer) eller syntetiseres i huden.
Ut fra kolesterol dannes 7-dehydrokolesterol som på grunn av virkningen av UV-stråler på huden gir vitamin D3. I sin tur må dette vitaminet aktiveres, først passere inn i leveren, hvor det er hydroksylert, og til slutt til nyrene, der det er fullstendig aktivert. En vitamin D -mangel kan derfor avhenge av utilstrekkelig matinntak og / eller utilstrekkelig eksponering I tillegg kan dette underskuddet være knyttet til tilstedeværelsen av alvorlige lever- og / eller nyresykdommer, som hemmer aktiveringen av vitaminet.
Vitamin D er fettløselig og lagres i fettvevet. Dette stoffet fremmer tarmabsorpsjonen av kalsium ved samme mekanisme som steroidhormoner. Som sådan kommer det inn i kjernen av enterocytter og induserer koding for syntese av et protein, kalt kalsiumbindende protein (CaBP). Dette proteinet er i stand til å bære kalsiumioner inne i enterocytter.
I hovedsak er vitamin D derfor avgjørende for å øke tarmabsorpsjonen av kalsium tatt med mat. Mengden kalsiumioner som absorberes, avhenger imidlertid også av andre bestanddeler i dietten. Biotilgjengeligheten til kalsium er faktisk begrenset av tilstedeværelse av tarmnivå av oksalater (inneholdt i kakao og grønne bladgrønnsaker som spinat og mangold), fytater (kli, belgfrukter, grovt brød) og tilstedeværelsen av for mange lipider.
Gitt vitamin Ds betydning for tarmabsorpsjonen av kalsium, fører dets mangel til utilstrekkelig mineralisering av den nydannede benmatrisen. Når denne tilstanden blir kronisk, forårsaker den rickets hos barn og osteomalasi hos voksne.
