Redigert av doktor Alessio Dini
I 2011, først i Tyskland og deretter i Frankrike, var det et stort antall matbårne infeksjoner pga Escherichia Coli. I Tyskland forårsaket bakterien 38 dødsfall og infiserte over 3000 mennesker; i Frankrike ble 7 barn mellom 20 måneder og åtte år innlagt på sykehus med alvorlige tarmsymptomer etter å ha spist hamburgere.
I denne sammenhengen blir matinfeksjoner, giftige infeksjoner og forgiftninger anerkjent.
MTA manifesterer seg hovedsakelig med en symptomatologi kalt gastroenteritt.
Gastroenteritt er en "betennelse i fordøyelsessystemet som i akutt form vanligvis manifesterer seg med plutselig utbrudd av diaré, hovedsakelig forbundet med høy feber (38-39 ° C) og magesmerter, spredt gjennom magen, som bare de er delvis lettet over med avføring. Ofte eksisterer oppkast (spesielt ved matforgiftning) og generelle tegn på infeksjon, for eksempel muskelsmerter, hodepine, kvalme og mangel på matlyst. Avføring kan være helt flytende, myk eller halvformet, ofte blandet med i spesielle tilfeller kan avføringen blandes med blod, i dette tilfellet snakker vi om dysenteri.
De mest kjente matinfeksjonene er de forårsaket av bakteriene Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli og av virusene Rotavirus, Adenovirus og Norwalk.
"Killerbakterien" som forårsaket den nylige epidemien i Tyskland og Frankrike tilhører familien enterobakterier (hvis naturlige habitat er "tarmen til" mennesker og / eller andre dyr), slekten Escherichia.
Escherichia coli er den mest kjente arten av slekten Escherichia. Selv om over 50 000 serotyper er skrevet, er de fleste av dem commensale (ikke-patogene) mikroorganismer, mens bare et lite antall stammer er i stand til å indusere sykdom.
De forskjellige serotypene er preget av forskjellige kombinasjoner av antigenene O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbriae).Det er en av de viktigste bakterieartene som lever i nedre tarmen til varmblodige dyr (inkludert fugler og pattedyr), som bidrar til riktig fordøyelse av mat. Dens tilstedeværelse i grunnvann er en vanlig indikator på fekal forurensning.
Klinisk er det 5 viktige grupper av Escherichia coli: enteropatogen, enterotoksig, enteroinvasiv, enteroadherent og enterohaemorragisk.
De to siste utbruddene ble forårsaket av 2 forskjellige stammer av denne bakterien:
- Den tyske bakterien kalles E. coli O104: H4 og før epidemien i Tyskland var den allerede kjent, selv om den var veldig sjelden. Tilhører gruppen av enteroadherente Escherichia coli "EAggEC", uttrykker denne stammen vedheftsfaktorer som kan fremme kolonisering av de små tarmen, med stimulering av slimproduksjon. Dette danner en biofilm som er i stand til å isolere og aggregere bakteriene. Etter aggregeringen er det en reduksjon i lengden på mikrovilli, mononukleær infiltrasjon og blødning.
Nyheten er at denne bakterien, etter en mutasjon, har fått evnen til å produsere et meget farlig giftstoff definert shigatoksin, som kan forårsake hemoragisk kolitt og hemolytisk uremisk syndrom (HUS).
På den annen side, den franske stammen, som tilhører gruppen Escherichia coli enterohemoragisk "EHEC".
- E. coli O157: H7 (dette er navnet): det ble først identifisert som et patogen i U.S.A. og Canada i 1982, etter en epidemi av hemoragisk diaré forbundet med inntak av hamburgere i gatekjøkken.
Det særegne er den høye motstanden mot lave temperaturer, faktisk tåler den en temperatur på -80 ° C i ni måneder. En annen viktig egenskap, som kan påvirke evnen til å kolonisere tarmene, er dens motstand mot magesyre. dette patogenet er veldig følsomt for høye temperaturer (44-45 ° C), så det er viktig å lage mat riktig for å gjøre det trygt.
De viktigste virulensfaktorene til Escherichia coli O157: H7 er de to toksinene som produseres Stx1 og Stx2 som først forårsaker skade på cellene i tarmslimhinnen (enterocytter) og deretter, når de kommer inn i sirkulasjonen, skader fremfor alle nyrene og kompromitterer deres funksjonalitet.
Terapi, både hos voksne og barn, er basert på rehydrering og korrigering av elektrolyttendringer, syre-base-balanse og eventuelle blodtap. Antibiotikabehandling anbefales ikke, da det kan øke toksinfrigivelsen og forverre den generelle tilstanden til pasientene den har blitt administrert til. De mest kritiske pasientene krever intensiv behandling basert på dialyse, blodoverføringer frem til nyretransplantasjon.
