Quadriceps anatomi
Quadriceps er den mest voluminøse muskelen i lårets fremre del, og består, som navnet antyder, av fire hoder:
- rectus femoris
- vastus medialis
- lateral vastus
- stort mellomprodukt
Quadriceps rives
Quadriceps består hovedsakelig av hvite fibre (IIa), som muliggjør kraftige og eksplosive bevegelser. Det er under disse voldsomme sammentrekningene at quadriceps kan briste nær det muskulotendinøse veikrysset.I dette tilfellet snakker vi om en muskelsår, en traumatisk hendelse som kan forårsake brudd på et lite antall fibre (første graders rift), eller påvirke en viktigere del av muskelen (andre grads rive) opp til fullstendig rive ( tredje graders muskelsår).
Andre ganger er fiberbrudd forårsaket av et traume som påvirker quadriceps når det trekkes sammen (motstanderens kne mot låret i sparket) .I disse tilfellene komprimeres muskelen voldsomt mot det underliggende beinet og kan bli skadet.
En tåre kan påvirke quadriceps selv når muskelen er overspent. Ofte i disse tilfellene er det ikke en reell pause, men en enkel forlengelse av muskelfibrene som, selv om de overskrider toleransegrensen, er skadet, men ikke rives. I disse tilfellene snakker vi om muskelbelastning, en mellomstor skade, ofte på grunn av en ubalanse mellom styrken til quadriceps og hamstrings (hamstring) til fordel for sistnevnte.
Symptomer
- Skarp og voldsom smerte på traumet, jo sterkere jo større prosentandel av skadede fibre
- Den første smerten etterfølges av en muskelspasme
- Smerte øker når man palperer det skadde området
- Mobilitetsbegrensning; ved enkel første graders muskelspenning eller belastning, kan smerten tåle og tillate fortsettelse av sportslig aktivitet; det er imidlertid tilrådelig å slutte å trene selv om smerten er liten.
- Utseende av hevelse og hematom, ofte omfattende
- Taktil oppfatning av et trinn i den fremre delen av låret nær det skadde området (i tilfelle alvorlig skade)
- Smerte kan fremkalles ved sammentrekning mot motstand
Omsorg og behandling
Vi anbefaler umiddelbar anvendelse av RICE, den mest akkrediterte protokollen for akutte muskulotendøse skader. I denne innledende fasen er målene med behandlingen: immobilisering, påføring av en kald pakke i 15-20 minutter annenhver eller tredje time (ispose eller spray) og en kompresjonsbandasje for å redusere blødning og mekanisk belastning på den skadede strukturen. Hvis smerten er veldig intens, ikke nøl med å bruke krykker, i alle fall unngå å trekke seg sammen eller belaste den skadede muskelen.
Legen kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen for å redusere betennelse og smerter. Ved fullstendig ruptur og / eller kraftig blødning kan sykehusinnleggelse være nødvendig for å kontrollere situasjonen; spesielt i slike situasjoner kan inntaket av aspirin (acetylsalisylsyre) er kontraindisert på grunn av dets trombocytblodstrøm (fra irreversibel blokkering av blodplater COX-1) høyere enn det, reversibel, av ibuprofen og andre NSAIDs.
Hvis hevelsen etter 48-72 timer etter traumet har avtatt, blåmerker oppstår og det er en forbedring i kontraktile evner, kan rehabiliteringsprogrammet startes. Hvis symptomene derimot ikke viser tegn til bedring, er det godt å kontakte en lege som vil utføre ytterligere undersøkelser for å avklare situasjonen og utelukke komplikasjoner.
Styrking av quadriceps kombinert med strekkøvelser er nødvendig for å forhindre kronisering av lesjonene. Det er tilrådelig å gradvis øke intensiteten til disse øvelsene: i den innledende fasen er det for eksempel godt å jobbe med moderate belastninger og et stort antall repetisjoner; på denne måten vil den lokale strømmen av blod, oksygen og næringsstoffer favoriseres , letter prosessen med regenerering og begrenser dannelsen av arrvev. I disse tidlige stadiene er rehabilitering i vann spesielt nyttig, da det gjør det mulig å begrense belastningen på det skadede lemmen.
Blant de mest nyttige fysioterapiene husker vi ultralyd og tercar -terapi.
GENVINNINGSTIDER: Helbredelse tar vanligvis 2-12 uker, avhengig av omfanget av lesjonen og hematom.
Kirurgi er bare nødvendig i de alvorligste tilfellene eller når lesjonene blir kroniske.
