Rehabilitering etter brudd på akillessenen

det er en alvorlig ortopedisk skade.
Som navnet antyder, består det i rive av det sterke og sterke bindefibrebåndet som forbinder leggmusklene (gastrocnemius og soleus) til calcaneus (eller calcanealbenet).

Siden akillessenen en gang er revet, ikke klarer å helbrede spontant, er det viktig å utføre kirurgi for å reparere senestrukturen.

I denne artikkelen vil forfatteren belyse målene for rehabiliteringen som følger etter operasjonen for å reparere akillessenen og vil begynne beskrivelsen av de terapeutiske metodene som vanligvis brukes under rehabiliteringsprosessen; spesielt her vil han diskutere massasjen . Dyp tverrgående (MTP eller Cyriax).

Følgende innhold er allerede utgitt av bladet "RiabilitazioneOggi" i mars 2010 -utgaven.

og ødem;

Forebygging av vedheft;

Forebygging av muskelatrofi;

Gjenoppretting av den nåværende artikulære ekskursjonen.

Ruptur av akillessenen: andre fase av rehabilitering

Målene i ombyggingsfasen (mellomstore og langsiktige mål) var:

• Fullstendig gjenoppretting av ledd og muskelstyrke;
• Gjenoppretting av vevselastisitet;
• Optimalisering av senegjenoppretting.

og regulere flyten av substrater og metabolitter;

Orienter kollagenfibrene på den mest passende måten for å motstå mekaniske påkjenninger;

Stimulere mekanoreseptorer til å hemme nociceptive afferente meldinger (teori om Portkontroll).

MTP i rehabilitering etter Achilles seneruptur: Praktisk anvendelse

Redaksjon

I praksis:

• Gjennom mobilisering vinkelrett på retningen til fibrene som danner den berørte strukturen, blir dannelsen av arradhesjoner ødelagt eller hemmet (tverrbindinger);
• Gjennom lokal hyperemi øker hastigheten på eliminering av inflammatoriske stoffer;
• Sterk stimulering av mechano-reseptorer hemmer smerteoverføring (Portkontroll).

Logikken bak dette terapeutiske forslaget er at i pakninger av sener, muskler eller leddbånd, der det ikke var noen fullstendig løsning på vevskontinuitet, har absolutt immobilitet ingen gunstige effekter på sykdomsforløpet, men det kan snarere bidra til å bremse helbredelse og gjøre skaden kronisk.

Det har vært kjent lenge at fibroblaster har en bemerkelsesverdig proliferasjonsevne etter skadelige stimuli av forskjellige typer: Faktisk øker antallet innen 48 timer eksponentielt og reduseres ikke før 21 dager.

Når vi så på utviklingen av arrvev under mikroskopet, konkluderte Stearns med at det er de eksterne mekaniske faktorene som bestemmer avsetningen av arrvev i et "ordnet fibernett, og ikke iboende faktorer i vevet.

Delikate passive bevegelser er ikke i stand til å løsne fibrillene som dannes i fysiologisk retning, men de forhindrer vedheft på unormale steder. Det faktum at fibrillene deponeres i alle retninger umiddelbart etter den traumatiske fornærmelsen forklarer hvorfor det foreslås å starte bevegelsen så tidlig som mulig.Faktisk er risikoen å se et tett arr med mange vedheft, som etter ganske omfattende skader de kan gi veldig lange smertefulle perioder.

Redaksjon

Fra et praktisk synspunkt er teknikken som følger: fysioterapeutens finger er plassert i det nøyaktige punktet der lesjonen ligger og gnir med tilstrekkelig trykk vinkelrett på hovedretningen til fibrene i vevet som påvirkes av lesjonen.

Absolutt presisjon i valg av området som skal masseres er av grunnleggende betydning.

I tillegg til den tverrgående friksjonen, kan en sirkulær friksjon praktiseres, tar senen med håndflatedelen av tommelen på den ene siden og pekefingeren på den andre, og påfører trykk i en sirkulær retning.

Ved å utføre disse clutchene kan fysioterapeuten finne en bestemt klump eller et sted der senen er følsom.

Med denne teknikken er det mulig å unngå at det i det skadede fibrøse vevet kan genereres en "selvopprettholdende betennelse". Derfor er formålet med teknikken ovenfor å hjelpe til med dannelsen av funksjonell arrdannelse.

Når punktet som skal behandles er identifisert, utføres massasjen, som må øves med fingertuppen, vanligvis pekefingeren forsterket av langfingeren, og gjøre en "frem og tilbake" bevegelse som alltid må skje i en tverrgående retning til fibrene. til den skadede anatomiske strukturen, uten å forårsake friksjon på huden.

Det er nødvendig å klype huden i området til keloider og prøve å mobilisere subcutis med motsatte bevegelser av hendene.

Du velger å praktisere denne teknikken først for å forberede området som skal behandles med god vevsviskositet og hyperemi for resten av behandlingen.

Redigert av professor Rosario Bellia

;

Achilles seneskader: Årsaker;

Brudd på akillessenen: arr og holdning etter operasjonen;

Rupture of the Achilles Tendon - Rehabiliteringsformål:

• Rehabiliteringsteknikker: InterX -terapi;
• Rehabiliteringsteknikker: Cupping Terapi;
• Rehabiliteringsteknikker: Hekling;
• Rehabiliteringsteknikker: Tøyning CHRS (Contract-Hold-Relax-Stretch);
• Rehabiliteringsteknikker: Kinesiologico® Taping;
• Rehabiliteringsteknikker: Rehabilitering av veien.

Achilles seneruptur: Konklusjoner og hensyn;

Ruptur av akillessenen og tendinopatier: forebygging;

Brudd på akillessenen og rehabilitering: bibliografi og sitografi.