Foreløpig utføres denne typen operasjoner poliklinisk, slik at pasienten kan gå hjem bare noen få timer etter at operasjonen er utført. Videre, med den moderne teknologien som brukes for å eliminere grå stær, er det ingen type øyebinding, selv om det er nødvendig å følge instruksjonene fra legen slik at det blir en fullstendig og rask utvinning.
Kataraktkirurgi anses å være en effektiv og sikker operasjon, men siden den fortsatt er en kirurgisk operasjon, er den ikke fri for risiko og komplikasjoner.
(dette forklarer hvorfor de fleste tilfeller av grå stær finnes hos eldre pasienter); traume; tar visse typer medisiner; infeksjoner; etc.
For mer informasjon, anbefaler vi å lese den dedikerte artikkelen: Katarakt.
Den kirurgiske prosedyren for behandling av grå stær innebærer fjerning av den ugjennomsiktige linsen og innsetting av en ny intraokulær linse (IOL - IntraOcular Lens) - også kjent som en kunstig linse - som vil utføre aktiviteten en gang utført av den naturlige linsen.
, nærsynthet, astigmatisme, etc. Dette er mulig takket være den enorme fremgangen som forskningen har gjort innen IOL (intraokulære linser). For tiden er faktisk forskjellige typer intraokulære linser tilgjengelige, som kan brukes til å behandle de mest varierte synsforstyrrelser og som - etter avtale med øyelege - kan plasseres i stedet for den skadede linsen under grå stær.Nysgjerrighet
Kataraktkirurgi er en av de mest utførte kirurgiske operasjonene i verden. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) ble det gjennomført over 20 millioner grå stæroperasjoner i 2017, hvorav 600 000 alene i Italia.
, fundusundersøkelse, øyeundersøkelse i fremre segment, etc.). I denne sammenhengen vil spesialisten dessuten fastslå pasientens generelle helsetilstand og kan foreskrive utførelse av ytterligere undersøkelser (for eksempel blodprøver) for å fastslå tilstedeværelsen av eventuelle kontraindikasjoner for intervensjon av grå stær eller tilstedeværelse av eventuelle risikofaktorer.
Valg av intraokulær linse
Den komplette øyeundersøkelsen og ytterligere undersøkelser utført av spesialisten er også nødvendig for å evaluere hvilken type kunstig linse som skal settes inn i øyet for å erstatte den skadede linsen.
For øyeblikket er det virkelig mange intraokulære linser tilgjengelig, designet for å behandle de mest varierte synsforstyrrelsene. Blant disse nevner vi bare noen få:
- Monofokale intraokulære linser: Dette er de "klassiske" linsene som er plassert i stedet for den ugjennomsiktige linsen for å løse problemet med grå stær. De brukes ikke til å løse andre typer synsproblemer.
- Toriske intraokulære linser: de er IOL av høy kvalitet som kan brukes til å korrigere astigmatisme, langsynthet eller nærsynthet.
- Multifokale intraokulære linser: IOL er nyttige for å korrigere presbyopi, eliminere eller redusere behovet for å bruke briller etter grå stær.
- Innkvarterende intraokulære linser: Dette er fleksible IOL -er som, når de er på plass, kan bevege seg litt slik at objekter kan fokuseres på forskjellige avstander. De er også nyttige for å korrigere presbyopi, selv om de ser ut til å være mindre effektive enn de nevnte multifokale IOL -ene.
Basert på pasientens forespørsler, problemene som rammer ham og den generelle helsetilstanden og øynene hans, kan spesialistlegen bestemme hvilken type IOL som skal brukes. Faktisk er det ikke alltid mulig å erstatte det ødelagte objektivet med IOLer som er i stand til å korrigere synsproblemer og defekter så vel som grå stær.
Anestesi
Før du starter med selve grå stær kirurgi, må du selvfølgelig utføre anestesi.
Med de teknikkene som for tiden er brukt, er generell anestesi ikke lenger nødvendig, derfor fortsetter man med administrering av lokalbedøvelsesmedisiner.
I de fleste tilfeller administreres anestesi lokalt topisk ved bruk av egnede medisinske øyedråper som faktisk inneholder et bedøvelsesmiddel.Noen ganger kan imidlertid legen finne det nødvendig å administrere anestesi ved retrobulbar eller peribulbar injeksjon (parenteral administrasjon) I begge tilfeller er pasienten våken og bevisst, men føler ingen smerter.
I tillegg til bedøvelsen er det mulig at andre legemidler som er nødvendige for at operasjonen skal kunne utføres, også kan administreres.
Tradisjonell teknikk: Fakoemulsifisering og IOL -innsetting
Den "tradisjonelle" teknikken som for tiden brukes til å utføre grå stær er fakoemulsifisering, etterfulgt av innsetting av IOL.
Uten å gå inn på spesielt kompliserte tekniske detaljer, er det mulig å oppsummere den "tradisjonelle" grå stær kirurgi i følgende punkter:
- Corneal snitt;
- Fremre kapsulotomi: I denne fasen oppretter kirurgen en "sirkulær åpning på linsens fremre kapsel. Denne" åpningen er nødvendig for å tillate innsetting av instrumentene som skal håndtere ødeleggelsen og deretter fjerningen av den skadede linsen.
Visste du at ...
Linsekapslen er den sammenhengende membranen som omgir den. Ved grå stær blir den ikke erstattet, men over tid kan kapselen også bli ugjennomsiktig, og dermed føre til den såkalte sekundære grå stær.
- Fragmentering av linsen med fakoemulsifisering: for å fragmentere den ugjennomsiktige linsen, brukes et spesielt instrument utstyrt med en sonde og i stand til å avgi høyfrekvente ultralyd, fakoemulgatoren. Selv om fragmentering oppstår, takket være et automatisk vannings- og sugesystem, fjerner kirurgen hele tiden det knuste materialet.
- Implantasjon av den mest passende intraokulære linse for pasienten.
Suksessen med grå stær kirurgi er derfor nært knyttet til fingerferdigheten og erfaringen til den spesialiserte kirurgen.
Femtosecond laser eller Femtolaser
Forholdsvis nylig er bruk av femtosekundlaseren - eller femtolaser - for grå stær blitt introdusert.
Takket være bruken av laseren, styrt av en datamaskin, er det mulig å standardisere noen faser av operasjonen som - i den "tradisjonelle" metoden - utelukkende er overlatt til manuell ferdighet og erfaring fra kirurgen. selvfølgelig, kan variere fra spesialist til spesialist.
Imidlertid bør det bemerkes at grå stær kirurgi støttet av bruk av femtosekundlaseren ikke utføres overalt, og dessuten er det ikke alltid mulig. For eksempel er bruk av denne typen laser vanligvis ikke anbefalt i nærvær av avanserte grå stær, i nærvær av uregelmessigheter eller ugjennomsiktighet av hornhinnen, samt ved dårlig pupillvidelse.
Visste du at ...
Selv om noen studier har vist at bruk av laser ved kataraktkirurgi kan forbedre nøyaktigheten og presisjonen til noen trinn, har det ikke blitt vist at bruken av den kan forbedre eller akselerere utvinning fra kirurgi.
Intervensjonens varighet
Selve operasjonen har vanligvis en kort varighet (15-20 minutter), men tiden på klinikken er lengre, siden den inkluderer forberedelse til operasjonen og en kort observasjonsperiode ved slutten av prosedyren.
Visste du at ...
Hvis det er nødvendig å utføre grå stær kirurgi i begge øynene, foretrekker spesialisten i de aller fleste tilfeller å behandle bare ett øye om gangen, og la et intervall på minst 2-4 uker være mellom den ene operasjonen og den andre.
, hevelse og midlertidig tåkesyn. Økt lysfølsomhet og økt lacrimation er også svært vanlige bivirkninger, og til slutt kan det også oppstå ubehag, kløe og / eller smerte.
I tilfelle disse effektene, selv om de generelt er selvbegrensende og midlertidige, er det alltid godt å informere spesialisten.
Risikoer og komplikasjoner
Blant de viktigste risikoene og komplikasjonene som kan oppstå ved operasjon med grå stær, husker vi:
- Forbigående økning i øyetrykk (ganske vanlig)
- Blødninger;
- Øyeinfeksjoner;
- Skade på andre okulære strukturer under operasjonen (f.eks. Netthinne);
- Dislokasjon av det nye implantatet (med andre ord, den intraokulære linsen beveger seg fra der den ble satt inn).
Generelt, dagen etter operasjonen, blir pasienten invitert til å foreta den første kontrollen umiddelbart.I denne fasen vil legen foreskrive passende medisinske øyedråper (for eksempel antibiotiske øyedråper) som må påføres det berørte øyet i måten, med frekvensen og for varigheten (til og med flere uker) angitt av den.
Neste oppfølgingsbesøk gjøres vanligvis 15-20 dager etter operasjonen. Dette tidsintervallet kan imidlertid variere fra en pasient til en annen og vil bli bestemt av legen fra sak til sak.
Total utvinning etter grå stær skjer vanligvis innen 8 uker, selv om det fortsatt kan være en variasjon mellom pasient-til-pasient.
Nyttige tips
Etter operasjonen og etter det første kontrollbesøket vil legen gi pasienten all informasjon om legemiddelbehandlingen som skal tas og atferd som skal følges for å sikre en rask og korrekt utvinning. Generelt er det tilrådelig å:
- Beskytt øynene dine mot sollys og kunstige lys (spesielt hvis de er veldig intense) ved å bruke solbriller. I noen tilfeller kan spesialisten foreskrive spesielle postoperative briller;
- Beskytt øyet mot vannsprut mens du vasker;
- Unngå å svømme, gå til bassenget, sjøen osv.;
- Unngå intense sportsaktiviteter eller annen aktivitet som kan stresse øyet under restitusjonsfasen;
- Unngå anstrengende aktiviteter (for eksempel å løfte svært tunge gjenstander);
- Unngå aktiviteter som kan føre til at støv, smuss og / eller andre forurensninger kommer inn i øyet;
- Unngå å gni øynene med hendene, spesielt hvis de er skitne.
Ytterligere indikasjoner og anbefalinger kan gis av spesialisten i den postoperative fasen og / eller under oppfølgingsbesøk.
Briller etter grå stær
Med mindre det er satt inn en intraokulær linse i øyet for å korrigere eksisterende synsfeil, kan det være nødvendig å bruke briller etter grå stær.
Hvis pasienten må bruke briller selv etter operasjonen, vil det være nødvendig å vente omtrent 30-40 dager før han kan forskrive dem, naturlig nok etter en tilstrekkelig øyeundersøkelse.
;Videre er kirurgisk behandling av grå stær heller ikke anbefalt for de som er i behandling med hormoner og / eller psykofarmaka.
Til tross for dette, bør hvert tilfelle vurderes individuelt av spesialisten som vil kunne gi pasienten råd om behandlingene som passer best for ham.
.jpg)
