DICYNONE ® er et stoff basert på etamsylat.
TERAPEUTISK GRUPPE: Antihemoragika.
Indikasjoner DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® brukes til forebygging og behandling av blødninger under generell og spesialisert kirurgi.
Etamsilat er også effektivt i terapeutisk behandling av vaskulære skjørhetstilstander.
Virkningsmekanisme DICYNONE ® Etamsilate
Etamsilat, tatt oralt gjennom DICYNONE ® absorberes effektivt i tarmen og fordeles lett i kroppen, over 90% bundet til plasmaproteiner.
Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås omtrent 4 timer etter oral administrering. Det aktive prinsippet vedvarer derfor i blodet i omtrent 8 timer, ved slutten av det elimineres, i uendret form, hovedsakelig gjennom urinen.
Den anti-hemoragiske virkningen av etamsilat er garantert av den direkte effekten på trombocyteadhesivitet, som utvilsomt forsterkes, av blodplateaktivering og av økt ekspresjon av vedheftsmolekyler forårsaket av det aktive prinsippet. Denne virkningsmekanismen tillater en betydelig reduksjon i tid og volum av blødning, uten å øke risikoen for trombose.
Studier utført og klinisk effekt
ETHAMSYLATE OG PREMATURE MORTALITY
Cochrane Database Syst Rev. 2010 20. januar ;: CD004343.
Etamsylat for forebygging av sykelighet og dødelighet hos for tidlig fødte eller svært lave fødselsvekt.
Hunt R, Hei E.
Flere forskere har antatt at de anti-hemoragiske effektene av etamsilat kan redusere forekomsten av intraventrikulære blødninger, veldig hyppige hos premature spedbarn, og forbedre prognosen og det kliniske forløpet. Til tross for mange eksperimenter ser det ikke ut til at etamsilat påvirker reduksjonen av dødelighet vesentlig hos disse små pasientene.
2. REDUSERT EFFEKTIVITET AV ETAMSILAT I BEHANDLINGEN AV MENORRAGIA
BMJ. 1996 7. september; 313: 579-82.
Behandling av menorragi under menstruasjon: randomisert kontrollert studie av ethamsylat, mefenaminsyre og tranexaminsyre.
Bonnar J, Sheppard BL.
Administrering av etamsilat hos pasienter med menoragi ga ikke de forventede resultatene, og viste seg å være ineffektiv for å redusere mengden og varigheten av blødning. Denne beskjedne handlingen er grunnlaget for redusert bruk av dette legemidlet i obstetrik.
3. MOLEKULÆR MEKANISME AV ETAMSYLAT
Thromb Res.2002 15. september; 107: 329-35.
Det hemostatiske middelet ethamsylat forbedrer P-selectin membranuttrykk i humane blodplater og dyrkede endotelceller.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Denne studien, utført på cellekulturer, gjorde det mulig å klargjøre den molekylære mekanismen etamsilat virker gjennom. Mer presist ser det ut til at dette aktive prinsippet er i stand til å forhåndsaktivere blodplater, noe som øker uttrykket av P-selectiner og andre molekyler. er ansvarlig for blodplateadhesivitet og den anti-hemoragiske effekten.
Metode for bruk og dosering
DICYNONE ® 250 mg etamsylat tabletter eller 250 mg ampuller for injeksjoner: ved profylakse av intraoperative hemoragiske hendelser er anbefalt dose av etamsilat 1,5 g / dag (tilsvarer 6 tabletter) i 3 dager før operasjonen og 2 ampuller innen en time etter operasjonen.
I den postoperative fasen må behandlingen forlenges med 1 - 1,5 gr / dag etamsilat i samme antall dager.
Inntaket av DICYNONE ®, den relative doseringen og tidspunktet for inntaket må vurderes av legen din under hensyntagen til den fysio-patologiske tilstanden til den voksne.
Den forebyggende ordningen hos barn er naturligvis gjenstand for viktige variasjoner, som er av eksklusiv spesialistrelevans.
I alle tilfeller, FØR DU TAR DICYNONE ® Etamsilate - DU TRENGER FORSKRIFTEN OG KONTROLLEN AV DIN LÆGE.
Advarsler DICYNONE ® Etamsilate
Gitt den viktige nyresekresjonen av etamsilat, bør DICYNONE ® tas med særlig forsiktighet hos alle pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Korrekt tidspunkt for administrering, både i den pre-operative og post-operative perioden, er svært viktig for å forhindre blødningshendelser forbundet med kirurgi.
Tilstedeværelsen i natriumsulfittablett og hetteglass med mononatriumsulfitt kan forårsake alvorlige astmaanfall og allergiske reaksjoner hos sensitive eller astmatiske pasienter.
I disse tilfellene og i nærvær av feber, erytem og hudutslett, bør DICYNONE ® seponeres umiddelbart.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Fravær av studier angående farmakokinetikken til etamsilat under graviditet tillater ikke å fastslå sikkerhetsprofilen til DICYNONE ®, derfor anbefales det ikke å ta dette legemidlet under hele graviditetsperioden og ammingen.
Interaksjoner
Det er for tiden ingen kjente interaksjoner med andre aktive ingredienser som kan svekke pasientens helse.
En økt anti-hemoragisk effekt kan oppstå etter samtidig administrering av andre legemidler med anti-hemoragisk aktivitet.
Kontraindikasjoner DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor en av komponentene, og ved alvorlig nyreinsuffisiens.
Uønskede effekter - bivirkninger
Tilstedeværelsen av sulfitter i DICYNONE ® kan være forbundet med allergiske reaksjoner med anafylaktiske symptomer.
Imidlertid virker DICYNONE ® godt tolerert, med beskjedne bivirkninger som feber, hodepine, hudutslett, kvalme, oppkast og diaré, som har en tendens til å gå tilbake når behandlingen er avsluttet.
Merk
DICYNONE ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om DICYNONE ® Etamsilato som er publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
